梁文浩
(梅州市第二中医医院,广东 梅州 514011)
十二指肠溃疡是临床上发病率较高的消化系统疾病,胃酸异常合成和异常分泌、幽门螺旋杆菌感染、饮食不规律、生活习惯不佳等是导致该病发生的主要因素。十二指肠溃疡患者通常会出现上腹胀痛、恶心呕吐、胃部灼烧感等异常病症,患病周期长,难愈反复,对患者身心健康带来不利影响[1-2]。现今,临床治疗常见的药物包括:奥美拉唑等,单一施药治疗效果不够理想。荆花胃康胶囊对幽门螺杆菌有抑制杀灭作用,现选取60例患者,研究荆花胃康胶囊与奥美拉唑肠溶片联合的治疗效果,详述如下。
1.1 一般资料 选取2019 年3 月至2020 年3 月我院收治十二指肠溃疡患者60例,将其分成两组,各30例。对照组男19例,女11例;年龄27~68 岁,均值(41.33±1.05)岁;患病时间2~22 个月,平均(14.52±2.16)月。观察组男17例,女13例;年龄29~69 岁,均值(42.57±1.98)岁;患病时间4~19 个月,平均(15.02±0.78)月。经对比差异无统计学优势,以下研究可比。
1.2 方法 对照组选择奥美拉唑肠溶片(苏州中化药品工业有限公司,国药准字号20051864,10mg)口服,2 次/d,20mg/次,饭前用药,持续用药4 周。
观察组行奥美拉唑肠溶片+荆花胃康胶囊治疗,奥美拉唑肠溶片给药方法同于对照组。同时,给予荆花胃康胶囊(天士力医药集团股份有限公司,国药准字Z10970067,80mg)口服,2 次/d,160mg/次,餐前口服,坚持治疗4 周。
1.3 疗效评定指标
1.3.1 疗效评价依据[3]:显效—经过治疗患者各种相关病症完全不见;有效—经过治疗患者各种相关病症得到缓解,疼痛减轻;无效—经过治疗患者各种相关病症没有太大改变,乃至有加重迹象。
1.3.2 胃镜治疗后效果评价依据:显效:经胃镜检查溃疡愈合;有效:胃镜检查显示溃疡呈愈合趋势;无效:患者胃镜检查结果无明显变化,甚至溃疡面增大。
1.3.3 评价标准(1)评价两组治疗前、治疗后的临床症状改善程度,主要评价临床症状分别是:恶心、烧灼感、上腹部疼痛感,评分范围均为0~3 分,分值与症状存在反比例关系[4]。(2)治疗前后对患者的病痛情况给予评估,评价工具为视觉模拟量表[5],得分越低说明疼痛程度越轻。
1.3.4 观察指标:记录用药期间两组不良反应发生情况,主要指:头昏、头痛、腹泻。
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 软件处理,计量指标给予()阐释,实施t 检验,计数指标给予(n,%)阐释,实施χ2检验。P<0.05,表示差异显著,存在统计学优势。
2.1 比较两组用药治疗效果 观察组临床疗效超过对照组(P<0.05),组间数据对比存在统计学优势。见表1
表1 比较两组药物治疗临床疗效[n(%)]
2.2 对比治疗前后两组患者各项临床症状评分 治疗前两组各项临床症状严重程度相似,相关评分结果对比没有统计学优势(P>0.05);治疗后,所有患者各项相关评分均减少,并且,观察组的降幅更大,与对照组相比差异存在统计学优势(P<0.05)。见表2
表2 疗前与疗后所有患者各项临床症状评分对比分析(,分)
表2 疗前与疗后所有患者各项临床症状评分对比分析(,分)
注:与治疗前相比,*P<0.05
2.3 对比两组胃镜疗效 观察组胃镜疗效高于对照组,差异显著。见表3
表3 比较两组的胃镜治疗总有效率[n(%)]
2.4 对比治疗前后两组患者的疼痛程度评分 治疗前两组的疼痛程度相类似,评分比较差异不存在统计学优势(P>0.05);在疗后,所有患者的疼痛感都有所减轻,不过,观察组的减轻程度更大一些,对此,其疼痛程度评分小于对照组(P<0.05),差异显著。见表4
表4 对比疗前与疗后所有患者的疼痛程度评分结果(,分)
表4 对比疗前与疗后所有患者的疼痛程度评分结果(,分)
2.5 对比两组的不良反应率 观察组不良反应率明显小于对照组,组间差异无统计学优势(P>0.05)。见表5
表5 比较两组不良反应率的变化[n(%)]
十二指肠溃疡是消化内科系统疾病的高发病症,临床治疗一般以抑制胃酸分泌、加速溃疡面愈合为主要原则[6-7]。我院在治疗时采用两种药物(荆花胃康胶囊+奥美拉唑肠溶片)联合的方式,结果显示,联合用药相比于单独用药的治疗总有效率和胃镜疗效更高,治疗后临床症状改善更明显,患者疼痛程度更轻,治疗安全性高。荆花胃康胶囊有理气散寒、清热化瘀的功效,可用于气滞血瘀所致的胃脘胀闷、疼痛、喛气、返酸、嘈杂、口苦等症。现代药理学表明[8],荆花胃康胶囊可消除胃酸过多所致的不良反应,药物起效快,可缓解其消化道不适症状,加速溃疡面愈合。
综上,用荆花胃康胶囊与奥美拉唑肠溶片联合治疗十二指肠溃疡的优势显著,可推广。