无锡市医学科技工作者健康状况调查

辛宝琼,王 辛,王开成*,吴晓峰

(1.无锡市惠山区人民医院，无锡 214187；2.四川大学，成都 610225)

科技工作者是推动科技进步、促进社会发展的核心力量，科技工作者的健康状况不仅影响其生命质量，也影响着我国科技事业的长远稳步发展。近年来，科技工作者英年早逝的消息屡屡出现，科技工作者的健康问题逐渐受到社会各界的高度重视[1]。医学科技工作者是科技工作者中与医学直接相关的特殊群体，是国家创新体系建设中一支十分重要的力量，其健康状况不仅直接影响医疗服务质量和医患关系的和谐构建，也制约着医疗卫生事业的发展[2]。因此，有必要对医学科技工作者的健康状况开展研究，本研究采用自制的基本信息登记表和自测健康评定量表，对无锡市360名医学科技工作者进行问卷调查，并针对存在的问题提出建议。

1 资料与方法

1.1 调查对象按照随机抽样的原则，分别选取无锡市三级、二级医院以及一级社区卫生服务中心各3所。分别对这些医院中的医学科技工作者进行问卷调查，共发放问卷360份，回收问卷347份，有效问卷327份，有效率90.83%。本次调查纳入标准：①自愿参加本次调查的卫生专业技术人员；②有1年以上工作经验的卫生专业技术人员；③在职的卫生专业技术人员，不包括实习生、进修生、试用期人员等。

1.2 调查方法采用自制的基本信息登记表和目前国际上通用的自测健康评定量表(SRHMS)进行问卷调查。按照不同等级医院的医学科技工作者进行抽样发放问卷。进行问卷调查前，明确此次调查的目的和问卷填写的方式，让参与者能够客观、准确地填写问卷。及时回收问卷，并核查填写结果。

1.2.1 基本信息登记表 在综合分析相关文献的基础上自制基本信息登记表，其内容包括：一般情况(姓名、性别、年龄、学历、身高、体重、婚姻状况、医院等级)、个人史(是否抽烟、喝酒，饮食习惯)、既往患病史和家族遗传史等。填写问卷时，若参与者担心个人信息泄露可以选择匿名填写，这样既可以保护参与者的个人隐私，又能保证问卷调查结果的可靠性与真实性。

1.2.2 自测健康评定量表(SRHMS) 本量表是目前国际上通用的健康测量方法之一，从生理、心理和社会适应能力三个方面对自己的健康状况进行定量化测量，能直观、全面、准确地反映个体的健康状况。本量表由10个维度48个条目组成，每个条目理论最高分是10，最低分是0，其中1至18条目的内容是评定生理健康的子量表，理论最高分为170；19至34条目的内容是评定心理健康的子量表，理论最高分为150；35至47条目的内容是评定社会健康的子量表，理论最高分为120。分别计算出每个子量表的得分情况，自测健康状况越好所对应的得分会越高[3]。

2 结 果

2.1 基本信息登记表中情况分析327份有效问卷中，男性167人，占51.07%，女性160人，占48.93%；年龄≤40岁153人，占46.79%，年龄>40岁174人，占53.21%；硕士和博士研究生142人，占43.43%，本科及大专学历185人，占56.57%；已婚231人，占70.64%，未婚或离异丧偶96人，占29.36%；三级医院162人，占49.54%；二级及一级医院165人，占50.46%。参与本次调查的医学科技工作者中颈椎病发生率最高，占36.39%，其次是腰间盘突出、高血压和慢性胃炎(表1)。

表1 参与调查的医学科技工作者主要疾病发生率

2.2 不同性别医学科技工作者SRHMS评分情况男性医学科技工作者生理健康、心理健康和社会健康三个子量表的评分均高于女性，其差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。

表2 不同性别医学科技工作者SRHMS评分比较

2.3 不同年龄医学科技工作者SRHMS评分情况年龄≤40岁的医学科技工作者生理健康子量表的评分高于40岁以上者，但差异无统计学意义(P>0.05)，其心理健康和社会健康子量表的评分均低于40岁以上者，差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。

表3 不同年龄医学科技工作者SRHMS评分比较

2.4 不同学历医学科技工作者SRHMS评分情况研究生学历组生理健康、心理健康和社会健康三个子量表的评分均高于其他学历组，其生理健康子量表的评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，心理健康和社会健康子量表的评分比较差异有统计学意义(P<0.05)(表4)。

表4 研究生学历组与其他学历组SRHMS评分比较

2.5 不同婚姻状况医学科技工作者SRHMS评分情况已婚组医学科技工作者生理健康、心理健康和社会健康子量表的评分均高于未婚(或离异、丧偶)组，但生理健康子量表评分差异无统计学意义(P>0.05)，心理健康和社会健康子量表的评分差异有统计学意义(P<0.05)(表5)。

表5 已婚组与未婚(或离异、丧偶)组SRHMS评分比较

2.6 不同级别医院医学科技工作者SRHMS评分情况三级医院医学科技工作者生理健康、心理健康和社会健康三个子量表的评分均低于二级及一级医院，其差异有统计学意义(P<0.05)(表6)。

表6 三级与二级、一级医院医学科技工作者SRHMS评分比较

3 讨 论

本研究发现，无锡市医学科技工作者慢性病的发生率较高，颈椎病和腰椎间盘突出症的发生率分别达36.39%和28.75%，其次是高血压、慢性胃炎、睡眠障碍、血脂偏高、超重和肥胖等疾病的发生率也相对较高。这可能与医学科技工作者职业的特殊性有关，每天不仅要忙于门诊和病房的日常医疗工作，还要承担教学和科研任务，在承受高强度工作的同时还要面对日趋紧张复杂的医患关系，尤其是临床一线的医学科技工作者，每时每刻都有可能面临着突发事件和紧急情况，导致其长期处于紧张、复杂、高压的精神状态，对其健康状况造成巨大挑战。有研究显示目前我国医学科技工作者工作时间长，强度高，工作压力较大，健康状况不容乐观[4]。

调查结果显示，医学科技工作者的健康状况在不同的性别、年龄、文化程度、婚姻状况和医院级别等方面存在明显的差异。男性医学科技工作者的健康状况明显好于女性，与王顺梅的甘肃省高校科技工作者心理健康状况调查研究一致[5]。这可能与女性的特殊生理和社会角色有关，女性相对于男性承受的家庭、社会等方面压力更大，女性医学科技工作者在承受工作压力的同时，还更多的承担照顾老人和子女的重任，导致其精神压力和身心健康都处于不良状态。本研究发现， 40岁以上的医学科技工作者心理、社会健康状况明显优于40岁及以下者，这与张蓉蓉医务工作者心理健康状况成因分析及对策研究一致[6]。本研究中，研究生学历的医学科技工作者在心理、社会健康方面明显好于本科及以下学历者，这与张书帏等福建省三甲综合医院医务工作者心理健康状况调查结果一致[7]。本研究中，已婚的医学科技工作者心理、社会健康状况明显优于未婚或离异、丧偶者，该结论与马永红等西安市医务工作者亚健康状况及影响因素研究结果一致[8]。未婚或离异、丧偶的医学科技工作者由于受到工作压力和自身情感问题，这些不良因素将直接影响该人群的身心状态和社会功能。得克萨斯大学人口研究中心主任马克·海沃德也说：“离婚、丧偶所产生的巨大压力有点像人生中遭遇的重大灾难性事件。”有关研究发现多数心理疾病都与工作紧张性、工作环境满意度有关[9]。

综上所述，通过本次调查研究发现，无锡市医学科技工作者的自测健康状况不容乐观，性别、年龄、学历、婚姻状况、所在医院级别都是影响医学科技工作者健康状况的重要因素。鉴于此，建议：①实行以人为本的管理模式，给予医学科技工作者更多的人文关怀和支持，为他们创造良好的工作环境，医院的各项考核目标、计划及工作安排都应体现员工的意愿，尽量避免员工超负荷工作，超负荷工作容易导致疲倦、压力过大等心理状况。②设立健康咨询门诊，及时关注医学科技工作者的健康问题，指导医学科技工作者进行自我健康状况监测，一旦发现隐患及时给予心理疏导和干预。③加强健康知识宣传，医院可以不定期举办健康管理知识讲座，帮助医学科技工作者树立正确的健康理念，养成健康的生活方式，掌握科学合理的疾病预防与治疗措施，强化医学科技工作者健康管理意识，从而提高医学科技工作者的自我调节能力。