人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用

王敏 胡颖

摘要：目的：分析人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用效果。方法：此次研究初始时间为2019年1月，截止时间为2020年2月，选择此段时间本院接收的卵巢良性病变患者62例，卵巢恶性肿瘤患者61例，另抽取同期到院接受健康体检的正常人群77例三组，对所有受检者的人附睾蛋白4及CA125指标的临床变化状况，结果：卵巢恶性病变患者的人附睾蛋白4、及CA125整体高于良性病变患者及健康人群的临床指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤患者的临床诊断当中，患者的相关指标对比之下明显偏高，有助于卵巢病变患者的诊断及鉴别，值得推广应用。

关键词：人附睾蛋白4;CA125;卵巢良恶性肿瘤

卵巢癌是妇科疾病的三大恶性肿瘤之一，危害性极强，患者常表现为腹胀、食欲差等临床症状，而且疾病进展速度较快，已经成为了威胁妇女健康的恶性疾病之一[1]。经过临床总结发现，早期卵巢癌患者经治疗后的5年生存率较高，达到了90%，如果是晚期阶段的患者则生存率降低到75%[2]。所以对于卵巢良恶性的早期诊断尤为重要，为进一步改善患者的身体健康状态，减轻疾病对患者的影响，本文就人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用进行探讨，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究初始时间为2019年1月，截止时间为2020年2月，选择此段时间本院接收的卵巢良性病变患者62例，卵巢恶性肿瘤患者61例，另抽取同期到院接受健康体检的正常人群77例三组。年龄最小29岁，最大70岁，平均年龄（54.261±14.87）岁;各组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P>0.05），可作对比讨论。

1.2方法

人附睾蛋白4采取双抗体夹心ELISA法进行检测，统一使用上海华科公司生产的型号为KB-360的酶标仪展开分析，人附睾蛋白4试剂盒来自瑞典康乃格公司，临界值设定为75pml/L。CA125则采取电化学发光免疫法，统一使用罗氏公司生产的型号为cobas e601的化学发光仪及配套试剂盒，临界值设定为35U/mL。

1.3观察指标

分析人附睾蛋白4、及CA125在卵巢良恶性病变及健康人群当中的检测结果差异。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

健康人群人附睾蛋白4检测指标为（31.57±12.06）pmol/L、CA125检测指标为（10.43±6.17）U/L;卵巢良性病变患者的人附睾蛋白4检测指标为（33.56±10.87）pmol/L、CA125检测指标为（41.46±21.29）U/L;卵巢恶性病变患者的人附睾蛋白4检测指标为（298.54±111.62）pmol/L、CA125检测指标为（393.54±395.26）U/L;得出结果（t=372.456、731.447;P=0.000、0.000），可见卵巢恶性病变患者的人附睾蛋白4、及CA125整体高于良性病变患者及健康人群的临床指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

女性的卵巢两个最主要的生理功能，一是产生卵子并且排卵，二是合并分泌性激素。女性身体内的雌激素主要是靠卵巢合成分泌的，所以当卵巢功能衰退的时候，女性会出现一系列症状[3]。而且卵巢功能降低，会导致女性体内内分泌紊乱，引起围绝经期症状，如焦虑、易怒、失眠、抑郁等[4]。另外卵巢功能不好，会导致卵巢早衰，丧失排卵能力，引起患者生育能力降低、不孕等症状，对患者的心理健康和正常的生理功能造成严重的困扰。

人附睾蛋白4是检测卵巢癌的敏感性指标，属于肿瘤标志物，正常水平一般在0-90pmol/L。和ca125相比，其检测结果的准确性更高，这都是由于ca125容易受炎症，子宫内膜异位症，怀孕等很多因素干扰，容易發生指数偏高的现象[5]。而人附睾蛋白4则不会受到各种外界因素的干扰，经过临床总结发现，人附睾蛋白4与ca125联合检测对于检查卵巢癌意义更大。CA125是最早被认定为卵巢诊断标志物的临床指标之一，其浓度和肿瘤大小及分期有着密切的关系，在以往的临床应用当中，为卵巢病变的早期诊断提供了临床依据。在本次数据分析中发现，卵巢恶性病变患者的人附睾蛋白4、及CA125整体高于良性病变患者及健康人群的临床指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细对比组间数据可见，虽然卵巢良性病变患者的各临床指标也有所提升，但其增高的趋势远低于恶性病变的患者。由此说明人附睾蛋白4、及CA125指标对卵巢疾病的诊断具有一定的分辨性，能够更为准确分判断患者的病变程度，为患者的临床诊断提供更为真实有效的依据。

综上所述，人附睾蛋白4联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤的临床应用当中，各指标在不同病变程度的检出结果具有明显的差异，整体高于正常水平，具有明确的分辨意义，值得推广应用。

参考文献：

[1]高海锋， 田华， 赵秋剑. 血清人附睾蛋白4、糖类抗原125检测联合卵巢恶性肿瘤风险评估指数对卵巢癌的诊断价值[J]. 肿瘤研究与临床， 2018， 30（011）：757-761.

[2]韦金虎. CA125，HE4联合超声检查在卵巢肿瘤中的应用价值[J]. 检验医学与临床， 2019， 16（12）：89-91.

[3]杨堃， 魏佳希. HE4联合CA125检测在卵巢癌患者中的应用及诊断价值研究[J]. 中国性科学， 2019， 28（06）：42-45.

[4]叶萍. 血清人附睾蛋白4糖类抗原125和糖类抗原199联合检测对卵巢恶性肿瘤及良性肿瘤的诊断价值分析[J]. 实用医技杂志， 2020， 27（09）：59-60.

[5]陶绍能， 王莹莹， 戴云海，等. 人附睾蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模式在卵巢癌诊断中的应用[J]. 皖南医学院学报， 2018， 37（06）：28-31.