腰椎间盘突出症，保守治疗要找“正规军”

范道勇

说起腰椎间盘突出症的治疗，大部分人都首选保守治疗。但很多人认为，保守治疗就是推拿按摩，于是随便找家保健按摩店进行按摩，但到了最后却出现“帮倒忙”的现象——病情不减轻反而加重。那么，正规的腰椎间盘突出症保守治疗是怎样的呢？

推拿按摩

并非所有的腰椎间盘突出都可以推拿按摩。有的类型的腰椎间盘突出症是可以推拿按摩的，且能收到一定的治疗效果，比如腰椎小关节紊乱、小关节错位引起的腰痛及活动受限；但有的却不能推拿按摩，比如患者已经出现椎间盘纤维环破裂，此时推拿按摩可能会导致神经损害及瘫痪风险。而且，即便是可以进行推拿按摩的情况，也千万不要让没有经验的推拿师对腰椎进行力量非常大的推拿，或者以复位为目的的暴力扭转，如此很可能会让椎间盘纤维环撕裂而导致病情加重。

打封闭

腰椎间盘突出症可能会引发坐骨神经痛，这种疼痛会沿着臀部后外侧、大腿后外侧传到小腿。对于这种情况，如果吃药仍不能缓解，可以打封闭针。常用的封闭注射药物包括麻醉药、激素类药物等，能够帮助神经根消肿，加速神经自行恢复，且不会留下后遗症。

消炎止痛药

腰椎间盘突出症的疼痛是神经根炎症引起的，患者可用非甾体消炎药（如阿司匹林、扶他林、芬必得等）进行消炎而达到镇痛的目的。很多患者经常把消炎药与抗生素相混淆，抗生素是通过抑制病毒、细菌或真菌引起的感染而消炎，而腰椎间盘突出引起的炎症为非感染性炎症，使用抗生素不仅没有效果，还可能因为滥用抗生素而出现耐药和各种不良反应。

静养

很多腰椎间盘突出症患者在患病后感到焦虑恐慌，想用锻炼的方式来快速摆脱疾病，正规的做法却与之相反。当腰椎间盘突出症首次发病或者急性发作时，卧床静养才是最有效的方法。当然，卧床休息也并不是一天24小时都在床上躺着，患者可以起来吃饭、上厕所，在房间里面散步，甚至可以进行日常工作，只是不要久坐、弯腰、负重。静养主要是让突出的椎间盘不承受过多压力，从而有利于局部炎症的消退。卧床休息时睡稍硬一点的床垫，并采取垫高小腿、屈膝的仰卧位，以减轻脊柱的压力。

当腰椎间盘突出症进入稳定期或没有明显症状时，可以做轻柔的腰背肌锻炼，包括慢跑、游泳、散步等。如果在运动的过程中发现某些动作会引发疼痛，需要马上终止。

其他疗法

除了上面几种常见的保守治疗方法，还有针刺疗法（疏经通络、调和气血、平衡阴阳，多结合艾灸、刮痧、拔罐一起）、小针刀（松解粘连的软组织，促进局部组织血液循环，为纤维环的修复创造有利条件）、中药辨证用药（运用补肝肾、强筋骨、活血通络的中藥辨证施方治疗或中药外敷）等方法，皆适用于治疗腰椎间盘突出症，且多能收到较理想的疗效。

不过需要强调的是，腰椎间盘突出症是一种退行性疾病，虽然通过保守治疗能够让症状改善，但并不意味着突出的椎间盘恢复了，此时椎间盘突出对于神经根压迫的现象仍然存在。当患者比较劳累、突然负重、长时间开车或者加班时，疾病可能再次发作。因此，腰椎间盘突出症保守治疗的终极目标是让症状消失，或者很长一段时间保持平稳不发作。

总之，保守治疗需要坚持不懈地、正确地进行，不能一味追求“完全治愈”，对那些声称能“完全治愈”的方法或药物一定要谨慎待之，建议大家还是到正规的医疗场所进行。