含左氧氟沙星化疗方案治疗肺结核的应用价值体会

史亚男

【摘要】目的：分析探究在肺结核治疗期间采用含左氧氟沙星化疗方案取得的临床应用价值，评估其应用安全性和可行性。方法：选择在本院确诊为肺结核的患者展开对照研究，纳选对象共计78例，将其以治疗措施差异性作为对照分组方式，将所选对象均匀划分为对照组和观察组，将采用常规化疗方案治疗的患者纳入对照组，选用含左氧氟沙星化疗方案的患者纳入观察组，对比两组患者治疗效果、不良反应发生率、生活质量评分以及病灶消失时间和痰菌转阴时间。结果：观察组各项生活质量评分与对照组比较明显较高（P<0.05）；和对照组进行比较，观察组患者治疗有效率明显较高（P<0.05）；对照组化疗期间不良反应发生概率为10.26%，观察组为5.13%，两组数值对比差异不明显（P>0.05）；对比分析两组患者空洞、病灶组织消失时间、痰菌转阴时间，观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：在肺结核治疗期间采用含左氧氟沙星化疗方案具有确切效果，临床治疗效果显著，具有较高的可行性和安全性，对提升患者自身机体免疫能力具有积极意义，在临床实践期间可以广泛推广和应用。

【关键词】含左氧氟沙星化疗方案；肺结核；应用价值

[中图分类号]R521 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0049-02

据调查研究资料表示，肺结核的发病率比较高，对患者机体产生的危害性比较大，近年来在多种外界因素的影响下导致肺结核的发病率呈现为升高趋势，直接危害着人类身体健康。在病情发展初期肺结核的临床症状并不明显，但是随着病情发展会出现咳嗽、呼吸困难以及发热等相关症状，目前针对肺结核在临床上主要采用药物治疗措施[1]。因此寻求安全、快速以及有效的肺结核治疗方案是临床结核疾病预防和治疗的关键性内容，左氧氟沙星属于氟喹诺类药物，在临床实践期间具有较高的抗菌作用，其应用特點表现为抗菌谱比较广泛，经大量的临床试验已经验证具有较强的抗结核分歧杆菌活性，在肺结核治疗期间联合其他抗结核药物具有较高的应用价值[2]。为此本文展开对照研究，将药物治疗效果以及安全性分析总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院确诊为肺结核的患者作为研究对象展开对照研究，入院救治时间为2016年7月至2020年7月，与本文研究内容相符合的患者共计78例，依照患者治疗期间选择的差异性划分为对照组和观察组，占比相同。分析其一般资料，对照组性别比例为男性： 女性=21： 18例，年龄28～67岁，平均年龄为（49.52±3.41）岁；观察组性别比例为男性： 女性=22： 17例，年龄26～68岁，平均年龄为（49.44±3.38）岁。一般资料相关数值对比无差异（P>0.05），表示具有均衡可比性。纳入标准：经相关检查措施纳选对象被确诊为肺结核；纳选对象具有肺结核相关的临床症状；均为初治患者；采用痰结核菌培养，结果呈现为阳性；对化疗方案并无禁忌证；对研究内容知情、自愿参与研究且签署知情同意书者。排除标准：对于研究药物具有禁忌证者；合并严重心、肝、肾疾病者；具有不同程度精神障碍、认知、理解、沟通障碍在治疗期间无法耐受者。

1.2方法 对照组患者在治疗期间选用常规化疗手段，应用药物包含乙胺丁醇（杭州民生药业有限公司；国药准字H33021602，用药剂量：根据患者体重服用药物，15 mg/kg，1次/d）、异烟肼（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020699，用药剂量为0.3 g/d，3次/d）以及吡嗪酰胺（苏州弘森药业股份有限公司；国药准字H32024490）用药剂量为15～30 mg/kg，1次d；利福平（沈阳红旗制药有限公司；国药准字H21021905）用药剂量为0.45～0.6 g/ d，空腹服用，顿服，日最大用药剂量不得超过1.2 g[3]。观察组患者以对照组为基础应用左氧氟沙星，静脉滴注左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司；国药准字H20041441），取药液0.2 g与浓度为5%的葡萄糖溶液混合稀释，将滴注速度调整为每100 mL滴注60 min，2次/d。在患者进入巩固期以后口服用药左氧氟沙星片（山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字H20073132），用药剂量为2次/d，0.1～0.2 g/次[4]。

1.3观察指标 ①对比评估患者治疗效果：肺结核患者治疗效果评估时划分为显效、有效以及无效等阶段，其中显效表示为痰结核菌检查结果呈现为阴性，展开X线检查所得结果表示为病变区域恢复至正常状态，空洞完全闭合；有效则表示为患者采取治疗措施以后痰结核菌检查结果有所改善，但是未转变为阴性，展开X线检查肺部病变区域未见改变；无效即治疗前后未见明显变化[5]。②统计不良反应发生情况，观察是否出现胃肠道反应、皮疹、肝功能损害以及关节酸痛等症状。③应用SF-36量表从患者生理机能、躯体状态、精神健康以及社会功能等方面评估生活质量，统计分值和生活质量呈现为正相关关系。同时统计两组患者空洞、病灶组织消失时间、痰菌转阴时间。

1.4统计学方法 此次研究所涉及实验数值均应用SPSS 22.0软件展开分析处理，研究中隶属于计量资料的相关数据表示形式为（均数±标准差），应用t检验；计数资料则以“例，%”形式进行表示，行c2检验，对比差异P<0.05表示研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比分析 对照组、观察组患者治疗有效率分别为76.92%、97.44%，数值对比差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2不良反应发生率对比 评估对照组、观察组发生不良反应的概率分别为10.26%、5.13%，数值对比差异（P>0.05），详见表2。

2.3空洞、病灶组织消失时间、痰菌转阴时间分析观察组空洞、病灶组织消失时间、痰菌转阴时间等相关数值和对照组比较，差异显著（P<0.0），详见表3。

2.4生活质量评分 观察组各项生活质量评分数值均高于对照组，数值对比差异为（P<0.05），详见表4。

3 讨论

肺结核在全球范围内都具有较高的发生率，对于人类身体健康具有直接影响，此类疾病病情较长、病变组织蔓延速度比较快，因近年来肺结核的发生率处于不断增长的趋势导致肺结核的诊治要求也在不断提升，特别是老年患者因其机体状态逐渐衰退，在用药期间容易出现耐药性，为此在临床上探寻更加有效的新药物以及新方法已经成为目前临床研究的重点内容[6]。目前临床上所应用的化疗药物主要组成成分为杀菌药物，辅助应用抑菌药物，临床所应用的标准化短程化疗方案主要选择三种杀菌药物，在标准化化疗方案的基础上增减药物对延长或者缩短强化期具有重要意义[7]。

此次研究结果表示，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；对比分析两组患者不良反应发生概率未见明显差异（P>0.05）；对比分析两组患者生活质量评分，观察组患者各项评分均高于对照组，组间对比差异明显，且观察组患者空洞、病灶组织消失时间、痰菌转阴时间各数值均低于对照组（P<0.05），分析原因如下：左氧氟沙星属于新一代的氟喹诺药物种类，分析此药物作用机制主要在于抑制细菌DNA的合成，在杀菌方面具有快速作用[8]。相较于其他类型的氟喹诺药物，左氧氟沙星的胃肠吸收能力更为理想，其口服药物后的利用度可以达到99%～100%，已经有较多的临床数据证实左氧氟沙星具有较高的性价比，应用于肺结核具有确切效果，在用药以后经肾排出，很少在肝脏组织中进行代谢，因此可以降低肝毒性，相较于一线抗结核药物，其不良反应发生概率基本相同，可以肯定其用药安全性[9-10]。

综上所述，在肺结核治疗期间选用含左氧氟沙星化疗方案具有确切效果，毒副作用比较小，性价比较高，具有肯定的杀菌活性，对提升治疗效果具有积极意义，有利于缓解其临床症状，对改善患者远期治疗效果以及生活质量具有积极影响，值得推广。

参考文献

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