基于PDCA 模式的手术室护理在老年择期骨科手术应用效果及疼痛度分析

宋永梅

（沛县人民医院手术室，江苏 徐州 221600）

由于老年患者的脏器功能在逐渐减弱，在进行麻醉手术过程中患者耐受力、适应力相对较差，会致使患者产生各种并发症[1]。给予老年择期骨科手术患者实施优质、有效、科学、合理的护理措施，可有效消除患者的不良心理，进而增强其治疗、护理依从性，进而可增强临床疗效[2]。PDCA 模式有四个阶段，可有效增强患者的护理效果。本文选取我院老年择期骨科手术患者80例的临床资料；分析基于PDCA 模式的手术室护理在老年择期骨科手术应用效果及疼痛度，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年4 月至2020 年8 月收治的老年择期骨科手术患者80例纳入研究，随机分为两组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄65～80 岁，平均（68.56±5.47）岁。研究组男24例，女16例；年龄65～80 岁，平均（69.03±5.84）岁。两组基线资料对比无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理方法，开展健康宣教，对患者不良心理进行指导，严密监测生命体征。研究组给予PDCA 模式的手术室护理（1）计划：成立相应的PDCA 护理小组，对患者的相关问题进行分析，制定有针对性的护理措施，安排护理人员培训，护士长对护理人员执行情况进行检查、监督。（2）实施：术前对患者的血糖、体温、脉搏、血压进行了解，告知患者相关的事项，疏导患者不良心理，改善负面情绪。调节好手术室的湿度及温度，帮助患者选择合适的体位，使其舒适感提升。术后告诉患者具体手术情况，以现有症状进行相应指导，查看患者是否有异常情况。（3）检查：通过不定期检查的方式，检查护士对护理操作执行情况，记录护理执行、并发症的情况。（4）改进：对护理过程中的操作不当、意识不强等开展针对性的教育，处理每日护理工作产生的问题，对防治的方案进行优化、改进。

1.3 观察指标（1）观察记录两组临床护理效果，显效：临床症状全部消失，未出现疼痛；有效：临床症状有所缓解，有轻度疼痛感；无效：临床症状未缓解，疼痛感明显。（2）以VAS（视觉疼痛模拟评分）对患者护理前后疼痛程度进行评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 软件分析，均数标准差（）表计量资料，t 行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理效果 护理后，研究组显效55.00%，对照组42.50%，研究组临床总有效率97.50%比对照组80.00%高，差异具统计意义（P<0.05）。见表1

表1 两组临床护理效果（n/%）

2.2 两组患者护理前后的VAS 评分 护理前，两组VAS 评分无明显差异（P>0.05）；护理后，研究组VAS评分（2.13±1.04）分比对照组（3.78±1.59）分低，差异具统计意义（P<0.05）。见表2

表2 两组患者护理前后的VAS 评分（，分）

表2 两组患者护理前后的VAS 评分（，分）

3 讨论

老年人是发生骨折疾病的主要患病群体，主要与老年人骨质降低、骨量减少相关，对其治疗的方法主要是手术治疗。但是，老年患者对麻醉、手术的耐受度比较弱，手术治疗有较大的风险，术后患者难以恢复健康。所以，手术治疗的同时，需做好相应的手术室护理工作，确保手术顺利进行，提升治疗效果[3]。为探讨基于PDCA 模式的手术室护理在老年择期骨科手术应用效果及疼痛度，本文针对我院骨科手术患者80例的临床资料进行分析。结果表明：护理后，研究组显效占比55.00%，对照组占比42.50%，研究组临床护理总有效率比对照组高，比较具统计意义；护理前两组VAS 评分无明显差异，护理后研究组VAS 评分比对照组低，差异具统计意义；说明基于PDCA 模式的手术室护理在老年择期骨科手术应用效果较好，可有效缓解患者疼痛情况。究其原因，是PDCA 模式属于持续性循环系统，通过制定相应的护理计划，实施、检查，对护理措施、护理中存在的问题进行改进，经不断的进行循环，进而提升护理的整体质量[4]。研究显示，给予老年骨折疾病患者实施PDCA 循环护理，能帮助患者恢复其关节的功能，减少产生并发症的情况。PDCA 模式的手术室护理能对患者抑郁的情绪进行改善，且通过计划阶段对患者的问题全面进行分析，制定具有针对性的护理干预方案，经过护理人员严格执行护理方案，使患者恐惧、不安、抑郁等不良情绪全部消除，从而增强患者的安全感、依从性[5]。此外，通过检查阶段的护理对护理工作的落实、执行情况进行改进、监测，不断改进护理对策，增强护理人员服务意识，构建和谐医患关系，进而增强护理质量[6]。

总之，给予老年择期骨科手术患者基于PDCA 模式的手术室护理效果较好，可帮助患者快速恢复健康，减少患者疼痛度，提升患者生活质量，具有临床应用价值。