2型糖尿病性骨质疏松症患者的综合护理研究

于媛媛

摘要：目的：针对2型糖尿病性骨质疏松症患者施以综合护理，观察对患者的影响。方法：选择我院收治的2型糖尿病性骨质疏松症患者作为观察对象，随机法对患者进行分组，对照组及观察组分别施以常规护理及综合护理，观察患者并发症情况及护理满意度。结果：观察组并发症率低于对照组。对两组患者护理满意度对比，观察组满意度高于对照组，p<0.05。结论：2型糖尿病性骨质疏松症患者施以综合护理干预，有利于降低并发症发生率，提升患者生活质量，该护理模式具有临床应用价值。

关键词：2型糖尿病;骨质疏松症;综合护理

2型糖尿病是临床常见疾病，在我国老年人口发病率较高，该疾病与胰岛素分泌量不足相关，患者机体容易发生脂肪及蛋白质代谢紊乱，加之磷、钙离子代谢异常，患者骨量不断降低，从而发生骨质疏松症[1]。患者除糖尿病及并发症外，容易发生腰背痛及骨痛、无力等症状，病情严重患者发生骨折，患者致残率相对较高。对此，本研究将我院纳入的2型糖尿病性骨质疏松症患者作为观察对象，观察组施以综合护理取得显著效果，以下为详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年2月-2021年4月纳入的2型糖尿病性骨质疏松症患者作为研究对象，80例患者经随机法分组，对照组男22例，女18例，患者年龄在45-80岁，平均年龄（64.10±4.64）岁;糖尿病病程在1-21年，平均病程（11.64±4.01）岁;观察组男23例，女17例，患者年龄在44-79岁，平均年龄（64.24±4.61）岁，糖尿病病程在1-22年，平均病程（11.24±4.13）歲，组间一般资料对比，p>0.05。

纳入标准：患者均满足2型糖尿病疾病诊断标准，患者合并骨质疏松症，完善相关检查，遵医嘱调整血糖及血脂，针对疼痛严重患者施以镇痛治疗，患者疾病治疗依从性良好，均同意本研究。

排除标准：将重大肝肾肿瘤疾病及风湿引发的骨代谢疾病排除。

1.2方法

对照组：患者施以常规护理干预，检查患者体征状态，针对患者需求适当提供用药护理及健康教育、疼痛管理[2]。

观察组患者施以综合护理干预。①心理护理：患者糖尿病病程较长，且部分患者年龄大，此类患者长期口服降糖药或者注射胰岛素，发生骨质疏松症后常见腰背痛及骨痛等症状，患者背部疼痛的概率高，部分患者发生骨折，导致患者生活自理能力降低。对患者入院情绪进行评估，部分患者合并焦虑及抑郁等不良状态，对此，护理人员拟定心理护理方案。对患者并发症情况及治疗情况等进行综合评估，针对患者面对的问题进行分析，思考患者自理能力及跌倒风险等。②健康教育：针对患者病情具体问题具体分析，包括生活管理及跌倒护理等，主动与患者沟通，讲解疾病知识，使患者认知到自身情况，缩减患者不必要的情绪，以免对患者疾病治疗产生影响。在健康教育过程中，熟悉患者病情，经常与患者沟通，为患者提供关心及支持，使其保持自信，以乐观的态度接受治疗及护理。通过健康宣教及微课进行展示，宣教内容包括医护人员、作息情况，使患者认识到并发症发生原因，合理为患者提供指导，预防骨折及跌倒，定期对患者骨密度进行监测。③饮食管理：营养师及责任护士制定个性化护理计划，根据患者个人情况及家庭经济状态等补充营养元素，对食物进行分类，适当摄入碳水化合物及蛋白质、脂肪，避免摄入甜食，可以食用含糖量低的水果，包括柚子及猕猴桃、菜瓜等。为患者适当补充维生素D，每天的摄入量控制在400-800U，比如，食用一些鱼类产品，包括鲑鱼及沙丁鱼等。④用药护理：钙片及铁剂联合使用过程中，应当关注铁剂吸收，补充钙剂过程中保持空腹或者多饮水，预防泌尿系统结石。但钙剂补充量过大容易导致患者血钙增高，用药一个月后对患者血钙浓度进行监测，并定期复查。

1.3观察指标

观察患者干预后的并发症情况及护理满意度，并发症包括褥疮、尿潴留、便秘。满意度包括非常满意、满意、不满意三项指标。

1.4统计学处理

选择统计学软件spss22.0处理，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。

2.结果

对照组患者褥疮、尿潴留、便秘人数分别为3例、2例、2例，并发症共计发生7人，发生率为17.5%，观察组褥疮、尿潴留、便秘人数分别为0例、1例、0例，并发症共计发生1人，发生率为2.5%，观察组并发症率低于对照组。对两组患者护理满意度对比，观察组满意度高于对照组，p<0.05，见表1。

3.讨论

2型糖尿病合并骨质疏松症患者在临床较为常见，该疾病属于继发性疾病，与患者机体胰岛素水平降低诱发的骨转换速度快相关，骨组织中的一定量矿物质在病情影响下逐渐丧失，从而引发骨质疏松[3]。该类患者除诱发骨痛症状外，发生骨折的概率高，对患者机体健康产生影响，部分患者生活质量严重降低，骨折率不断增高。在临床护理工作中，针对患者实际情况采取临床护理措施非常重要，综合护理对患者病情情况展开综合分析，思考不同类型患者的疾病治疗方法及护理方法，满足患者的心理需求及机体需求，在综合护理模式的持续干预下，患者的护理满意度显著提升，并发症发生率随之降低。本研究中，对照组施以常规护理干预，观察组施以综合护理干预，观察组并发症率低于对照组。对两组患者护理满意度对比，观察组满意度高于对照组，p<0.05。对此，在2型糖尿病性骨质疏松症患者护理过程中施以综合护理具有重要意义。

参考文献

[1]赵勤英. 中医特殊护理对2型糖尿病合并骨质疏松症患者生活质量的影响[J]. 四川中医，2019，37（06）：213-216.

[2]赵艳敏，马海梅，殷少飞，张文. 围绝经期女性2型糖尿病合并骨质疏松症综合护理干预研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：60.

[3]吴灵敏. 围绝经期女性2型糖尿病合并骨质疏松症护理研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（21）：2733-2734.