直腿抬高辅助吊带在骨科护理中的应用研究

熊 燕

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230041）

胸腰椎骨折等骨科疾病是临床常见的疾病类型，临床多采用骨外科手术进行治疗。直腿抬高是康复训练中用于恢复患者肌肉力量，避免患者发生神经根黏连的一种主要重要训练内容[1]。本院设计了一种直腿抬高辅助吊带，在此设备的辅助下，患者可自行进行直腿抬高锻炼，从而有效降低护理人员护理强度，提高预后效果。对此下文中以胸腰椎骨折患者为例对直腿抬高辅助吊带的使用方法和效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018 年8 至2019 年8 月收治的84 名胸腰椎手术患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组（n=40）男女比为22：18，年龄（38.52±5.43）岁；实验组（n=44）男女比为24：20，年龄（37.08±5.62）岁。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。本实验经院伦理委员会批准，实验患者均知情同意本试验。

1.2 方法 两组患者均进行椎板切除减压及脊柱内固定术进行治疗。术后所有患者均给予健康宣教、引流管护理、呼吸道护理和用药指导等常规护理，并均给予术后康复训练指导，具体内容：在患者麻醉清醒后开始引导患者进行下肢肌肉舒缩练习，进行小范围的踝关节、膝关节和髋关节的伸曲练习[2]。术后1～4d 引导患者进行直腿抬高训练，每次训练20～30 次，每天3 次。引导患者逐渐增强膝关节的屈伸活动，增强髋关节的屈伸活动，有效进行足趾相关关节的活动。术后5～7d，可引导患者进行做起训练，需借助腰围的保护，由护理人员协助完成，依据患者恢复状态，逐步引导患者进行站立和行走练习[3]。训练过程中患者需要维持上身不要扭曲，保持直立。术后3 周引导患者完成腰背肌功能训练。所有的康复训练内容应按照循序渐进的原则进行，训练强度保持适度疲劳即可。

对照组采用常规直腿抬高训练，实验组采用直腿抬高辅助吊带进行直腿抬高训练，具体方法为应用棉布缝制套圈并在一段连上绳索，在牵引床的支架上安装滑轮，绳索穿过滑轮后将另一端连接于长度约40cm 的直杆中间，将缝制的套圈套在患者的脚踝部位，患者用手握住直杆两段拉动即可自行进行直腿抬高练习。

1.3 观察指标 对两组直腿抬高训练满意度和下床活动时间进行对比。其中由本院编制满意度的调查问卷，具体包含直腿抬高训练的便携性和直腿抬高训练的效果两个问题，每个问题10 分，总共20 分，由患者打分，评分17～20 分为非常满意，14～17 分为满意，0～14 分为不满意。

1.4 统计学方法 应用SPSS20.0 分析，计数数据（%）/n，计量数据（），经χ2/t 检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

观察组直腿抬高训练满意率高于对照组（P<0.05），下床活动时间短于对照组（P<0.05）。见表1

表1 两组观察指标对比结果

3 讨论

胸腰椎骨折等骨科疾病采用骨外科手术虽然能改善患者病情，但患者术后仍需进行有效的康复训练以保证患者机体功能的恢复，在此类患者康复训练当中直腿抬高对于患者肌肉力量的恢复，避免患者发生神经根黏连具有重要作用。常规的直腿抬高训练是指让患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛为止的一种训练方式[4]。有研究指出，胸腰椎患者康复训练中采用直腿抬高训练能有效预防患者发生下肢肌肉僵硬和萎缩及腰椎术后神经根黏连，同时增加下肢关节活动范围，恢复下肢力量，为早期下床活动做好充分准备[5]。

在常规康复训练中仅靠患者自主完成，难以有效把握训练的角度和训练频次，因此影响训练效果，对此训练内容常在护理人员的辅助下进行，这种训练方式一方面会占用护理人员大量的时间去协助患者进行训练[6]；另一方面患者难以自主训练，单纯依赖护理人员的协助，护理人员在面对一些其他情况患者时，难以保证患者有效的训练时间和轻度，影响患者的训练效果。鉴于这些问题本人借助常规的棉布、绳索和直棍[7]，并依据牵引床的特征，利用滑轮的原理设计了直腿抬高辅助吊带，患者利用此装置能自主进行直腿抬高练习，保证患者随时能够自主进行练习，有效激发患者的主观能动性，保证训练时间和训练强度，患者自主进行直腿抬高训练时，也能有效的对手部、背部等关节肌肉进行训练，结果显示利用此装置进行训练后[8]，患者下床活动时间明显缩短，可节省医护人员大量的护理时间，从而护理人员能够合理安排时间为其他患者提供更全面的护理服务。此装置材料成本较低，利用医院现有的设备和材料就可组装完成，具有较好的应用性[9-10]。

综上，直腿抬高辅助吊带的应用不仅可让直腿抬高训练更加便捷，利于患者康复训练，而且有效降低护理人员工作强度，提升患者满意度。因此，直腿抬高辅助吊带在骨科护理中具有较好的应用效果，值得临床推广。