临床药师MTM教学实践的应用研究

周冉 方玉婷 张圣雨 舒冰 沈爱宗

[摘 要] 心內科专业临床药师的培养是药学专业人才培养过程中不可或缺的环节，在临床药师培训的众多专业中，心血管内科专业相对较复杂且具有挑战性，对临床药师的知识储备结构和分析实践能力要求极高。目前传统的临床药师带教模式无法充分调动学生的自主学习能力和师生互动性。为了加强临床药师培训内涵建设，顺应“互联网+”形势下医疗卫生体制改革需求，笔者结合医院临床药师带教经验探索开展基于E-learning平台的BOPPPS教学模式，此模式在带教过程中强化以“学生为主体”的教学理念，极大地提升了临床药师进修的主观能动性，对培养创新型和复合型临床药学人才发挥了重要作用。

[关键词] 药学;临床药师;E-learning平台;BOPPPS教学模式

[基金项目] 2020年度中国科学技术大学质量工程项目“基于E-learning平台的BOPPPS教学模式开展心内科专业临床药师MTM教学实践的应用研究”（2020xjyxm075 ）; 2019年度中国科学技术大学质量工程项目“E-learning+思维导图在ICU临床药师规范化培训中应用研究”（2019xjyxm097）

[作者简介] 周 冉（1986—），女，安徽合肥人，药学硕士，中国科学技术大学附属第一医院药剂科主管药师，主要从事临床药学研究;舒 冰（1982—），女，安徽芜湖人，药学硕士，中国科学技术大学附属第一医院药剂科副主任药师（通信作者），主要从事临床药学研究;沈爱宗（1969—），男，安徽六安人，药学博士，中国科学技术大学附属第一医院主任药师，药剂科主任，主要从事临床药学和药事管理研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A   [文章编号] 1674-9324（2021）33-0121-04    [收稿日期] 2021-05-16

随着医疗卫生改革的逐步深入，药学服务模式正逐渐从“以药品为中心”向“以病人为中心”，从“以保障药品供应为中心”向“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”转型。建立以“患者为中心”的药学服务模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，是现代医学模式的必然要求，也是现代药学的发展趋势和方向[1，2]。

药物治疗管理（Medication Therapy Management，MTM）是美国药师协会从20世纪90年代开始在美国多个州推行的新型药学服务模式[3]，其目的是优化药物治疗，提高对患者的治疗效果。近年来，MTM的全新、先进的理念和实用性在国内已被众多药师所接受，多省份的医院药师正在接受MTM培训项目[4]。在临床药师培训的众多专业中，心血管内科专业相对较复杂且具有挑战性。由于老年慢性病患者较多，合并疾病多，多重用药[5]，常常涉及多脏器、多学科、多因素的临床和药学问题，对临床药师的知识储备结构、逻辑思维能力、分析实践能力要求极高。传统的教学模式难以激发学生的学习兴趣及主动性，因此创新型心内科临床药师教学模式的构建与实践任务尤为迫切。

一、基于E-learning平台的BOPPPS教学模式在心内科专业临床药师中的应用

2015年，国务院总理李克强在十二届全国人大三次会议的政府工作报告中首次提出“互联网+”的概念[6]。作为传统行业主要代表的医疗、教育行业，要抓住信息技术变革带来的历史性机遇，迅速融入“互联网+”体系，推动实现高等教育质量的“变轨超车”。“E-learning”，又称网络学习，是一种高效的、探索的、拓展的“互联网+”学习，为学生提供了丰富的教学资源和便捷的教学互动[7，8]。近年来，随着“雨课堂”、微课、翻转课堂、慕课[9]等“互联网+”与传统教学模式相加的学习方式不断涌现，目前形成了基于E-learning平台的新型教学模式，对教学改革有着划时代的作用和意义，已在国内外诸多高校中广泛应用。

BOPPPS教学模型强调以学生为中心，是北美教师技能培训使用较为广泛的一种教学模式[10，11]，通常将教学过程分为六个阶段：（1）B（Bridge-in）课前引入;（2）O（Objective）建立学习目标;（3）P（Pre-assessment）课程前测;（4）P（Participatory learning）师生参与式学习;（5）P（Post-assessment）课内评估;（6）S（Summary）课程总结。近年来，BOPPPS教学模型在培养学生临床教学实践能力、提高教师教学水平、提升实践教学质量等方面效果显著，尤其适用于学科交叉融合度高、知识体系庞杂的心内科专业药物治疗管理（MTM）教学实践[ 12，13 ]。因此，我们首先选择在心内科专业试点开展基于E-learning平台的BOPPPS教学模式，加强临床药师培训内涵建设，培养创新型、复合型临床药学人才。

二、基于E-learning平台的BOPPPS教学模式应用方案设计

笔者根据自己带教心内科专业临床药师的教学实践经验，在广泛调研和研究的基础上，将基于E-learning平台的BOPPPS教学模式应用于心内科专业临床药师的进修学习中，方案设计如下。

（一）研究对象

中国科学技术大学附属第一医院心内科专业临床药师进修生多名。

（二）研究方法

研究中将E-learning平台与BOPPPS教学模式联合并贯穿在整个带教临床药师的过程中，对进修过程中遇到的问题进行深入的探讨[8]。首先下载需要的网络资源，如“雨课堂”、微信、QQ、MOOC等软件;其次搭建基于互联网的混合式学习平台，建立QQ群和微信群。活用公共网络资源，如MOOC、精品课程等。创建E-learning课堂，采用“E-learning+传统教学”的模式，按照《心内科临床药师培训大纲》对临床药学基础理论知识进行培训，以高血压患者药物治疗管理为例。