探讨特殊护理干预对B族链球菌感染孕妇心理和妊娠结局的影响

史维杨，沈赟

（江苏盛泽医院，江苏 吴江 215228）

0 引言

B族链球菌感染是女性的常见疾病之一，在孕期发生可影响妊娠结局。B族链球菌感染，主要是寄生在阴道和直肠的细菌，当身体抵抗力下降时，会引起B族链球菌感染。B族链球菌是在健康女性的阴道内可以找到的细菌。对于携带者来说不会有多大的危险，但是在孕期，B族链球菌是有风险的，当胎儿经过产道时可能会因误食或吸入分泌物而感染细菌需要及时给予有效治疗。重视加强对B族链球菌感染孕妇的护理管理，对于缓解B族链球菌感染孕妇病痛、促进B族链球菌感染孕妇妊娠结局的改善至关重要[1-2]。本研究将60例B族链球菌感染患者为研究对象。并分析特殊护理干预对B族链球菌感染孕妇心理和妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将江苏盛泽医院2018年1月至2019年1月60例B族链球菌感染孕妇，进行随机数字表分组特殊护理干预组年龄21～34岁，平均（27.24±2.91）岁。初产妇25例，经产妇5例。对照组年龄21～35岁，平均（27.57±2.56）岁。初产妇26例，经产妇4例。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法。对照组实施常规护理，特殊护理干预组实施特殊护理干预。①心理教育。与B族链球菌感染孕妇沟通，及时了解B族链球菌感染孕妇的心理状态，引导此疾病孕妇减轻心理压力，消除思想顾虑，提高孕妇的依从性。②饮食教育。指导B族链球菌感染孕妇食用易消化，高热量，高蛋白的食物，增加B族链球菌感染孕妇自身的抵抗力，积极补充钙和蛋白质，以及各种微量元素。③疾病教育。发布健康教育手册，仔细解释此类疾病的相关知识，告知患者B族链球菌又称B族链球菌，广泛存在于人和动物的胃肠道和尿道中。它是一种革兰氏阳性兼性厌氧球菌，是一种条件致病菌，尤其是在育龄妇女的泌尿生殖道中。妊娠后极其容易感染，甚至会造成胎膜早破、早产、流产、胎儿生长发育受阻等不良妊娠结局，严重者可引起新生儿败血症[3-4]。B族链球菌具有很强的穿透力，吸附在直肠和尿道上的病原菌会直接上行感染胎膜，通过炎性细胞的吞噬作用和细菌自身产生的蛋白水解酶直接侵入，从而降低局部胎膜的张力。而且，一旦发生炎症，孕妇的胎膜会出现水肿和变性，在代谢产物的作用下，胎膜张力降低后会发生早破。并告知患者治疗方法和自我护理方法，回答B族链球菌感染孕妇的问题，消除B族链球菌感染孕妇的顾虑。④疾病治疗护理。引导B族链球菌感染孕妇严格遵医嘱接受治疗，遵医使用抗生素药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，羊膜早破预防切口感染预防B族链球菌推荐用第一、二代头孢菌素，避免随意用药，观察孕妇的不良反应并及时处理。⑤运动指导。根据孕妇的自身条件情况，指导孕妇做相应的运动，可选择有氧运动，如太极拳、竞走等，这样可以提高自身免疫力[5]。⑥生活保健知识宣教。护理人员要告知孕妇，清洁阴部卫生，做好防范措施，性生活要节制，且注意卫生，确保生活规律，保证足够的睡眠时间以及休息时间，选择棉质柔软内裤，内裤需要暴晒。

1.3 观察指标。比较两组满意评分；B族链球菌感染转阴的时间、孕妇对B族链球菌感染知识的认知（采取百分制评估，分值0～100分，越高分则认知程度越高）、治疗配合度（采取百分制评估，分值0～100分，越高分则配合程度越高）；护理前后焦虑心理（SAS评分，分值越低越好）、抑郁心理（SDS评分，分值越低越好）；不良妊娠结局例数。

1.4 统计学分析。SPSS 14.0软件中t检验、卡方检验进行计量、计数数据处理；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者满意度评分。特殊护理干预组的满意评分更高，P＜0.05。特殊护理干预组的满意评分是（94.21±3.84）分，而对照组的满意评分是（80.60±2.79）分。见表1。

表1 护理后满意度评分（±s）

表1 护理后满意度评分（±s）

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2.2 焦虑心理、抑郁心理。护理前两组焦虑心理、抑郁心理比较，P＞0.05；护理后特殊护理干预组焦虑心理、抑郁心理优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 护理前后焦虑心理、抑郁心理分析（±s）

表2 护理前后焦虑心理、抑郁心理分析（±s）

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2.3 B族链球菌感染转阴的时间、孕妇对B族链球菌感染知识的认知、治疗配合度。特殊护理干预组B族链球菌感染转阴的时间、孕妇对B族链球菌感染知识的认知、治疗配合度优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组B族链球菌感染转阴的时间、孕妇对B族链球菌感染知识的认知、治疗配合度分析（±s）

表3 两组B族链球菌感染转阴的时间、孕妇对B族链球菌感染知识的认知、治疗配合度分析（±s）

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2.4 不良妊娠结局例数。特殊护理干预组不良妊娠结局例数更少，P＜0.05。特殊护理干预组不良妊娠结局例数有2例，而对照组不良妊娠结局例数有8例。

3 讨论

B族链球菌感染是女性常见的妇科疾病，此疾病多发于孕期女性，若不及时治疗，会严重影响胎儿的发育将康[6]。随着医疗科技不断的提高，以及医学质量要求的提高，B族链球菌感染孕妇的临床治疗和护理质量也受到广泛的重视。所以，比起医院传统的常规护理干预，更加关注特殊护理干预工作。特殊护理干预主要是为了提高孕妇对B族链球菌感染的认识，提高遵医行为，加速B族链球菌感染的控制，改善妊娠结局。特殊护理干预的实施通过心理教育，可改善患者的心理状态，促使孕妇减轻心理压力，消除思想顾虑，提高B族链球菌感染孕妇的依从性；而饮食教育可增加B族链球菌感染孕妇自身的抵抗力；健康教育可提高患者的疾病认知和健康知识认知，消除B族链球菌感染孕妇的顾虑。疾病治疗护理可促使患者遵医使用抗生素药物，减少用药副作用。运动指导可根据B族链球菌感染孕妇的身体状况给予运动指导以提高免疫力[7]。

本研究结果表明，特殊护理干预组满意度评分、焦虑心理、抑郁心理、B族链球菌感染转阴的时间、孕妇对B族链球菌感染知识的认知、治疗配合度、不良妊娠结局例数对比对照组有优势，P＜0.05[8]。

综上所述，B族链球菌感染孕妇实施特殊护理干预效果确切，其应用可有效减轻孕妇的焦虑和抑郁的情绪，并提高其对于疾病的了解，从而提高治疗的依从性，促使B族链球菌感染转阴，降低不良妊娠结局的发生。