肠癌猖獗或因不够重视

于荷

近年来，我国大肠癌的新发病例正大幅增加，每年至少有40万人确诊大肠癌，占全部恶性肿瘤发病的9.87%，死亡近20万，大概每半分钟就有一人死于结直肠癌。如何能防患于未然，听听何裕民教授怎么说。

肠癌猖獗？可能因不够重视

●本刊记者：一般肠癌是如何发生的？

○何裕民：其实大肠癌发生的套路非常简单，也是有迹可循的：大约95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的，这个过程也很漫长，一般来说：从正常黏膜到出现息肉，需要5-15年，从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年。考虑个体差异问题，从正常黏膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！所以，结直肠癌是公认的最容易预防的癌症。而如果能在早期发现，治療也是很容易的，极早期的黏膜内癌，几乎可100%治愈，早期肠癌的治愈率>90%，而晚期的5年存活率在20%以下。

●本刊记者：既然发展的过程很漫长，为啥还是一发现就已经晚期了？

○何裕民：一份关于中晚期结直肠癌的调查报告结果令人非常震惊。该报告调查的2299名肠癌患者，超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌;97%的结直肠癌患病前未做过肠镜;85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状;7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现;仅6.9%是针对性体检时发现的;首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。透过这些数据，我们不难发现，其实并非大肠癌有多猖獗，而是我们没有足够的重视。

早期发现肠癌，只需要做个肠镜

●本刊记者：为什么有人做了肿瘤标志物仍然没有早发现？

○何裕民：的确，很多肠癌患者明明每年都体检，肿瘤标志物也都正常，但还是没有早点发现。其实对于肿瘤标志物，都是有一定的特异性和敏感性的，由于生物学的复杂性，并不是所有人都敏感的，所以还是需要配合其他检查才可行！

●本刊记者：什么是早期发现肠癌最有力的检查方法呢？

○何裕民：对于肠癌的筛查，除了结合临床症状以外，主要方法还是依靠大便验血检查以及肠镜检查，而要发现癌前疾病或早期肠癌，肠镜是唯一的、不可替代的检查手段。肠镜检查是最直观的检查，通过肠镜检查，可以全方位地仔细观察肠道内细微的结构变化，如一旦发现可疑病灶，可以通过活检来确定其性质。不仅如此，通过肠镜，还可以对息肉、早癌等进行切除。但现实生活中，很多人都因为担心害怕而拒绝肠镜检查！

在此也提醒读者，如果你长期有胃肠道不适、大便不规律的情况，尤其是有家族史的人群，不妨去做个肠镜检查吧，这样，我们就可以有充足的时间去发现、阻断肠癌的发生！■