某事业单位健康体检人群高尿酸血症检出率及相关因素分析

张玉香

（安徽医科大学第一附属医院，安徽 合肥23000）

近年来，随着人们生活方式的转变，高尿酸血症发病率日益升高。该病症是体内尿酸增高或排泄减少的代谢性疾病。多数患者无临床症状，少数患者引起痛风。已有研究发现[1]：高尿酸血症患者具有心血管危险因素聚集性，其发病与代谢综合征相关。本文则以某事业单位为例，分析健康体检人群高尿酸血症检出率及相关因素，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取某事业单位2019 年12 月至2020 年6 月间220例体检人群为研究对象。纳入标准：自愿参与此次研究。排除标准：糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、肝肾疾病者、近期有服用尿酸代谢的药物、体检不完整者。

1.2 方法 自行设计调查问卷，包括体检者的基本资料、生活方式、饮食习惯等。由体检人员测定体检者身高、体重、血压、血尿酸、体格指数、血脂、血糖等。采用尿激酶法测定血尿酸水平，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖，采用酶终点法测定甘油三酯、总胆固醇等。

1.3 诊断标准 高尿酸血症：男性血尿酸>416μmol/L，女性血尿酸>358μmol/L。根据中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征制定的相关标准评价高血糖、高血压及血脂紊乱。高血糖：空腹血糖超过6.1mmol/L，餐后血糖超过11.2mol/L。高血压：收缩压超过19.8kpa，舒张压超过11.99kpa。血脂紊乱：空腹高密度脂蛋白小于0.9mmol/L，甘油三脂超过1.7mmol/L。

1.4 统计学分析 应用SPSS 13.0 软件进行，计数资料采用均数（）表示，用t 检验，计量资料采用%表示，用χ2检验。以P<0.05表示数据间具有差异统计学意义。影响因素采用Logistic 回归分析。

2 结果

2.1 健康体检人群高尿酸血症检出情况 220例体检人群中，高尿酸血症50例，检出率22.52%。高尿酸血症患者的年龄、收缩压、舒张压、尿酸、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、餐后血糖、空腹血糖、BMI、饮酒、饮茶与对照组相比，均有统计学意义（P<10.05）。见表1

表1 某事业单位健康体检人群高尿酸血症检出情况（%）

2.2 高尿酸血症相关因素的Logistic 回归分析 Logistic 分析，年龄、血压、尿酸、胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、血糖、BMI、饮酒、饮茶是高尿酸血症的因素。见表2

表2 高尿酸血症相关因素的Logistic 回归分析

3 讨论

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，由于多种原因所引起的体内血尿酸增高。若血尿酸水平增高，其沉积在患儿关节、肾脏，进而引起痛风性关节炎、尿路结石等[2]。调查显示：体检者中有50例为高尿酸血症，检出率为22.52%，表明该事业单位人员有着较高高尿酸血症发生率。年龄、血压、尿酸、胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、血糖、BMI、饮酒、吸烟、饮茶是高尿酸血症的因素。（1）年龄。随着年龄的增长，机体排泄功能日益降低，使得血尿酸水平升高，发生高尿酸血症。（2）血压。若患者患有高血压，其肾血管阻力增加，由于微血管病变进而导致组织缺氧，抑制离子交换转运系统，使肾小管分泌尿酸被抑制而导致高尿酸血症[3]。（3）高血脂。有学者指出：血尿酸与血脂呈现正相关，TG 是引起血尿酸水平升高的独立危险因素。尤其患者进食富含TG 的食物，增加体内血尿酸水平[4]。（4）BMI。当患者体重升高，体内血糖及血脂水平相应增高，进而诱导高尿酸的发生。（5）饮酒、吸烟等。血尿酸水平将随着啤酒或者白酒的摄入量增加而升高，由于酒精可升高体内血乳酸，而血乳酸可抑制肾小管分泌尿酸，减少排泄。且酒精具有促进嘌呤转化为尿酸的作用，进而增加血尿酸水平[5]。因此，应加强日常生活方式的干预，做好危险因素患者的长期随访，改善高尿酸血症的预后，减轻其对患者身体的损害。

综上，220例体检人群中高尿酸血症的检出率较高，其影响因素较多，应对其人员进行相应干预，提高患者生活质量。