血液净化中心护理安全管理因素以及防范对策分析

范玉娟 蔚 雪 赵婷婷

（东部战区总医院（镇江医疗区），江苏 镇江 212000）

血液净化中心是治疗毒物中毒及肾脏疾病等重症器官衰竭患者的特殊场所，随着科学技术进步，医疗技术也不断发展，通过血液透析可提高患者的生存质量，但随着患者增加，需要扩大血液净化中心的规模，导致发展不平衡，在治疗管理及人员培训方面存在较多问题，若不能及时处理会增加护患纠纷发生率，因此，需要加强有效方式与措施解决存在的问题，提高护理质量，最大程度上降低护患纠纷发生率[1]。本研究探讨血液净化中心的护理安全管理因素及防范对策，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018 年1 月至2020 年1 月我院接受血液净化治疗患者70例均分两组纳入研究，每组各35例。观察组男20例，女15例；年龄25～80 岁，平均（51.5±5.62）岁。对照组男21例，女14例；年龄28～95 岁，平均（52.55±5.66）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。纳入标准（1）均具有较高的依从性；（2）均无认知障碍。排除标准（1）处于妊娠期与哺乳期妇女；（2）精神疾病者。

1.2 方法 对照组实施常规护理管理：患者接受透析治疗期间协助其铺好床单与被罩，让其取舒适体位，指导其正确的用药方式及相关注意事项，对其实施针对性健康宣教，发放健康宣教手册。观察组：针对安全隐患实施对应护理干预

1.2.1 护理因素 在血液透析技术不断发展的情况下，接受血液透析治疗的患者也越来越多，护理人员在护理方面的问题层出不穷。责任心不强、应急能力差及操作技能不熟练等均为影响血液透析中心护理安全管理的相关因素，因此，要加强对护理人员的培训，制定针对性的学习计划，促使其在护理过程中能将理论与实践相结合，定期考核，合格可上岗执行护理任务，提高护理人员的自身素质，强化安全意识与思想道德等方面的教育，严格按照护理流程完成工作，最大程度上降低护理差错事件发生率[2]。

1.2.2 患者因素 血液透析需长期治疗，患者经济负担重，加之对疾病缺乏了解，极易出现恐惧及焦虑等不良情绪，护理人员要加强与患者的沟通交流，构建良好的护患关系，开展心理指导与健康宣教，给予患者尊重与安慰，缓解患者心理压力，提升其治疗信心[3]。

1.2.3 环境因素 治疗过程中环境卫生较差且噪音污染均会影响护理安全，因此，护理人员要为患者营造整洁、舒适且安静的治疗环境，严格执行消毒隔离制度，对物品的管理与放置进行规范[4]。

1.3 观察指标 分析护理安全事件发生率、护理质量评分及护理满意度。护理质量评分包括基础护理、安全护理、病房管理及护理文书四项，每项总分100 分，评分越高表示护理质量越好[5]。护理满意度分为非常满意、比较满意及不满意三项。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0 分析软件，计量资料以（）表示，两组间比较采用t 检验；计数资料以率（%）表示，两组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理安全事件发生率 观察组护理安全事件发生率较对照组低，P<0.05。见表1

表1 护理安全事件发生率[n（%）]

2.2 护理质量评分 观察组护理质量评分较对照组高，P<0.05。见表2

表2 护理质量评分（，分）

表2 护理质量评分（，分）

2.3 护理满意度 观察组护理满意度较对照组高，P<0.05。见表3

表3 护理满意度[n（%）]

3 讨论

在人们生活水平不断提高及医疗技术不断进步的情况下，其对医疗服务的要求也越来越高，护理安全管理不但是医疗服务水平的反映，也是保证患者生命安全的关键，随着医疗服务的发展，护理安全问题已成为引起护患纠纷的主要原因。血液净化中心收治的患者一般病情较严重，对患者的日常护理服务非常重要，但由于护理人员缺乏经验、患者对透析的认知度较低及透析环境较差等因素影响，会导致护理中存在较多安全隐患，对护理安全造成威胁，因此，血液净化中心需要加强护理安全管理[6]。

血液净化中心是医院的重要部门，日常需要抢救治疗急性中毒、肾功能衰竭及多器官衰竭等危重症患者，患者一般免疫力较低，极易发生感染、出现相关合并症，对护理管理技术的要求也相对较高。因此，血液净化中心要及时分析影响护理安全管理的相关因素，制定科学有效的护理管理措施，提高血液净化中心护理安全管理水平，保证患者顺利接受血液透析治疗[7]。当前，较多基层医院血液净化中心尚未稳定发展，在血液透析方面安全隐患较多，加强血液净化中心护理安全管理非常重要，通过构建科学合理的质量管理体制来降低护理风险，消除护理缺陷，降低相关护理不良事件发生率，保证患者能够得到更好的血液透析，最大程度上降低医院纠纷发生率。研究中对血液净化中心影响护理安全管理的相关因素进行分析并制定有效的防范对策后，患者护理满意度较高，护理安全事件发生率较低，整体护理质量相对较高，表明分析血液净化中心护理安全管理因素，并制定具体防范对策可保证血液透析效果，这与黄玲等[8]的研究结果基本一致。

综上，血液净化中心的护理安全隐患较多，积极采取有效的护理安全管理可提高护理质量，降低护理安全事件发生率，提高护理满意度。