探究护理干预对围孕期妇女孕前麻疹和风疹防治认知的影响

张 博

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110000）

麻疹与风疹在临床上属于一种较长常见的急性传染病，且具有较强的传播性，极易发生爆发性流行，该病主要通过呼吸道途径进行传播，患者一旦遭受感染，多表现为发热、皮肤出现红色斑丘疹等症状，且麻疹消退后便会留下印记，从而给患者的身心造成了严重影响[1]。风疹在临床上属于一种急性呼吸道传染病，通常可分为两种，即先天与后天感染型，且多表现为发热、淋巴结肿大等症状，高发于儿童阶段。倘若围生期妇女一旦感染风疹病毒后，虽然不会发生明显的反应，然而却能直接感染胎儿，以至于影响其正常生长发育，严重者甚至引发畸形，从而给胎儿的发育造成了严重影响。据刘小琦等[2]学者研究表明，在对围孕期妇女孕前麻疹和风疹防治的同时，通过实施护理干预，能够提高临床效果。为了探讨行之有效的护理方案，本文以我院近2年收治的围孕期妇女94例为研究对象，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将94例接受孕前检查的围孕期妇女作为研究对象，时间为2017年4月至2019年6月，按照随机法分为两组，每组47例。对照组女性年龄23～36岁，平均（29.45±2.15）岁；观察组女性年龄25～36岁，平均（30.65±2.46）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①围孕期妇女未患有痴呆、认知障碍、精神疾病等。②围孕期妇女未合并心、肝、肾等功能性疾病。③参与研究人员均自愿参与，并签署同意书。④围孕期妇女年龄≥18岁。排除标准：①围孕期妇女部分资料缺失，资料不完整。②围孕期妇女拒绝参与研究活动或中途退出。③围孕期妇女依从性较差。④围孕期妇女患有糖尿病、高血压等基础病。

1.3 方法 对照组实施传统护理干预，护理人员应正确指导妇女进行备孕，并对其讲解围孕期应摄入足够的维生素，以促进胎儿的生长发育。同时医护人员还应建议夫妻双方在备孕前注意保健，并检查夫妻双方身体情况，该掉不健康的生活习惯，科学饮食，做好备孕准备。此外，在孕前3个月应在医护人员的指导下适当补充叶酸，并开展围孕期遗传病筛查工作，使夫妻双方均处于最佳的生育状态，完成备孕工作，同时还应告知防治传染病的措施。

观察组实施针对性护理干预，其内容包括：①健康指导。护理人员应采用面对面的方式对告知围生期妇女麻疹以及风疹疾病感染的现状、危害等情况，使其能够充分掌握有效的防治知识，养成良好的生活习惯，以增强对疾病的防控能力。与此同时，护理人员通过主动与围孕期妇女进行交流、沟通，并充分解答疑惑，能够提高其的思想意识水平，从而使其电能主动参与到麻疹、风疹的孕前防治工作中。②情境教育。护理人员应采取交流会的形式，把麻疹以及风疹感染后的不良反应病例制作成幻灯片对围孕期妇女进行播放，通过情感调动，能够让其充认识到孕前防治麻疹、风疹感染的重要性。③疫苗接种干预护理。护理人员应正确告知围孕期妇女进行孕前接种的目的，并对其讲解接种疫苗的方法，以减少缺陷儿或妊娠并发症的发生，提高围孕期妇女对疾病的防控认知能力。④膳食指导。护理人员应按照围孕期妇女的实际情况，为其制订出合理的饮食计划，并指导其食用一些胡萝卜、苹果、葡萄等富含维生素的新鲜蔬菜，禁忌辛辣刺激性食物。⑤运动指导。护理人员应充分依据围孕期妇女的身体情况，指导其进行适当的运动，如慢走、瑜伽等运动，以增强其自身的抵抗能力。

1.3 观察指标 ①护理满意度。采用问卷调查的方式进行评定，分为特别满意（＞90分）、一般满意（60～90分）、不满意（＜60分）3个级别。②围孕期妇女对疾病防治知识的掌握情况，采用自制评分量表进行评定，其中包括5个维度，即麻疹与麻风知识、预防方法、传播途径、发病特点等，采用百分制，评分与患者对疾病防治知识的掌握情况呈正比关系。③护理依从性，参考江氏评价标准，分为完全依从、部分依从、不依从3个级别。

1.4 统计学方法 SPSS 21.0软件处理文中数据，计数资料经百分比（%）表示，行χ2检验；计量资料经（±s）表示，采取t检验；P＜0.05为显著差异。

2 结果

2.1 对比两组围孕期妇女护理满意度 护理后，对照组围孕期妇女护理满意度为74.47%（35/47），其中特别满意13例（27.66%），一般满意22例（46.81%），不满意12例（25.53%）；观察组围孕期妇女护理满意度为97.87%（46/47），其中特别满意28例（59.57%），一般满意18例（38.30%），不满意1例（2.13%）。对照组围孕期妇女护理满意度，明显低于观察组（χ2=10.802；P＜0.05）。

2.2 对比两组围孕期妇女疾病防治知识掌握情况评分 护理后，对照组围孕期妇女麻疹与麻风知识、预防方法、传播途径、发病特点评分均明显低于观察组（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组围孕期妇女疾病防治知识掌握情况评分（分，±s）

表1 对比两组围孕期妇女疾病防治知识掌握情况评分（分，±s）

2.3 对比两组围孕期妇女护理依从性 护理后，对照组围孕期妇女护理依从率为70.21%，明显低于观察组95.74%（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者护理依从性[n（%）]

3 讨 论

麻疹与风疹在临床是严重危害人们身体健康的急性传染病，临床多表现为发热、皮疹等症状，倘若得不到及时有效的治疗，会给人们的身体健康造成严重影响[3]。据Glasser等[4]学者研究表明，近些年，麻疹与风疹的发病率不断升高，且呈现“中间低，两头高”的特点，即疾病高于人群为0～5岁儿童以及20岁以上的人群，其原因通常包括两点，其一：长时间以来，由于我国计划免疫工作只是单纯的重视适龄儿童的麻疹以及风疹疫苗的预防接种，以至于忽视了对成人的预防管理，从而导致成人成为了易感人群[5]。其二：通过对儿童进行及时的接种，使得麻疹以及风疹的发病率呈现下降趋势，然而伴随着时间延长，会使成年人群体内的抗体水平逐步下降，以至于导致风疹病毒能够通过胎盘屏障引起死胎、流产以及胎儿发生缺陷，如先天性心脏病、先天性白内等情况，从而给人们的生活造成了严重影响[6]。所以为减轻患者的痛苦以及社会负担，应对围孕期妇女实施孕前护理干预，才能防患于未然。

在此次研究过程中，护理人员通过对围孕期妇女讲解麻疹与风疹等相关知识，能够让其更好的了解麻疹与风疹疾病的感染现状以及危害等情况，从而能够让其以良好的心态面对疾病[7-8]。此外，护理人员通过主动与患者进行心理疏导并解答其所产生的疑问，能够消除患者悲观情绪，能够增加疾病治疗信心和治疗依从性[9]。护理人员通过以开展交流会的形式对围孕期妇女讲解麻疹与风疹等相关知识，能够提高让患者及其家属对疾病认知程度，有效缓解了紧张的护患关系，减少了医疗纠纷的发生[10]。医护人员通过正确告知围孕期妇女接种疫苗的重要性，进行其接种疫苗，能够让母体产生麻疹以及风疹抗体，有效阻止了母体感染麻疹以及风疹病毒，从而减少了缺陷患儿或妊娠并发症的发生，这也是防治麻疹以及风疹感染行之有效的措施[11-12]。护理人员通过指导围孕期妇女科学饮食，并指导其食用一些胡萝卜、苹果、葡萄等富含维生素的新鲜蔬菜，能够让其养成良好的生活习惯，减少麻疹与风疹病毒的发生。同时护理人员通过指导围孕期妇女进行适当的运动训练，能够提高对病毒的免疫力，从而有效防治麻疹以及风疹的发生。此次研究结果显示，护理后，对照组患者护理满意度为74.47%，明显低于观察组97.87%（P＜0.05）。对照组患者疾病防治知识掌握情况评分均明显低于观察组（P＜0.05）。对照组患者护理依从率为70.21%，明显低于观察组95.74%（P＜0.05）。说明将护理干预应用于围孕期妇女孕前防治麻疹与风疹中有价值，深受广大人们的认同。

综上所述，通过对对围孕期妇女孕前实施护理干预，能够提升其对麻疹和风疹防治认知能力，且具有较高的依从性以及满意度，临床应用价值及临床推广极高。