多囊女性一定要做好4点

向晓蓉

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性最常见的妇科内分泌紊乱疾病，常见临床表现为月经不规律、排卵障碍性不孕、高雄激素相关表现（如多毛、痤疮、雄激素性脱发等）。除此之外，多囊卵巢综合征患者发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的概率比正常人增加，影响生命质量。然而，该病至今病因不明确，导致其治疗存在一定难度。研究显示，多囊卵巢综合征患者体重减少5%～10%，有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此，采用饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施非常重要。

饮食参考糖尿病患者

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要特征之一，高胰岛素血症一方面通过增加卵巢雄激素的产生，降低肝脏性激素结合球蛋白的合成，导致高雄激素血症；另一方面其本身也是导致多囊卵巢综合征代谢异常改变的中心环节。发生胰岛素抵抗，说明体内的糖代谢出现了异常，但没有达到糖尿病的诊断标准，如果不及时干预，胰岛β细胞进一步发生不可逆的损伤，就可能发展成为2型糖尿病。

所以，多囊卵巢综合征患者的日常饮食应该向糖尿病患者看齐，具体做到：在保证基础热量供应的前提下，降低碳水化合物的比例，适当提高蛋白质（可选择鸡蛋、鸡肉、鱼肉和虾肉等食物）的比例；多选择一些低升糖指数的食物，也就是引起血糖变化比较小的食物，如一些高纤维含量的全麦制品、水果以及蔬菜等；尽量采用低温烹饪方式，如蒸、炖、煮和快炒方式，避免炸、煎、烤等重油高溫烹饪方式。

坚持运动以减轻体重

多囊卵巢综合征患者肥胖的发生率为30%～60%。诸多临床实践证实，体质量减轻10%左右可以使胰岛素抵抗得到改善，从而让大约一半的患者在没有药物干预的情况下恢复排卵和规律月经，最终实现生育。

所以，在均衡饮食、控制总热量的基础上，多囊卵巢综合征患者还应该坚持运动，要求每次锻炼的时间不少于半小时，每周坚持3～5次。这种锻炼量能充分燃烧（即氧化）体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态。体重超标的多囊卵巢综合征患者要想通过运动来达到减肥的目的，建议选择有氧运动，比如慢跑、骑自行车等。

遵医嘱“按需”用药

药物治疗主要是根据患者的症状，分别应用药物调整月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗等，不孕的患者需要促排卵治疗。

降低雄激素 短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，不仅可以调整月经周期、预防子宫内膜病变，还可以减轻高雄激素血症症状；但有肝功能损害、血栓以及有形成血栓高危因素的患者禁用。此外，雄激素拮抗剂如螺内酯可以降低雄激素，改善患者多毛、痤疮、雄激素性脱发等症状，但需要至少使用6个月才见效。

改善胰岛素抵抗 目前最常用的为二甲双胍。建议从小剂量开始，餐中服用；存在胃肠道反应者，可选用肠溶剂型，以减少不良反应发生。

促进排卵用药 氯米芬为选择性雌激素受体调节剂，可以促进内源性促性腺激素产生和分泌，进而促进排卵。常见不良反应为肿胀、胃痛、盆腔或下腹疼痛。

心理调节不可忽视

研究发现，确诊为多囊卵巢综合征的女性，其精神状态比患其他疾病的女性要差，存在焦虑和抑郁情绪，主要表现为睡眠减少、失落、身体疲乏、自尊心受挫及恐惧。患者对肥胖、生育、月经问题及该疾病的不可治愈性的担忧，可能是她们产生焦虑和抑郁的主要原因。因此，多囊卵巢综合征患者要放松心态，多学习有关疾病的知识，虽然该病不可治愈，但加强生活干预，遵医嘱用药，完全可以控制症状，实现生育目的。