规范护理对肝胆胰外科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓形成及生活质量影响的疗效评价

李庆萍

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥 230001）

下肢静脉血栓是常见外科手术并发症之一，特别是恶性肿瘤病人术后引发下肢静脉血栓的概率过高，例如肝胆胰外科恶性肿瘤。有科学研究表明，恶性肿瘤病人术后引发下肢静脉血栓的概率为3/20[1]。为降低恶性肿瘤病人在术后引发下肢静脉血栓的概率，本文在肝胆胰外科恶性肿瘤病人术后采用规范护理模式对于生活质量影响及下肢静脉血栓形成的疗效，进行分析评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2020 年2 月至7 月收治肝胆胰外科恶性肿瘤病人40例，随机将其分为对比组和实验组，各20例。实验组男10例，女10例；手术时间3h 左右，平均（3.25±0.16）h；年龄35～69 之间，平均（38.27±2.31）岁。对比组男9例，女11例；手术时间3h 左右，平均（3.27±0.12）h；年龄34～66 之间，平均（39.21±1.78）岁。两组病人一般资料均无明显差异（P>0.05），患者均知情同意本次研究。且经过院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 对比组采用传统护理模式干预。实验组使用规范护理模式进行干预。内容如下（1）术前护理①肝胆胰恶性肿瘤病人入院后，及时掌握病人的身体状况及病情等资料。②给予病人有关健康内容的宣教。③介绍注意事项、手术过程、规章制度及院内环境[2]。④提前告诉病人在术后容易产生疼痛的状况。⑤让病人放松心态，提前做好各种准备，例如给予病人的腹部进行消毒、处理好毛发、合理的饮食护理等，准备措施降低病人的疼痛感。（2）手中护理①手术过程中，医护人员密切注重病人的各项体征状况，例如病人的心律、呼吸、尿量、手术切口等状况。②严格进行手术的规范操作，操作时要迅速、准确及轻柔的方式进行手术。③若病人有任何状况，立刻通知主治医生进行合理有效的处理。（3）术后护理①在肝胆胰恶性肿瘤术后病人理智后要马上通知主治医生及病人家属。②检测病人的多种体征。③医护人员、病人家属及病人进行有效合理的交流，减缓病人紧张心理。④在病人出院前养成良好的生活习惯，例如合理饮食、保证睡眠时间及有效锻炼等。⑤注意病人术后血液高凝状态、血管内皮组织细胞的损伤程度及血液的流动是否缓慢[3]。⑥出院后，医护人员时刻关注病人的生活状况、身体情况。⑦抬高下肢进行轻微的训练肌肉运动，合理的按摩肢体肌肉，促进血液循环。

1.3 观察指标 观察实验组和对比组病人在护理前后的生活质量评分（满分为60 分）及护理的满意度。

1.4 统计学分析 采用SPSS25.0 软件分析。计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（）表示，采用t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢静脉血栓形成情况 实验组病人预防有效率为90%，下肢静脉血栓形成概率为10%，对比组病人预防有效率为80%，下肢静脉血栓形成概率为30%，差距有意义（P<0.05）。见表1

表1 两组下肢静脉血栓形成情况（n，%）

2.2 两组生活质量评分比较 护理后实验组生活质量评分明显高于对比组，差距有意义（P<0.05）。见表2

表2 两组生活质量评分比较（，分）

表2 两组生活质量评分比较（，分）

3 讨论

目前，使用手术方法治疗肝胆胰恶性肿瘤治疗效果较好，但在肝胆胰恶性肿瘤术后引发下肢静脉血栓的概率很高[4]。为有效提高肝胆胰恶性肿瘤病人的生活质量及预防术后引发下肢静脉血栓，本文采用规范护理模式进行干预，规范护理主要是一类规范、系统、标准、新型的护理模式，针对病人的实际情况，在术前、术中及术后进行合理规范的护理，主要包括日常干预、疼痛护理、健康教育、术前准备、心理干预、术中护理、病情监控、出院指导、预防血栓等护理工作，实施具体的护理方法[5]。本文在肝胆胰外科恶性肿瘤病人术后采用规范护理模式干预的结果为，生活质量评分：实验组（49.27±6.35）分，对比组（40.21±5.87）分，明显实验组比对比组高，差距有意义（P<0.05）。病人预防有效率：实验组为90%，对比组为80%；下肢静脉血栓形成概率：实验组为10%，对比组为30%。组间差距有意义（P<0.05）。

综上所述，采用规范护理模式干预能有效缓解肝胆胰外科恶性肿瘤病人在术后引发下肢静脉血栓的概率，提升病人的生活质量，具有临床实践作用。