李 今
(中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院),安徽 合肥 230001)
恶性肿瘤病患其心理变化会随着病情的加重而加重,从而会对治疗、护理效果及患者生活质量造成一定影响[1]。目前,针对肿瘤患者的治疗,除延长生存期,缓解临床症状外,对改善患者癌因性疲乏及生活质量已成为一项重要的疗效衡量指标。化疗为临床治疗最常见方法,在肿瘤患者化疗期间,癌因性疲乏具有持续时间长等特点。因此,需对该类患者采取有效的护理,降低患者的癌因性疲乏指标[2-3]。中医认为,由于脏腑功能失衡、阴阳失调、正气受损,以致恶性肿瘤的发展,穴位调理护理包括:穴位敷贴、耳穴压豆、艾灸等,以辨证与辨病、扶正与祛邪、局部与整体相结合的方法制定而成。本文旨在对肿瘤化疗患者进行耳穴压豆干预进行深入探讨,为临床应用提供参考。
1.1 一般资料 选择2019 年4 月至2020 年4 月我院接受化疗的肿瘤化疗患者20例为受试对象。实施奇偶数法分为实验组及对照组各10例。对照组男5例,女5例;年龄35~88 岁,中位年龄(63.69±1.53)岁。实验组男4例,女6例;年龄36~89 岁,中位年龄(65.07±1.20)岁。两组患者一般资料对比(P>0.05),有可比性。受试者均知情同意本研究。
1.2 方法 对照组给予常规心理护理,包括常规用药,饮食,心理干预及病情观察等。实验组在其基础上予以耳穴埋豆护理干预,耳穴压豆护理:可有效缓解病患在化疗进程中呕吐、恶心等副反应,减轻癌因疲乏感。患者化疗中极易发生呕吐、恶心等反应,使用耳穴压豆方法,助于缓解患者的不适反应。(1)将王不留行籽贴在胶布上消毒处理,以75%的酒精对其耳廓皮肤擦净处理,用镊子夹起中间有压物的小方胶布针,将其贴在耳部对应的神门、大肠、脾及肝部位,稍用力对耳穴贴压,按压30~50 次/d。,嘱患者早、午、晚及恶心欲呕时自行按压,每穴按压1~2min,1 周后取下。两耳交替,直至化疗结束。若患者对王不留行籽产生过敏现象,应及时上报主治医师,并配合医师做好护理工作。两组均维持一个月的干预措施。
1.3 观察指标 比较两组癌因性疲乏评分及生活质量评分。(1)癌因性疲乏评分 运用Piper 疲乏修订量表(R-PFS)进行评估。共九项,每项0~10 分,总分90分,分值与癌因性疲乏情况成正比。(2)生活质量 使用生活治疗综合评定调查问卷进行评分。包含生理、社会、环境及心理方面,分值与生活质量成正比。
1.4 统计学分析 采用SPSS23.0 软件分析,计量行t检测()检验,计数行χ2(%)检验,以P<0.05为检验水准。
2.1 两组患者生活质量评分情况 干预后,观察组生活质量水平比对照组高,差异显著(P<0.05)。见表1
表1 两组患者生活质量评分情况()
表1 两组患者生活质量评分情况()
2.2 两组癌因性疲乏评分情况 干预后,实验组癌因性疲乏指标比对照组低,差异显著P<0.05)。见表2
表2 两组癌因性疲乏评分情况()
表2 两组癌因性疲乏评分情况()
耳廓是人体上一个相对独立的器官,其与人体的脏腑静脉有着密切的联系,机体中是否发生病变可在耳廓上得到很好的体现。耳穴埋豆是根据我国中医辨证理论基础发展而来,我国中医医书总结,耳者,宗脉所聚,因其用物简单、可操作性强、无创伤、安全有效等优点,获得越来越多老年患者的信赖和推崇[4-5]。
结果表明,干预后实验组生活质量比对照组高,差异显著(P<0.05);干预后,实验组癌因性疲乏指标比对照组低,差异显著P<0.05),究其原因,可能因为,耳穴埋豆属于中医“扶正抗邪”的范畴,耳廓有丰富的迷走神经,耳穴埋豆即通过对耳穴的长时间刺激从而激发患者脏腑机能,疏通经络,调节中枢神经、平衡阴阳之功效,进而提升机体抵抗力,保证人体不为邪气所干,从而缓解患者疼痛、乏力等症,提高患者生活质量。
综述,使用耳穴埋豆护理干预可显著降低肿瘤化疗患者的癌因性疲乏,提高生活质量,值得临床上使用。