探讨舒适护理模式在手术室护理中的应用研究

杨 红

（辽宁省健康产业集团铁煤总医院，辽宁 调兵山 112700）

手术治疗是目前临床上比较普遍的治疗外科疾病的方法。随着行手术治疗的患者越来越多，针对患者治疗中的心理、生命体征变化以及手术中的护理配合等问题，需要进行系统的研究，给出合理的干预方案。因此，需要对围手术期患者进行有效的护理，以提高手术效果，并使患者获得良好的医疗体验。手术室舒适护理，针对患者在手术过程中的负面情绪、心理问题和生理变化等进行护理干预，使患者在手术治疗中获得了舒适的护理体验，本次研究选取2018年6月至2019年1月在我院进行手术治疗的89例患者，具体治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年1月在我院进行手术治疗的89例患者，采用随机分为两组，分别为44例参照组和45例探讨组。参照组44例中，男24例，女20例，年龄为18～75岁，中位年龄（50.23±6.45）岁；探讨组45例中，男28例，女17例，年龄为19～75岁，中位年龄（51.08±6.18）岁。89例患者的手术类型包括普外科40例、妇科手术30例、骨科手术19例；麻醉方式分别为全身麻醉、脊髓麻醉、局部浸润麻醉，分别为45例，30例和14例。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组 采用常规护理。于术前做好手术准备，术中配合手术医师和麻醉医师工作，密切监测患者生命体征，术后为患者清理血迹、穿衣、送回病房。

1.2.2 探讨组 在参照组的基础上采用舒适护理。具体如下。第一，术前护理：①术前，由手术室护士和麻醉医师以及手术医师到患者病房进行探视，与其进行交流，告知其手术流程、麻醉方法等，解除其对手术不必要的担心。②护士为患者介绍手术医师和麻醉医师的手术成功案例，提高患者手术治疗的信心。③认真回答患者问题，为患者答疑解惑。④组织病友会，让手术成功的病友进行演讲，传递正能量。

第二，术中护理：①将手术室温度调节在24 ℃左右，将湿度保持在50%左右。并提前将手术室进行彻底的消毒和清理。②术前30 min，提前迎接患者进入手术室。③为患者介绍手术室环境，消除其陌生感，并向患者告知术中注意事项。④建立静脉通道，并告知患者进行静脉留置针的用途以及其优势，讲解留置后的注意事项。⑤采用温柔的语气，对患者进行术中注意事项的指导。让患者减少恐惧感的同时，配合手术治疗。⑥进行麻醉诱导前，为患者做好心电监护，对其体温、血压、心率等变化进行观察。⑦指导患者进行舒适并且适合手术治疗的体位的摆放。并握紧患者的手，陪伴在侧，对其进行鼓励，与之交谈，减少麻醉带来的疼痛感和恐惧感。⑧术中与患者进行及时的沟通，对其不适感觉进行缓解，必要时报告给医师。

第三，术后护理。①术后为患者擦拭身上的血迹，清理伤口，进行消毒。②同时为其盖好被子，穿好病号服。③通知家属手术结果，告知家属注意事项。观察术后有无并发症。④妥善安置各种引流管。将患者送回病房。⑤与病房护士做好交接工作。⑥对患者进行后续跟踪和随访，调查患者在围手术期护理体验，为以后的手术室护理做好准备。

1.3 观察指标

1.3.1 对患者术后心理进行评估。评价标准以焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）为准。SDS评分在50分以下为心理状态正常，SAS以53分为临界值，＞53分即为有焦虑情况。二者均为分数越低表示患者心理状态越好。

1.3.2 对两组患者进行护理满意度调查。采用本研究专用的患者满意度调查表，邀请患者对护理质量、态度等方面进行评价。满分为100分，护理满意度与分数成正比。总满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.3.3 对患者术后出现的并发症进行统计。

1.4 统计学分析 将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行分析处理后，将数据进行统一计算。使用（±s）、t值以及百分率和卡方进行组间对比计算。当P＜0.05，组间比较存在差异。

2 结果

2.1 两组患者心理状态情况比较 两组患者心理状态比较，治疗前其SAS和SDS评分比较，没有显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组评分都显著优于治疗前，比较有统计学差异（P＜0.05）。组间比较，探讨组的两项评分低于参照组（P＜0.05）。见表1。2.2 两组患者满意度比较 在患者满意度方面，探讨组总满意度是97.78%，参照组是79.55%，组间比较探讨组更高（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者心理状态情况比较（分，±s）

表1 两组患者心理状态情况比较（分，±s）

注：a与两组干预前相比，P＜0.05。

表2 两组患者满意度比较

2.3 两组患者出现术后并发症情况比较 探讨组出现2例并发症，总发生率为4.44%，参照组出现8例并发症，总发生率为18.18%，组间比较探讨组更低，具有统计学意义（χ2=4.210，P=0.040）。

3 讨 论

手术室护理一直是医院护理工作中的重点。对于患者来说，他们对自身疾病和手术知识了解不够深刻，加上对手术效果有过分的担心，导致他们的情绪变化比较大，需要对其进行有效的安抚[1]。而对于护理人员来说，不仅要对患者进行心理护理，还要在术中配合手术医师和麻醉医师工作，对患者术中生命体征进行观察，保证为患者提供良好的手术体验，提高手术效果[2]。由此看来，手术室护理至关重要。

舒适护理模式主要对患者提供包括生理、心理、社会等在内的舒适体验[3]。改善目前手术室机械化、程式化的护理方式。在手术室中进行应用，可以对患者心理产生极大的影响，并将护理时间延伸到整个围手术期[4]。使患者从健康、心理、生理等方面都得到舒适体验，为手术室操作做好准备，减少其应激反应，使其能够积极的配合治疗，可提高护理效果和预后效果[5-6]。通过护理人员在术前、术中和术后的舒适护理，手术室护理从冰冷的机械操作，变成了以患者为中心的护理模式[7]。针对患者由于心理因素、麻醉和手术疼痛刺激造成的应激反应，对其进行情绪安抚，可以提高预后效果。术前由手术室护士和麻醉医师以及手术医师对患者进行探视，不仅拉近了医护患之间的距离，减少陌生感，还能够对患者的心态进行调整，使他们对手术充满信心，同时提高治疗的依从性[8]。与病友分享信息，吸取正能量，患者也能够增强治疗成功的信心。通过护理人员对手术专业知识和医师的手术成功案例进行介绍，可以减少患者不必要的担心，缓解其情绪，使其安心接受治疗[9]。认真回答患者的问题，使他们心中的疑惑得到肯定的解答，更加坚定了他们进行手术治疗的信心。在术前对手术室温度和湿度进行调节，对手术室器械进行消毒，可以增加患者的舒适感和安全感[10]。

本研究结果显示，两组患者心理状态比较，治疗前其SAS和SDS评分比较，没有显著差异（P＞0.05）。治疗后，两组评分都显著优于治疗前，比较有统计学差异（P＜0.05）。组间比较，探讨组的两项评分更低（P＜0.05）。在患者满意度方面，探讨组总满意度为97.78%，参照组为79.55%，组间比较，探讨组更高（P＜0.05）。术后并发症情况比较，探讨组出现2例，总发生率为4.44%，参照组出现8例，总发生率为18.18%，组间比较，探讨组更低，组间比较具有统计学意义（χ2=4.210，P=0.040）。表明对行手术患者进行手术室舒适护理，可以减少患者不良情绪，提高手术效果，提升患者对护理的满意度。

综上所述，手术室舒适护理，本着以患者为中心的服务理念，对其进行细致的、全方位的护理，可以对患者的心理状态，尤其是负性情绪进行有效的调节，并缓解其术中、术后的应激反应。