中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的临床影响研究

高月颖

（庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

受外科手术、放疗以及化疗药物的影响，恶性肿瘤患者多伴有免疫功能下降症状[1]。受其影响，患者生存质量一般较低，罹患其他疾病的风险高。如未给予有效干预，对病情的好转将产生一定的阻碍[2]。常规给予胸腺五肽等西药治疗，可增强患者的免疫功能，但效果不佳[3]。有研究指出，将中药汤剂联合应用到治疗过程中，效果更佳。本文于本院2018年1月至2019年1月收治的恶性肿瘤患者中，随机选取84例患者作为研究对象，旨在观察中药汤剂的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法分组。观察组（n=42）性别：男/女为25/17，平均年龄（43.26±5.48）岁。对照组（n=42）性别：男/女为26/16，平均年龄（44.61±6.20）岁。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①均确诊为恶性肿瘤。②均已行外科手术治疗。③均处于放化疗期间。④自愿参与研究。⑤无意识异常。⑥能够依从用药。

1.3 方法 对照组给予胸腺五肽+生理盐水250 mL静脉滴注，1次/支，每日1～2次。观察组联合给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗，方剂包括柴胡12 g、龙骨4.50 g、人参4.50 g、半夏6 g、大黄6 g、大枣6枚，生姜4.50 g。用法：将大黄去除，其他药物以1600 mg水煎煮，当水量达到800 mg时，加入大黄，继续煎煮2次。每次200 mg，每日4次。

1.4 观察指标 观察两组患者的细胞免疫功能（包括CD4、CD8、CD4/CD8）、放化疗不良反应、生活质量。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 细胞免疫功能对比 观察组治疗后CD4（35.10±2.80）%、CD8（23.10±1.60）%、CD4/CD8（2.30±0.30）%，均优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组细胞免疫功能对比（±s）

表1 两组细胞免疫功能对比（±s）

2.2 放化疗不良反应对比 观察组恶心呕吐、腹痛腹泻、免疫抑制率分别为7.14%、9.52%及4.76%，均低于对照组，组间比较，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组放化疗不良反应对比[n（%）]

2.3 患者生活质量对比 观察组躯体、心理、用药及社会生活质量分别（20.10±1.00）分、（19.80±1.10）分、（18.70±0.80）分及（20.30±0.40）分。对照组躯体、心理、用药及社会生活质量分别（12.40±0.90）分、（13.20±0.70）分、（11.50±0.40）分及（12.90±0.60）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

细胞免疫功能下降，是恶性肿瘤患者疾病治疗期间的常见症状。实验室检查时，往往可见CD4下降，CD8上升的现象[4]。如未给予干预，极易增加放化疗不良反应，对患者的生活质量造成影响。给予胸腺五肽治疗，可增强免疫功能。胸腺五肽经静脉滴注进入人体后，可有效诱导T细胞分化[5]。此外，该药物同样能够与成熟外周血T细胞特异受体结合，诱发细胞内反应，实现对免疫功能的调节[6]。临床研究发现，给予恶性肿瘤患者该药物治疗，患者机体中的巨噬细胞吞噬功能能够有效增强，红细胞免疫功能也可得到提升[7]。有学者指出，胸腺五肽在抗感染方面，同样具有良好的功效[8]。本文研究发现，给予恶性肿瘤患者上述药物治疗后，患者CD4（24.10±2.00）%、CD8（36.50±2.70）%、CD4/CD8（0.80±0.40）%，与治疗前相比，各项指标明显改善。通过对放化疗不良反应的观察发现，对照组患者恶心呕吐、腹痛腹泻、免疫抑制率分别为38.10%、28.57%及26.19%，提示患者不良反应发生率高，治疗安全性差。通过对生活质量的观察发现，对照组恶性肿瘤患者，躯体、心理、用药及社会生活质量分别（12.40±0.90）分、（13.20±0.70）分、（11.50±0.40）分及（12.90±0.60）分，提示患者生活质量低。

机体免疫系统，包括细胞免疫、体液免疫两种。CD4、CD8、CD4/CD8，为临床用于评价机体免疫功能的三项主要指标[9]。祖国医学认为，恶性肿瘤的发生，属于正邪斗争的结果[10]。“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。受上述因素的影响，恶性肿瘤患者极容易发生细胞免疫功能异常。以益气养阴、扶正祛邪为原则，给予患者中药治疗，可有效改善免疫功能。本院为增强恶性肿瘤患者的细胞免疫功能，将柴胡加龙骨牡蛎汤应用于治疗过程中，取得了满意的效果。柴胡加龙骨牡蛎汤，方剂包括柴胡、龙骨、人参、半夏、大黄、大枣，生姜等。上述成分中，柴胡具有疏肝解郁之功效。化疗药物的应用，可对肝肾功能造成影响[11]。柴胡的应用，可实现对肝功能的保护，减少不良反应，改善患者的预后。龙骨具有镇静安神之功效，进入人体后，可有效改善恶性肿瘤患者的睡眠质量，减轻焦虑等、恐惧等不良情绪，提升机体免疫力。人参可补元气，补脾益肺。半夏可和胃降逆，大黄可和胃气。上述药物的应用，对恶性肿瘤患者食欲的改善，以及消化功能的提升，营养不良问题的解决，具有重要价值。大枣的功效以扶正祛邪为主。生姜的功效以增进食欲、活血驱寒为主。上述成分共同进入人体后，能够有效改善患者的免疫功能，增强机体免疫力，降低不良反应发生率，提高恶性肿瘤患者的生活质量。在给予患者胸腺五肽的基础上，联合给予其柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，二者的功效可共同发挥，进一步改善药效。本文研究发现，采用上述方法治疗后，恶性肿瘤患者CD4（35.10±2.80）%、CD8（23.10±1.60）%、CD4/CD8（2.30±0.30）%，与仅给予胸腺五肽治疗相比，免疫功能更强，优势显著。通过对不良反应的观察发现，观察组患者恶心呕吐、腹痛腹泻、免疫抑制率分别为7.14%、9.52%及4.76%，与采用常规方法治疗相比，各项不良反应发生率更低，安全性更高。免疫功能下降，容易增加不良反应，加重恶性肿瘤患者的痛苦，导致生活质量下降。本文研究发现，给予患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后，患者躯体、心理、用药及社会生活质量分别（20.10±1.00）分、（19.80±1.10）分、（18.70±0.80）分及（20.30±0.40）分，与单独给予胸腺五肽治疗者相比，生活质量明显提升（P＜0.05）。提示患者预后有效改善。本文的研究成果，证实了中药汤剂对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的积极影响。喻小红[12]在研究中，同样以恶性肿瘤患者作为样本，在给予中医护理的基础上，将中药汤剂应用到了治疗过程中。通过对治疗效果的观察发现，给予患者上述药物后，患者的不良反应发生率自20%降低到了3%，生活质量自（62.3±4.5）分提升到了（95.6±1.4）分。该学者的研究成果，与本文基本一致。

综上所述，于恶性肿瘤患者放化疗期间给予中药汤剂口服，有助于增强患者的细胞免疫功能，减少不良反应，提高生活质量。