尼可地尔治疗冠心病伴抑郁焦虑患者心肌缺血的效果观察

马 林

（单县中心医院心内科，山东 菏泽 274300）

在临床治疗中，冠心病是常见的心血管疾病，发病后对患者身心健康产生的影响较大。大部分患者存在一定的负性情绪和心理，例如焦虑、抑郁等，焦虑抑郁的存在影响着患者的治疗效果[1]。冠心病伴随焦虑抑郁患者，因为精神压力的影响，会造成患者产生心肌缺血，增加了患者疾病的危险性和严重性，所以需要加强患者的治疗[2]。文章就针对尼可地尔治疗冠心病伴抑郁焦虑患者心肌缺血的效果进行观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年4 月至2020 年7 月收治的冠心病伴抑郁焦虑心肌缺血患者120例为研究对象，将其分为对照组和观察组，各60例。对照组男23例，女37例；年龄43～78 岁，平均（62.34±3.27）岁。观察组男22例，女38例；年龄45～80 岁，平均（62.35±3.26）岁。

1.1.1 纳入标准（1）临床资料完整；（2）无精神障碍、意识障碍；（3）无其他合并心肝肾疾病；（4）无药物过敏；（5）自愿参与本次研究且知情。

1.1.2 排除标准[3]（1）临床资料不完整；（2）有精神障碍、意识障碍；（3）严重器质性疾病；（4）有药物过敏史。（5）不配合者。

1.2 方法 对照组：实施常规治疗。根据患者情况使用比索洛尔治疗，药物使用方法为2 次/d，5mg/d。连续治疗3 个月。观察组：在常规治疗基础上加用尼可地尔治疗。在对照组基础上对患者加用尼可地尔治疗，尼可地尔3 次/d，4 粒/次。连续治疗3 个月。

1.3 观察指标 针对两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁、心功能进行对比。心功能指标主要是左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS），患者的焦虑、抑郁采用焦虑量表（GAD-7）、抑郁量表（PHQ-9）[4]进行评价，分数越高焦虑、抑郁越严重。治疗效果评价标准为：显效：治疗后患者临床症状基本消失，各项指标检查恢复正常；有效：治疗后患者临床症状有改善，各项指标检查均向好转方向发展；无效：治疗后患者的临床症状、各项指标均无明显变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 软件处理，计量资料以（）表示，采用t 检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比 观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组为81.67%，P<0.05，具有统计学意义。见表1

表1 两组患者的治疗效果对比

2.2 焦虑抑郁及心功能指标比较 观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组心功能指标LVFS、LVEF 水平高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表2

表2 两组患者的心功能和交流抑郁评分比较

3 讨论

临床治疗中，冠心病为常见的心血管疾病，有较高的发病率和死亡率，严重威胁着患者的生命安全。近几年，随着人们生活方式、饮食习惯等的转变及各方面压力的影响，造成冠心病发病率呈升高趋势，给患者带来较大的影响。

冠心病发病后患者因受疾病的影响，会产生焦虑、抑郁等心理状态，对治疗非常的不利，冠心病伴焦虑抑郁患者，病情进一步加重，患者的负性情绪对治疗效果产生的不利影响，影响着患者的预后，增加患者心肌缺血发生的几率，严重威胁着患者的生命安全。当前，临床上冠心病伴焦虑抑郁患者，心肌缺血的发生几率较高，需要加强患者病情的监督和观察。在患者心肌缺血的治疗中，尼可地尔有较好的治疗效果，尼可地尔是三磷酸腺苷敏感的钾离子通道开放剂，在局部心肌缺血的治疗中，起到了保护心脏的作用，可改善患者心肌血流灌注不足等症状。尼可地尔可选择性的作用于患者的冠脉血管，促进细胞中钾离子的流出，降低细胞钙离子的浓度，对血管进行扩张，增加冠状血流速度，改善患者心肌缺血症状。尼可地尔还可改善患者的微循环，降低血液粘稠度，改善焦虑抑郁问题。

文章针对尼可地尔治疗冠心病伴抑郁焦虑患者心肌缺血的效果进行了研究，结果显示，在常规治疗基础上对患者使用尼可地尔可提高治疗效果，观察组与对照组的治疗有效率比较有显著差异（P<0.05），观察组的焦虑抑郁评分明显的低于对照组（P<0.05），可见，尼可地尔可改善患者的焦虑抑郁症状。从患者的心功能指标进行分析，观察组的心功能有显著的改善，说明，尼可地尔可改善患者心功能和心肌缺血。

综上，在冠心病伴抑郁焦虑患者心肌缺血的治疗中，尼可地尔治疗效果显著，可改善患者的焦虑抑郁症状和心肌缺血情况，值得推广。