优质护理干预对初产妇保健能力的影响

代文秀

【摘要】目的：探究优质护理对改善初产妇保健能力的干預效果。方法：选择2019年1月至2020年1月间收治的80例初产妇为研究对象，随机均分为研究组、对照组，各40例。对照组行常规产科护理法，研究组在行对照组护理基础上接受优质护理干预。记录并对比两组产妇护理前后的精神状态评分、健康知识评分、新生儿护理评分以及新生儿护理情况。结果：护理后，研究组初产妇精神状态评估量表（MMSE评分）、健康知识评分、新生儿护理知识评分等改善效果明显优于对照组，且新生儿护理情况明显更好，差异均具有统计意义（P<0.05）。结论：优质护理干预能够有效提高初产妇新生儿护理能力以及健康知识了解情况，并有助于产妇产后恢复，改善母婴结局，具有重要的临床应用价值。

【关键词】优质护理；保健能力；优质护理

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）08-0096-02

初产妇由于缺乏育儿、分娩经验，因此对于产后康复、保健、新生儿喂养以及新生儿护理方面知识了解很少[1]，产后缺乏较好的自我保健和保护意识及能力。分娩后一段时间内，产妇各项系统、器官等较之前会出现变化，若未能及时予以护理，则会导致心理和生理方面出现问题的几率增大。有研究表明，通过对初产妇分娩期予以对应护理，则有利于降低其产后并发症出现率、增加乳汁分泌及维护新生儿健康。因此，一定要对产妇分娩期护理工作予以高度重视。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院于2019年1月至2020年1月间收治的80例初产妇为研究对象，随机均分为研究组、对照组，各40例。其中研究组男、女分别为22例、18例，年龄在21～29（25.3±3.2）岁，孕周在36～42（38.5±1.9）周；文化水平：22例为专科及以上，15例为中专或高中、3例为初中及以下。对照组男、女分别为23例、17例，年龄在22～31（25.9±2.2）岁，孕周在37～42（39.5±1.8）周；文化水平：24例为专科及以上，14例为中专或高中、2例为初中及以下。两组产妇临床资料差异无统计意义（P<0.05），有可比性。

纳入标准：所有产妇经临床检查，均显示胎心正常、单胎，且经B超、产前生化检查后均显示产妇无头盆不称情况；无精神方面症状；无孕期高危因素；语言交流正常；愿意积极配合护理。

排除标准：存在肝肾脏器功能障碍；患有免疫性疾病；伴随感染性疾病；胎膜早破。

1.2 方法

对照组产妇行常规产科护理法，主要包括：产前、产后健康宣教，并提示产妇临床分娩过程中所需注意事项，对产妇进行分娩体位指导，并对新生儿进行护理等。

研究组在对照组患者护理基础上接受优质护理。

（1）首先，选择一名年长且经验丰富的护理人员担任组长，并挑选几名优秀的护理人员为组内成员。组长主要负责工作有：定期对组内成员展开培训，并讲解专科护理知识、护理注意事项以及护理工作要点等，从而保证每位组内成员均具有专业化的护理技能。采用分层使用原则，将护理工作周密安排下来，并保证责任落实到人。针对术前或围术期存在合并症产妇，则由护士组长专门负责，护理过程中确保各项应急工作都能够及时、有效的处理。

（2）产前，护理人员应同产妇之间做好沟通、交流等工作，且交流过程中始终保持温和、友善的态度，与产妇之间建立良好的关系，增强产妇对护理人员的信任度。通过与产妇交谈，护理人员准确评估产妇心理，并实施相应心理护理措施，缓解产妇心理压力。护理人员还应就分娩相关知识为产妇耐心讲解，比如如何保持正确的体位摆放、分娩过程中有哪些注意事项、生产过程中用力技巧、生产后营养补给以及新生儿喂养方法等，增加产妇对新生儿护理、分娩方面知识的了解，并确保其做好心理准备。帮助产妇树立分娩信心，缓解其紧张情绪。

（3）分娩期间，护理人员需要实时对产妇助产护理。①产程助产护理：产程会持续较长时间，潜伏期阶段，护理人员必须要对产妇胎心严密监测，并提前为备产做好准备。与产妇之间加强沟通交流，并为其提供心理和精神方面的支持。指导产妇在分娩过程中如何用力、如何正确呼吸。间歇期阶段：依据产妇具体身体状况合理的进行营养补给，并保证产妇体力实时处在充沛状态下。该阶段产妇自动比较自由，因此能够选择让自己感觉最舒适的体位。当产妇宫口扩开后，应将产妇转移至陪伴室。活跃期阶段：护理人员需对产妇宫缩情况、胎头下降情况以及产程进展情况密切观察，并根据实际情况对其展开心理指导。②第二产程助产护理：指导产妇正确摆放体位，并将呼吸、分娩用力以及注意事项等再次向产妇讲解。对于宫缩间歇期产妇，协助其放松肌肉，尽可能使其体力恢复过来，同时还需和产妇之间做好交流沟通，为其进行穴位按摩，使得产妇获得良好的舒适度体验，降低其疼痛度。③第三产程助产护理：分娩成功后，护理人员协助产妇卧床修养，合理调配饮食，以促进产妇身体快速恢复。

（4）在对产妇分娩情况详细了解后，对其提供产后指导，防止其产后出现产褥病，安排一名护理人员专门为其提供系统性的护理工作，饮食方面多选择富含维生素、蛋白质的食物，平时应注意防止其着凉。积极为产妇提供母乳喂养指导，并加强宣传新生儿注意事项，为产妇指导新生儿抚摸及沐浴技巧。并就产后保健、康复以及新生儿养护等方面的内容整合成一个小册子发给每一位产妇，为其讲解上面的内容。同时，通过视频、图片以及文字等方式讲解健康相关知识。每周定期组织所有产妇进行集体宣讲，在讲课过程中护理人员亲自示范如何对新生儿进行脐带消毒、沐浴以及衣物穿戴，并指导如何进行母乳喂养及讲解母乳喂养的重要性。出院后，相关人员定期以电话形式随访[2]，并通过微信平台就产妇所提出的疑问予以耐心回答。

1.3 观察指标

记录并对比两组产妇护理前后的精神状态评分、健康知识评分、新生儿护理评分以及新生儿护理情况等。

精神状态评分：通过使用精神状态评估量表（MMSE）来评估产妇的精神状态，精神状态越好时所对应评分越高。

新生儿护理能力评估：产妇新生儿护理能力通过医院自制评估量表进行评分，主要评估项目包括：沐浴正确、抚触正确、新生儿脐部护理等知识的掌握情况，新生儿护理能力越高，对应评分越高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组产妇MMSE评分、健康知识评分、新生儿护理知识评分对比

护理前，两组产妇MMSE评分、健康知识评分、新生儿护理知识评分无明显差异（P>0.05）；护理后，两组初产妇MMSE评分、健康知识评分、新生儿护理知识评分差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇新生儿护理情况比较

研究组产妇沐浴正确、抚触正确、脐部护理正确人数均明显较对照组多（P<0.05）。见表2。

3 讨论

优质护理是指为了使患者治疗过程中护理需求得到满足，并提高其护理满意度、保障患者安全性，进而以患者依从性、心理等层面为考虑点，实施系统化、全面性的护理干预，以提高整体护理水平。优质护理模式目前在临床上获得广泛应用，且大量临床案例表明，优质护理能够为患者起到良好的护理效果。本研究中，在妇产科护理中使用优质护理模式，整个护理过程遵循“以人为本”原则，通过结合产妇的具体情况来制定有针对性的护理方案，并由专业护理人员落实，通过在产前、产中及产后等各个环节展开全面性的护理服务[3]。有研究发现[4-8]：通过为初产妇应用优质护理干预，不但能够帮助产妇改善其不良心态，而且还能降低产后并发症发生率，对产妇产后康复以及身体机能改善具有明显的效果。

产妇整个分娩过程具有特殊性和复杂性，常规护理干预下产妇的护理需求难以得到满足，而优质护理更具有人性化、系统性和针对性，能够对常规产科护理干预中的不足较好的弥补[9]。此次研究发现，通过对研究组产妇行优质护理干预后，其新生儿护理知识及产妇健康知识评分明显较对照组高（P<0.05），且MMSE评分也明显高于对照组（P<0.05）。此外，较对照组产妇，研究组产妇在新生儿沐浴、抚摸、脐部护理等方面正确率明显较高（P<0.05）。

综上所述，通过对初产妇实施优质护理干预，有利于促进产妇对产后保健、新生儿护理等方面知识的了解，并提高产妇的新生儿养护能力，有利于产妇及新生儿获得良好的预后。

参考文献

[1]？？杨筱薇.优质护理干预对初产妇保健能力和新生兒护理能力的心得体会[J].心理月刊，2019，14（11）：120.

[2]？？张慎泰.优质护理干预对初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响[J].智慧健康，2019，5（4）：127-128.

[3]？？王丰君.全程优质护理干预对初产妇妊娠结局及泌乳功能的影响[J].中国实用医药，2017，12（2）：171-173.

[4]？？齐福莲.优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用价值[J].中国药物与临床，2019，19（4）：168-170.

[5]？？黄芳.实施优质护理干预对自然分娩初产妇焦虑，产后疼痛及满意度的影响[J].中外医学研究，2018，16（2）：108-110.

[6]？？蒋梅艳.优质护理干预对自然分娩初产妇焦虑，疼痛程度及满意度的影响观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（53）：260，262.

[7]？？You L，Yan L，Zhou，et al.Effect of Obstetric Fine Nursing on Pain during Natural Childbirth and Postpartum Recovery[J].Iranian Journal of Public Health，2018，47（11）：115-118.

[8]？？周蕾.自我效能模式优质护理干预对初产妇自我效能感、分娩结局及泌乳功能的影响[J].铜陵职业技术学院学报，2018，17（3）：39-41.