目标指导带教模式用于新入职护士临床带教效果分析

黄丽慧 蒋红娟

（无锡市儿童医院心血管内科，江苏 无锡 214000）

新入职护士的临床带教工作是新护士岗前培训的重要内容，是成长为合格护士的必经之路，是将理论与临床实践有机结合运用的重要学习途径，是良好护理理念，职业素养，服务意识形成的重要时期[1]，因护理效果对医疗结果有着重要影响，而工作经验缺乏，科室轮转流动性大等因素，对新护士的心理造成很大压力，因此，需要更优的带教模式帮助新护士更好地服务于患者[2]。本院采用目标指导带教模式，对新入职护士进行临床带教，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年至2019 年新入职护士共66 名为研究对象，随机分成观察组采用目标指导带教模式带教，对照组按传统模式带教。两组为应届毕业生，均无临床工作经验，且均为女性，带教前全部参加护理部考核，成绩合格后下临床。观察组33名，年龄19～23 岁，平均（21.7±0.62）岁；学历：本科15名，大专18 名。对照组33 名，年龄20～23 岁，平均（21.6±0.54）岁；学历：本科16 名，大专17 名。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组人员采用传统带教模式带教，按带教纲领完成带教计划，带教期满后进行各项考核，记录带教前后各项考核成绩，统计差错事件发生情况。

1.2.2 观察组采用目标指导模式带教（1）选择带教老师 选取科室具有丰富带教经验的高年资护士为带教老师，组成目标指导教研组，每两周沟通交流带教进度。（2）制定带教计划 由护理部牵头，征询各科室护理带教老师，临床医师，新护士代表的意见，在要求完成传统带教纲领的情况下制定各科室带教计划，带教老师根据新护士个体差异，因材施教，一对一制定带教小目标。（3）带教方法 在各科室带教计划的基础上给每位新护士制定个性化带教内容，每月上报计划实施进度表及每项目标完成考核情况，达到合格标准方可进入下一轮目标带教计划。具体措施：带教老师在正式带教前，和新护士充分的沟通，了解每个新护士的个性特点、服务意识及知识储备等情况，制定具体时间及带教内容，帮助每位新护士了解周围环境，熟悉各科室规章制度、各项工作流程。带领新护士除学习基础知识外，还要尽快了解各专科的临床表现特点，护理常规、治疗原则等，将理论联系实际，提高新护士的综合应变能力，减少不良事件的发生，帮助新护士树立正确的护理理念，培养其主动服务意识，提高患者满意度，各科室带教期满后均要进行考核并记录，及时上报护理部，考核通过方可进行科室轮转学习。定期召开目标指导带教小组会议，带教老师和新护士共同讨论各科室带教过程中出现的问题，商讨并及时调整带教计划，必要时可对目标做适当调整。带教期满后，由护理部统一组织理论知识、操作技能等综合能力考评，记录各项考核成绩，统计不良事件发生率。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组新护士带教前后的各项考核情况，由护理部制定统一考核小组，理论知识统一试卷，操作技能以抽签形式在固定范围内随机抽取一项考核，综合应变能力测评以既定范围题库抽取情景题考评。理论考核，操作技能，综合应变能力满分为100 分，向新护士最后轮转科室发放患者满意度调查表，患者根据服务态度，技术水平等十项内容进行打分，每项0～10 分，满分100 分，各项评分越高，带教效果越优。

1.3.2 对比两组不良事件发生率，例数越少，效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0 软件分析。计量资料组间比较采取，t 检验，以（）表示。P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教前后患者满意度及各项考核成绩 带教前各项指标均无统计学意义（P<0.05），带教后各项指标均显著优于带教前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 患者满意度及带教前后各项考核成绩（，分）

表1 患者满意度及带教前后各项考核成绩（，分）

2.2 不良事件发生率 观察组中有1例发生护理差错，发生率为3.0%；对照组中有5例新护士发生差错事件，发生率为15.2%；研究组不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着生活及医疗水平的提升，人们对护理工作的要求也越来越高。新护士对工作环境不熟悉，无工作经验，心理压力大，容易发生差错，传统的带教模式能帮助新护士提高各项技能，但其效果并不理想。而目标指导带教模式在目标的指导下有针对性的带教方式，重视理论与实践相结合，教学相长，带教效果更优[3]。目标指导模式带教下，对带教效果不断总结、分析、反馈及时调整带教方案，确保各带教阶段有效进行[4]。目标指导带教模式的应用，改善了新护士的沟通能力，增强了自信，提高了其职业素养，缩短了培养周期。结果显示，理论知识、操作技能、综合应变能力、患者满意度、差错事故发生率等各项指标数据，观察组均优于对照组（P<0.05），目标指导带教模式效果明显[5]。

综上，目标指导带教模式用于新入职护士临床带教效果较传统模式效果显著，值得临床推广。