心理护理干预在晚期恶性骨肿瘤患者家属中的疗效观察

彭雨晗

(华中科技大学同济医学院附属协和医院，湖北 武汉 430023)

0 引言

晚期恶性骨肿瘤是一种治愈率较低的疾病，影响患者的生存寿命，患者在患病后，家属通常难以接受诊断结果，出现不良心理情绪，例如焦虑、抑郁等，对患者本身治疗心态以及生存质量具有严重影响[1]。临床上实施心理护理干预，是一种较为常见的护理措施，心理护理实施主要工作人员是护理团队，接受护理的客观主体对象是患者群体，具体化的护理措施是利用有效的心理学理论作为基础，针对患者及其技术，进行必要性的心理疏通。护理实施主要目的是诱导患者及其家属逐渐走出心理阴影，对生活再次充满信心。实际临床应用过程中，心理护理干预措施并未有效完善，一部分疾病难以进行针对化护理，针对晚期恶性骨肿瘤患者进行心理护理干预，缓解患者家属的负面情绪，制定具体化的干预措施，改善其中弊端，实现心理护理的合理有序进行。本研究通过对2019年2月至2020年12月，收集入院诊治晚期恶性骨肿瘤患者家属50例进行客观性研究，将心理护理干预措施作为研究核心，借助分组统计学模式，分析心理护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开始时间显示为2019年2月至2020年12月，收集入院诊治晚期恶性骨肿瘤患者家属50例作为客观研究对象，使用数值奇偶排列方式，设置研究组患者家属25例，对照组患者家属25例，研究组患者家属基本资料作如下阐述：男性家属人数显示为15例，女性家属人数为10例，年龄18~61岁，中位年龄(39.5±7.1)岁，与患者关系为父母10例，子女8例，配偶7例，家属受教育水平为高中11例，中专10例，本科4例；对照组患者家属基本资料作如下阐述：男性家属人数显示为12例，女性家属人数为13例，年龄21-63岁，中位年龄(42.0±7.0)岁，与患者关系为父母5例，子女10例，配偶10例，家属受教育水平为高中7例，中专8例，本科10例。两个组作临床资料的对比，组间差异存在均衡性，P>0.05，可作公平比较。

1.2 方法

对照组患者家属实施一般护理措施，护理人员与患者家属经常沟通交流，有助于家属帮助患者，逐渐提高护理配合度，针对研究组患者家属进行心理护理干预措施，家属需要首先进行心理辅导，心理辅导是心理干预核心内容，重视与患者的交谈，可以选择音乐缓解等方式，实施目的是缓解家属的抑郁以及焦虑症状。在实际护理工作中，针对一些家属具有心理问题，较为严重情况下，护理人员需要加强沟通与交流，引导家属自诉，安慰并且鼓励，对患者家属生活信心具有提高作用[2]。

健康教育措施干预，心理护理工作开展的重要目的是是保证患者家属对疾病以及患者病情具有正确认识，需要患者自己意识到病情逐渐好转的重要性，相关护理人员需要疏解患者及其家属，不能表现表现过于激烈，患者处于治疗过程中，神经敏感，患者家属的动作均会影响患者，需要尽量保持平静，对生活充满乐观以及信念，在实际护理工作中，家属应该比患者更加更加坚强，自身做表率；护理人员需要耐心讲解患者具体治疗计划，家属只有对患者病情有一定了解，才能帮助患者减少痛苦，在患者感觉较好时，做一些积极有意义的减少患者的不良情绪[3]。

寻求社会支持，社会支持也就是心理影响的重要因素，通过社会资源有效利用可以帮助患者家属获得较大支持以及生存力量，社会群体慰问以及关爱也会让家属以及患者感到欣慰，通过爱心聚集，帮助患者以及家属勇敢治疗[4]。

1.3 观察指标

对比两组家属的心理评分，分值越低，护理效果越好。

对比患者护理依从性，分为完全依从、一般依从与不依从，完全依从例数与一般依从例数多，患者依从性高。

对比两组患者家属护理满意度，予以患者家属满意调查问卷，结合患者家属的问卷结果，分析对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，两组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家属的干预前后心理干预结局对比

干预前，研究组患者的焦虑与抑郁评分差异不明显，组间差异不存在意义(P>0.05)；干预后，研究组患者的焦虑与抑郁评分低于对照组，组间差异存在意义(P<0.05)，见表1。

表1 干预前后心理干预结局对比

2.2 两组患者护理依从程度对比

护理干预后，研究组患者的依从性为92.00%，对照组为64.00%，研究组高于对照组，组间差异存在意义(P<0.05)，见表2。

表2 护理依从程度对比

2.3 护理满意结局对比

干预后，研究组患者家属满意度为96.00%，对照组为68.00%，研究组高于对照组，组间差异存在意义(P<0.05)，见表3。

表3 护理满意结局对比

3 讨论

针对晚期恶性骨肿瘤患者家属实施心理护理干预，可以有效解决患者家属的不良情绪问题，提高患者护理依从性，这一过程中，对家属实施心理辅导，加强沟通，选择播放音乐方式，引导家属自诉，缓解其不良情绪；护理人员需要时刻安慰鼓励家属，提高家属治疗信心，保证能与患者同样积极面对疾病，有利于患者治疗依从性提高；对家属实施健康教育，一些患者家属在得知疾病诊断结果后，难以控制自己的情绪，与患者接触过程中会显露出焦虑以及抑郁的情绪，不利于患者治疗依从性提高，因此实施健康教育可以引导家属意识到乐观面对病情的重要性，克服患者以及家属的不良情绪[5]。

本研究通过对患者家属实施心理护理干预，分析其心理评分、患者治疗依从性以及护理满意度，研究组患者各项指标均优于对照组，组间差异存在意义(P<0.05)。

综上所述，在晚期恶性骨肿瘤患者家属中实施心理护理干预措施，可以缓解患者家属不良心理情绪，与护理人员一同护理家属，提高患者的治疗依从性，有利于护理满意度优化，值得临床推广。