脑出血护理中临床护理路径的影响

冉利霞

【摘要】目的：分析在脑出血患者护理过程中应用临床护理路径所取得的价值。方法：在2019年1月至2020年12月期间本院收治的脑出血患者中选取154例作为研究对象，并将其随机分为两组。将常规护理模式在对照组患者中进行实施，同时将临床护理路径在研究组中进行实施，对两组患者的护理情况加以分析和比较。结果：护理后，两组患者医疗知识掌握水平出现明显改善，且研究组相较于对照组影响更高（P<0.05）；护理后，两组患者紧张心理也出现明显改善，且研究组相较于对照组影响更优（P<0.05）；研究组护理依从性高于对照组（P<0.05）；护理后，两组患者神经功能出现明显改善，且研究组相较于对照组影响更优（P<0.05）；护理后，两组患者生活质量均有所改善，且研究组优于对照组（P<0.05）；研究组并发症率低于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：将临床护理路径在脑出血患者护理过程中进行应用，具有较好的临床效果，可推广和应用。

【关键词】脑出血；护理模式；临床护理路径；生活质量

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0129-02

近年来，脑出血在我国临床过程中的发病率出现了大幅升高，从而对人民群众的健康造成了极为不利的影响与威胁[1]。在临床过程中，该病发病较为急骤，且病情进展速度相对较快，若不能及时进行合理干预，则往往不利于患者健康。对患者而言，由于受到该病影响，其可出现恶心呕吐、头晕头痛、烦躁以及呼吸功能受限等症状，继而不利于患者健康的充分维系[2]。与此同时，由于大脑是支配人体的重要器官，若其受到损伤，则患者神经功能与行为能力往往可受到不同程度地影响，不利于患者日常生活的合理开展[3-4]。因此，将临床护理路径应用于患者中具有较高地临床价值。本文针对脑出血患者护理过程中应用临床护理路径的效果进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月至2020年12月本院收治的脑出血患者154例，按随机分组法将其分为两组，各77例。对照组男47例，女30例；年龄45～74（62.14±2.22）岁。研究组男42例，女35例；年龄49～77（62.32±2.09）岁。两组患者基本资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者年龄<80周岁；所有患者均对本次研究内容知情同意；无其他重大脏器功能性障碍者。

排除标准：伴有恶性肿瘤者；伴有精神类疾病且无法实现自我意愿表达者。

1.2 方法

1.2.1 对照选取常规护理模式。密切监测患者生命体征；遵医嘱进行相关药物的发放并对药物使用方法进行说明；定期进行病房巡视并指导患者进行通风消毒工作；合理解答患者提出的相关疑问。

1.2.2 研究组采用临床护理路径进行护理。（1）组建护理小组。由主治医生、护士长以及护士共同组建，根据患者实际情况进行护理方案制定，以便为后续护理工作的顺利开展提供指导。（2）明确患者临床护理路径。医护人员应积极结合患者实际情况有效实现临床护理路径表的合理制作，涉及内容包括患者检查情况、健康指标、护理方案以及出院计划。（3）细节护理的实施。在日常护理过程中，医护人员应结合患者临床症状积极做好对于脑出血问题的合理讲解，继而帮助患者进一步正确认清自身健康情况与遵医用药的重要性，从而确保患者可以严格遵医嘱进行药物使用并积极配合医护人员开展护理工作。与此同时，在护理期间，医护人员应合理做好对患者情感的充分关注，以便针对患者实际情况对其给予针对性心理护理，继而实现患者康复信心的建立。在日常护理工作中，医护人员定期进行病房巡视工作并协助患者对病房内物品进行合理摆放，同时确保病房内安静整洁，继而为患者营造一个良好地康复环境。（4）预见性护理。在护理期间，为了减少患者并发症的发生情况，医护人员应定期引导患者进行翻身，并对患者背部进行按揉，以便促进血液循环，从而有效降低血栓与褥疮等问题的发生率。

1.3 观察指标

本次研究将患者医疗知识掌握水平、紧张心理、护理依从性、神经功能、生活质量、并发症以及护理满意度作為观察指标。采用调查问卷分析医疗知识掌握水平，得分越高，知识掌握水平也越好；采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估，患者得分越高，其心理状态越差；护理依从性分为依从，基本依从以及不依从；神经功能主要采用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评估，满分15分，得分越高表示其神经功能水平越好；生活质量采用生活质量问卷调查，得分越高，患者的生活质量也越好；并发症包括深静脉血栓、压疮以及感染；护理满意度采用满意度量表评估，分为满意、基本满意及不满意。

1.4 统计学方法

选取SPSS 22.0进行分析。使用率（%）表示计数资料，行Fisher χ2检验；使用（x±s）表示计量资料，行t检验。当P<0.05表示数据之间差异有统计过学意义。

2 结果

2.1 医疗知识掌握水平对比

经护理，两组患者医疗知识掌握水平出现明显改善，且研究组相较于对照组影响更高（P<0.05），见表1。

2.2 心理状态对比

经护理，两组患者紧张心理也出现明显改善，且研究组相较于对照组影响更优（P<0.05），见表2。

2.3 护理依从性对比

在护理依从性方面，研究组相较于对照组明显更高（χ2=5.784，P=0.016），见表3。

2.4 神经功能对比

经护理，两组患者神经功能出现明显改善，且研究组相较于对照组影响更优（P<0.05），见表4。

2.5 生活质量对比

经护理，两组患者生活质量出现明显改善，且研究组相较于对照组影响更优（P<0.05），见表5。

2.6 并发症发生率对比

研究组相较于对照组明显更低（χ2=4.797，P=0.029），见 表6。

2.7 护理满意度对比

研究组相较于对照组明显更高（χ2=4.464，P=0.035），见 表7。

3 讨论

脑出血又被称为脑溢血，其主要指脑组织受到非外伤性因素而出现的自发性出血问题[5]。在日常生活中，高血压、情绪过激以及过度劳累等因素均有可能诱发该病。该病在中老年群体中的发病率相对较高，研究指出[6-7]，这些表现与中老年患者血管质量弱化之间具有较为密切的关联性。近年来，社会工作压力增大也是诱发该病的重要因素。大量临床数据显示[8]，通过临床护理路径的合理应用，医护人员以患者的实际情况为基础，对患者的日常护理要点进行细化，以实现患者护理服务综合质量的全面提升，对于患者健康的保障具有积极地促进作用。与此同时，基于这一护理模式下，患者可以更好地实现对于自身健康状况的充分了解，有利于提升患者护理依从性，对于并发症问题的合理规避与患者生活质量的显著改善具有良好地推动价值。此外，大量资料表明[9]，基于临床护理路径下，患者预后神经功能与生活质量的改善情况可得到大幅提高，从而对于患者健康的维系具有积极地指导意义。

本次研究表明，基于临床护理路径模式下，患者医疗知识掌握水平明显提升，其不良心理情绪得到改善，从而有效实现了患者护理依从性的提升。在生活质量与神经功能方面，患者指标均得到了改善，且其并发症率相对偏低，从而合理推动了患者护理满意度水平的大幅提升。

综上所述，在脑出血患者护理过程中为进一步促进护理综合水平的提升与优化，医护人员应积极做好临床护理路径的应用。

参考文献

[1] 王敏涵，林建萍，李琦.临床护理路径在高血压脑出血患者护理中的应用研究[J].心血管病防治知识，2021，11（3）：70-71，80.

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[3] 史新凤，王东峰，王红.中医临床护理路径对高血压性脑出血急性期神经功能恢复的影响[J].新中医，2020，52（24）：174-177.

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[6] 李叶.脑出血患者应用临床护理路径干预后对护理满意度的影响[J].继续医学教育，2020，34（10）：91-93.

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[8] 张慧萍.临床护理路径对高血压脑出血微创手术患者的干预效果分析[J].甘肃科技，2020，36（8）：113-115.

[9] 唐西杨，何世花.临床护理路径在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者中的应用价值[J].当代护士（上旬刊），2020，27（4）：72-74.