自我效能+自我护理干预对食管癌放疗患者生活质量的影响56例观察

顾婷婷 裴梦云

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）肿瘤放疗三病区，安徽 合肥230031）

食道癌是常见的恶性肿瘤疾病之一，一旦发作会给患者带来极大痛苦[1]。依靠护士给予干预，可取得一定效果，但患者依从性较差，难以认识到疾病治疗的重要性。而提升自我效能，提高患者的自我护理能力，是解决该问题的关键。有研究指出，实行自我效能+自我护理干预具有极高的可靠性，在临床护理中具有极高的应用价值[2]。本文将我院56例食管癌放疗患者作为样本，观察了自我效能+自我护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年12 月至2019 年12月收治的56例食管癌放疗患者，随机分为两组，各28例。观察组性别：男/女=18/10，年龄（53.2±5.0）岁。对照组性别：男/女=17/11，年龄（54.0±4.3）岁。两组数据具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理。观察组采用自我效能＋自我护理干预，具体方法（1）建立患者干预监督小组：本科室护士长为组长，其余护理人员担任小组成员。小组人员确定后，通过互联网技术收集国内外先进资料，根据科室实际情况制定相应的管理制度。（2）健康宣讲与知识普及：患者入院时，护理人员即完成对患者健康宣教，使其认识到自我干预的重要性。同时，以健康讲座的方式，定期为患者进行健康知识普及。邀请治疗经验丰富的患者，为其他食道癌放疗患者分享自我护理干预的经验，解答干预过程中的疑难问题。明确患者自我护理干预是将自身感受放在护理的首位，通过自身护理缓解不良反应，达到恢复健康的目的。（3）饮食干预：因食道癌患者进食相对困难，护理人员需交代患者尽量摄入半流质食物，杜绝咖啡、酒精及辛辣食材的摄入，避免对食道造成刺激损伤。（4）生活干预：护理人员可带领患者出门遛弯、学习八段锦及慢走等形式适当锻炼，增加自身的免疫力。交代患者养成良好的作息习惯，并戒除烟、酒等生活恶习。

1.3 观察指标 观察两组患者的健康知识与心理状态，以及护理服务满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0 软件处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t 检验，以（）表示，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康知识与心理状态对比 观察组护理后健康知识、SAS 分、SDS 分、SF-36，与对照组差异显著（P<0.05）。见表1

表1 两组患者健康知识与心理状态对比

2.2 患者护理服务满意度对比 观察组总满意率高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2

表2 患者护理服务满意度对比

3 讨论

随着我国人口不断增加，及外界因素改变等原因，恶性肿瘤发病率不断增加[3]。食管癌作为肿瘤放疗科诊疗中常见的疾病之一，其病症主要为患者会出现吞咽困难的感觉，进而难以进食与饮水[4]。患者病症一旦趋于严重，不仅对患者的身体造成伤害。还会对患者的精神健康造成严重损伤[5]。随着患者对护理服务要求的提高，常规护理方法逐渐难以满足患者需求[6]。考虑上述问题，使患者提升自我护理意识与自我护理能力是十分必要的。本院从知识宣讲、心理干预及饮食干预等方面出发，对患者进行了干预，能有效提升患者的治疗依从性，帮助治疗过程顺利进行，使患者能与护士配合进行自我护理。使用此方法，患者抑郁、焦虑等不良情绪得到明显缓解，提高了护理服务满意度。

结果显示，观察组护理后健康知识、SAS、SDS、SF-36 分，与对照组差异显著（P<0.05）。观察组总满意率高于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上，在对食管癌放疗患者实行自我效能＋自我护理干预模式管理后，能有效提升患者自我护理意识及护理能力，生活质量得到显著提升，经临床试验证明，此护理方法具有较强的安全性与可靠性，可在临床推广。