妈咪爱联合腹部理疗治疗小儿腹泻的疗效观察

陈日鸿，谢英夫，潘秋妹

(广东省连州市妇幼保健计划生育服务中心，广东 连州 513400)

小儿腹泻病作为一种多病原、由多种因素引起的消化道综合征，为儿科临床较为常见的消化系统疾病，其以大便性状改变、次数增多等为主要临床特征，若不及时进行有效治疗，可导致患儿生长发育缓慢及营养不良，对患儿生活质量造成影响，严重者会对患儿生命造成威胁[1]。临床上主要在调整饮食的基础上，采用抗感染、微生态制剂、肠黏膜保护剂等方式进行治疗，对脱水情况进行预防及纠正[2-3]。为观察妈咪爱联合腹部理疗治疗小儿腹泻的疗效，特选取2019年1月-2月期间，我院收治的腹泻患儿60例作为研究对象进行对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2月期间，我院收治的腹泻患儿60例，以随机数字表法作为分组依据进行平均分组。对照组，男性18例，女性12例；年龄范围0.5～2.5岁，平均年龄(1.36±0.41)岁；病程2～17d，平均病程(7.33±2.14)d。平均便次(7.22±0.35)次；试验组，男性16例，女性14例；年龄范围0.6～3.5岁，平均年龄(1.93±0.92)岁；病程1～17d，平均病程(6.84±1.87)d。平均便次(7.25±0.36)次。组间一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究治疗同意书已被患者及其家属签署，且经过医院伦理委员会批准。

纳入标准：①存在呕吐、发热、腹泻等临床症状；②经血清炎性因子指标检测等综合诊断符合小儿腹泻的诊断标准。

排除标准：①对本研究涉及药物过敏者；②精神状态较差无法积极配合治疗者。

1.2 方法

确诊后，两组均给予包括纠正电解质紊乱及脱水、饮食结果调整等在内的常规对症治疗，并根据药敏试验及大便培养结果选用抗真菌药或抗生素。在此基础上给予对照组妈咪爱(生产厂家：北京韩美药品有限公司；生产批号：国药准字S20020037；规格：1g/袋)治疗，40℃以下牛奶或温开水冲服，2岁以下患儿1袋/次，2次/d；2岁以上患儿2袋/次，2次/d。在对照组用药方案基础上联合型号为DJ-1中频定向药透仪(生产厂家：北京东杰华医医疗器械有限公司)进行腹部理疗，具体方法为：在电极板上粘贴特制药贴并置于脐部，并将仪器参数设置为20min，37℃，6～7mA。治疗完毕取下电极板，留置药贴2～3h后取下，局部皮肤用温水清洗，1次/d。两组均持续治疗3d。

1.3 观察指标

(1)治疗效果：根据全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病的疗效判定标准(1998)对疗效进行评估。无效：大便情况无改变或症状加重；有效：部分临床症状消失，大便情况有所改善；显效：临床症状全部消失，大便情况恢复正常。有效率=有效率+显效率。

(2)临床症状改善情况：分别两组临床症状(发热、腹泻、呕吐等)改善时间进行记录。

(3)治疗满意度[4]：通过我院自制的满意度调查问卷对治疗满意度进行评估，满分为100分，问卷由患儿家长填写。得分≥85分为非常满意；60～84分为满意；得分<60分为不满意。满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 治疗效果比较

治疗效果对比，为试验组较高，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 治疗效果比较[n(%)]

2.2 临床症状改善时间比较

临床症状改善时间对比，为试验组耗时较短，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 临床症状改善时间比较

2.3 治疗满意度比较

治疗满意度对比，为试验组较高，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 治疗满意度比较[n(%)]

3 讨论

小儿腹泻多发于半岁至2岁的婴幼儿，引起该病的原因多样化，患儿发育尚未成熟，分泌的消化酶及胃酸较少，抵抗力低，病原菌或多种外感因素的共同作用易引发血便、黏液便、发热、腹痛、腹泻、呕吐等[5-6]。发病急，病情发展快为该病主要特点，短时间内可使患儿酸中毒及电解质紊乱，甚至引起休克，对患儿的生长发育有严重影响[7-8]。该疾病发生后，无论是否属于感染性疾病，大便次数均会增加，大便形态也均会发生改变。故为了保障患儿的健康成长，有效的治疗尤为重要。现为探究何种治疗方式效果更佳，特做此研究。

本研究结果显示：治疗有效率以及满意度对比，为试验组较高，差异具有统计学意义(P<0.05)；临床症状改善时间对比，为试验组耗时更短，差异具有统计学意义(P<0.05)。表明妈咪爱联合腹部理疗治疗小儿腹泻，疗效显著，可缩短患儿恢复时间，且具有较高的治疗满意度。究其原因，妈咪爱中含有健康人肠道中的正常菌群——枯草杆菌及屎肠球菌两组活菌，具有调整胃肠道菌群失调的功能，同时对肠道功能增强、营养物质的吸收消化起促进作用。而含有多种维生素的复合维B在肠道黏膜修复过程中至关重要。腹部理疗是通过定向药透仪能够使药物的有效成分通过电场定向地穿过皮肤黏膜进入血液循环，药物进入机体后，从而更快地发挥药效，可降低肠管内活性的渗透物含量，使肠道的生理功能恢复时间得以缩短。同时，理疗还有综合调节机体各大系统的作用，使患儿抵抗力强化，其新陈代谢速度提高，进而使组织的再生能力以及修复能力提高，降低毛细血管的通透性，提高患儿机体的血液循环以及细胞内的营养水平。加之患儿口服药物配合程度较低，治疗效果差，通过定向药透仪避免了此缺陷，同时减少了肝脏的毒副作用，具有较为理想的治疗效果。本研究与孙淑媛等学者[8]在《现代消化及介入诊疗》中发表的《腹部理疗佐治小儿腹泻病的临床研究》一文观点一致，具有较高的可依据性。但由于本研究所选取研究例数有限，且腹泻患儿多非单独患病，故研究结果仍存在一定偏颇，应在日后临床实践工作中，继续深入研究，以探究更有效的治疗方案。

综上所述，采用妈咪爱联合腹部理疗治疗小儿腹泻，具有显著疗效，可加快患儿恢复速度，具有较高的治疗满意度，值得临床推广及使用。