高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

2021-10-06 11:52黄晓琴
当代临床医刊 2021年5期
关键词:高通量心脑血管肾病

黄晓琴

(青海省交通医院肾内科,青海 西宁 810000)

糖尿病肾病是指糖尿病导致的慢性肾脏疾病,该疾病是糖尿病常见并发症,患者伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状,若不及时治疗,会对患者肾脏产生严重损伤,影响患者身体健康[1]。目前临床对该疾病患者采用血液透析治疗,但患者接受治疗后,有较高并发症发生率,为降低并发症发生风险,临床对该疾病患者采用高通量血液透析治疗[2]。本研究将2015 年6月至2019 年11 月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者84例为研究对象,分别采用常规血液透析与高通量血液透析治疗,分析采用高通量血液透析的预后影响,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年6 月至2019 年11 月我院收治的糖尿病肾病血液透析患者84例,随机数字表法分成研究组与对照组各42例,对照组女男比例为20:22;年龄48 岁~82 岁,平均(60.21±2.35)岁;病程0.5 年~6 年,平均病程(2.23~1.4)年。研究组女男比例为19:23;年龄45 岁~83 岁,平均(61.25±2.37)岁;病程1 年~6 年,平均病程(3.11~1.22)年。两组基础资料无差异,P>0.05可比较。

纳入标准:患者及家属均知情同意本研究;空腹血糖与餐后2h 血糖阳性;血糖水平不超10~12mmol/L。排除标准:合并血液疾病患者;合并精神系统疾病患者;严重沟通障碍患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组:常规血液透析。医务人员做好血糖、血压控制工作,对患者用药、饮食指导等常规治疗。

1.2.2 研究组:高通量血液透析。方法:医务人员控制患者血糖、血压,嘱咐患者禁食使用高脂肪、高糖食物,将血液透析机超滤系数水平设置45ml/(h mmHg),血液通过血管通路进入动脉直至透析器,换置透析液与透析膜,完成换置后将净化后血液进行回输,进而平衡患者体内酸碱与电解质。每周2 次,每次透析治疗4h。

1.3 观察指标 观察两组患者心脑血管疾病发生情况与生存率,做详细记录。

1.4 统计学方法 选取SPSS 20.0 软件分析,两组患者心脑血管疾病发生率与生存率对比,表述形式n/%,检验形式χ2,计量资料行t 检验,表述形式(),P<0.05统计学有意义。

2 结果

2.1 对比两组患者心脑血管疾病发生率 研究组心脑血管疾病发生率与对照组相比差异有统计学意义,P<0.05。见表1

表1 研究组与对照组患者心脑血管疾病发生率对比(n/%)

2.2 对比两组患者生存情况 研究组采用高通量血液透析治疗,2 年存活率高于对照组采用常规血液透析治疗患者,P<0.05具有统计学意义。见表2

表2 研究组与对照组患者生存情况对比(n%)

3 讨论

糖尿病是以血葡萄糖水平持续升高为主要特征的代谢疾病,在内分泌科较为常见,该疾病并发症风险较高,糖尿病肾病对患者肾脏会产生严重损伤,是该疾病常见并发症,为减轻对患者肾脏疾病产生的损伤,需对其采取有效治疗措施,以往临床采用血液透析治疗,患者免疫力低下,机体处于高凝状态,心脑血管发生风险较高,严重威胁患者生命安全[3]。为改善患者预后,需对患者采用有效治疗措施,高通量血液透析通过透析器、对流、弥散、吸附等技术,可将溶质中大、中分子清除,从而弥补常规血液透析不足,有效降低心脑血管疾病发生风险,改善患者预后[4]。结果表明,研究组患者心脑血管疾病发生率较低,生存率较高(P<0.05)。

综上所述,高通量血液透析,改善糖尿病肾病患者临床症状,对提高患者生存率发挥积极作用。

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