基于虚拟云技术的医院信息化的设计

蒋 亮 曹致通 郭 娟 任志雄

（中宁县人民医院，宁夏 中卫 751700）

经济社会的不断发展推动了医疗管理体系的改革。目前，信息化技术已经应用到各行各业，在医院数据处理方面也有很大程度上的应用，越来越多的管理环节上都有着信息技术的出现。信息化技术与医院信息管理的融合，推动了医院信息管理体系的改革，有利于信息的收集处理，提高了相关管理工作人员的工作效率，对相关信息处理也更加科学。

1 医院信息化现状与问题

1.1 医院信息化发展历程

1.1.1 初期探索阶段

在上世纪七十年代末八十年代初的时候，部分条件较好的医院在信息化应用方面已有了初期探索，但计算机的应用仅仅停留在日常工作中，只是简单的初级应用，比如医疗信息登记，即使是这样的应用程度，也只有少数一线城市的大型医院才能够达到[1]。

1.1.2 逐渐普及阶段

在二十世纪九十年代，由于改革开放，新鲜事物的不断涌现，让人们对于新兴技术应用的接受度有了明显的提升，信息技术在医院中有了更为有效的应用，不同于以往，只有大城市大医院在工作时用到计算机，到九十年代中期，计算机普及程度有了一定提升，应用范围也不再局限于医疗信息登记，而且医院信息系统的管理也初具模型，一些部门建立了小型局部信息管理系统。例如，在门诊挂号方面，信息管理系统得到了有效应用，并沿用至今，目前不仅是门诊挂号，在住院管理、药房管理、收费、发药等方面，信息管理系统也有了初阶探索。

1.1.3 全院级系统应用阶段

进入2000 年以后，以太网、局域网发展迅速，ORCL等大型数据库日益盛行，一些软件开发公司开始开发医院信息管理系统，主要包括开发HIS[2]。这一阶段并没有强调以患者为中心，而是注重整合医疗、管理和物资的系统。主要特色是：融合管理系统和临床系统后覆盖整个医院。这一阶段开发出的子系统包括门诊、住院、药品、物资、固定资产、LIS、PACS 等系统。

1.1.4 区域医疗探索阶段

近年来，部分有实力的综合医院和开发机构强强联合，依靠政府牵头，医企合作，实现区域医疗信息化，以互联网+的形式达到医疗机构间的信息交换和共享。要实现这一目标，需要依托互联网，建立跨医院的信息交换平台，在此平台上，才能实现远程医疗、双向转诊、人才培养等功能。

2 医院信息化的建立

2.1 虚拟桌面云

利用虚拟云技术，可以实现网络服务器等硬件集成使用，减少硬件设备重复采购。使用虚拟技术，通过虚拟机虚拟不同操作系统，建设医院虚拟桌面云，实现共享式虚拟桌面部署方案。

2.2 数据库建立

建立数据库，利用大数据技术，可以对医院的各项数据进行存储和收集，同时有望实现资源的深挖以及回收使用，可以进一步提升对医院病案资源的使用效率[3]。

2.3 信息采集

医院病案作为信息资源的一部分，准确合理地获取质量较高的病案数据是数据分析的基础，现在既可以通过现存局域网中结构化方法获取数据信息，也可以通过扫描、影像[4]、数字签名、传感器等途径进行非结构化数据信息的采集输入，完成相应处理。

2.4 系统架构

具体实施方法是：第一、以虚拟云为基础，建立相关虚拟云桌面，强化系统综合控制力度与资源集成能力；第二、创建采集系统，对医疗信息数据进行采集和管理；第三、购置虚拟服务器的硬件，要求配置高、兼容性强、可扩展、可模块化的集成拼装；第四、创建云资源管理和调度平台，综合调度管理采集处理系统、计算集群、存储集群、虚拟网络；第五，每个系统之间加入防火墙，严禁直接相连；第六、在内网交换机上加入网闸，通过和路由器级联接入外网，见图1。

图1 虚拟云平台的系统架构图

3 信息化背景下建立医院虚拟云平台的优势

3.1 便与信息数据的交流共享

医院数据的互联、功能整合主要针对局域网以及个人网等方面，其主要是把采集层已经采集到的医疗数据通过安全、有效和快速的手段，传输到采集处理系统，并依据云资源管理和调度功能实现数据之间的传输共享，同时，可以通过互联网，在网上不同医疗机构间进行数据共享[5]。

3.2 有利于信息收集管理

医院虚拟云平台在管理层面安装相应软件：主要包括操作软件、数据共享、维护和分析等，有利于数据的加工管理。利用多维分析、相关查询和数据挖掘等工具，能够在搜集信息的基础上进行数据整合挖掘，为医院创收打下信息基础。

3.3 便与相关数据的保护与存储

在模块化的系统架构的基础上，对医院虚拟云平台的管理系统进行构建，以不同用户的需求为依据，对各模块中的功能进行组合运用，利用模块化方法，更有利于使系统优化和升级[6]。

医院虚拟云平台在模块化存储的基础上，为数据系统的存储灾备提供解决方案。根据存储单元设置主备存储的模式，一份数据进行两份存储，并采用快照与远程复制技术，对数据进行连续复制与快速复制，明确最佳的复原时间目标（PTO）与复原点目标（RPO），提高恢复数据的能力。系统中，所有关键数据的安全性采取了分布式数据库技术，提高了系统数据的可靠性[7]。

在保障患者信息安全的方面，还需要在虚拟云平台上配置国产保密平台的个人秘钥、加密证书以及基于国产保密平台防火墙系统的软件、技术，从而保障患者信息的安全。

4 结语

加快医院信息化发展，采用虚拟云技术是医疗系统在信息管理方面的改革手段，虚拟云平台的建立有利于提高医院工作效率，节约开支，实现资源共享。由此可见，对于虚拟云平台的建设要有理性的目标定位，在充分的论证前提下、统筹兼顾，加强组织协调，真正做到“规划合理，实施准确，阶段见效，持续发展”。