血管紧张素转换酶２药理作用的教学设计

郑昌博 古雪容 卢珺

[摘 要] 血管紧张素转换酶2（ACE2）是肾素—血管紧张素系统重要的组成部分，ACE2水解血管紧张素Ⅰ、Ⅱ及apelin亚型产生心血管保护作用。此外，ACE2也可作为病毒受体感染人体引发肺炎。以ACE2的药理作用为主，结合2020年初至今的全国疫情防控工作进行教学设计。教学过程中穿插讲述肾素—血管紧张素系统的病理生理作用、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻断剂等药物的作用机制和临床应用，以及ACE2相关的病毒干预药物，注重将前沿科学研究进展融入教学，充分发掘课程内容中的思想政治元素，引导学生形成科学思维，提升教学效果，以期为推进药理学教学改革提供依据。

[关键词] 血管紧张素转换酶2;肾素—血管紧张素系统;药理学;疫情防控

[基金项目] 2020年度中华医学会医学教育研究项目“合作学习（Cooperative Learning）与科研实践结合在本科药理学教育中的探索”（20B0438）

[作者简介] 郑昌博（1990—），男，江西赣州人，博士，昆明医科大学药学院讲师，主要从事药理学研究;古雪容（1995—），女，广东梅州人，昆明医科大学药学院2019级药理学专业硕士研究生，研究方向为药理学;卢 珺（1986—），女（瑶族），广西桂林人，博士，桂林医学院药学院讲师（通信作者），主要从事药理学研究。

[中图分类号] G642.0   [文献标识码] A   [文章编号] 1674-9324（2021）33-0041-04    [收稿日期] 2021-04-23

“藥理学”既是医学专业的必修课程，又是医学与药学之间的重要桥梁学科，但由于其知识点多、理论性强，学生普遍认为难学、难记，常常被冠以枯燥乏味的“污名”，教师需要进行精心的教学设计才能更好地调动学生的学习兴趣，同时在教学过程中必须结合新的研究发现，为学生日后的学习工作奠定基础。2020年初的疫情防控工作不仅考验着全世界人民，而且给科研工作者出了难题。2020年2月3日，中科院武汉病毒所石正丽团队在国际顶级期刊Nature上发文称，这次引起疫情防控工作的物质很可能是通过刺突糖蛋白Spike与宿主细胞表面血管紧张素转换酶2（ACE2）结合入侵细胞[1]。ACE2不仅是其细胞膜受体，而且是肾素—血管紧张素系统负向调节血压的关键因子。本文结合当前疫情防控，对ACE2的药理作用机制的相关内容进行了教学设计，探索激发学生学习兴趣、提升教学效果、加强专业课内容思想政治教育的有效教学途径，为前沿科学研究纳入本科药理学教学改革提供一些思考。

一、学情分析

（一）理论知识基础

“药理学”课程开设于大三上学期，教学对象为临床药学本科生。学生此前已完成了解剖学、组织学、生理学、微生物学、生物化学、免疫学等基础课程的学习。该专业的学生善于主动思考、基础知识扎实、动手能力强，能够在教师的指导下快速理解并掌握知识点，但科研思维还仍需引导加强，这也是本次教学设计的目的。

（二）学生心理与学习能力

大部分大三学生已基本具备了将实际生活事例与课程知识建立联系的能力，且具有强烈的求知欲，加之疫情爆发以来，各种新闻每时每刻都在不停地滚动播出，因此学生极易对本节内容产生兴趣。此外，大三学生已经具备了自主学习的能力，可以主动结合本节课程的内容查阅文献，了解相关科研前沿。

二、教学目标

（一）知识目标

掌握ACE2的主要药理作用，了解其作用机制。

（二）能力目标

通过查阅文献，形成科学思维，培养学生的应用能力、知识迁移能力和思维能力，提高学生分析问题、解决问题的能力。

（三）情感价值观目标

新冠肺炎的疫情防控工作既是危机又是契机，通过讲述疫情中科研工作者和临床医师的无私奉献的感人故事，培养学生的社会责任感和使命感，实现全方位育人。

三、教学重点和难点

（一）教学重点

本选节的教学重点是ACE2在心血管和病毒治疗中的药理作用。

（二）教学难点

ACE2与体内多种生理病理过程之间的内在机制是本选节的难点。近年来，对ACE2及其在体内多方面作用的研究不断深入，其中引起这次疫情防控工作的物质很可能是通过刺突糖蛋白Spike与宿主细胞表面ACE2结合入侵细胞，这为疾病的发病机制及诊疗提供了新的思路。

四、教学方法

（一）讲授法

将纷繁复杂、枯燥难懂的知识点以通俗易懂的语言讲授，充分运用讲授技巧，在创造轻松、活跃的教学氛围时，强化学生对知识内容的理解。

（二）演示法

通过应用直观的图片、动画视频与板书有机结合，加深学生的感官印象，激发学生的探究兴趣，帮助学生形象化、联系性地理解文字内容。

（三）问题启发式教学法

以“问题”为导向引起学生的兴趣，引出本节内容。采用一问一答或自问自答的方式引起学生对重点内容的关注和思考，还可以通过对问题的进一步讨论来加强师生互动，激发学生的主动性和积极性。

（四）案例教学法

在讲解过程中多次穿插案例，促进和加深学生对相关内容的理解。

（五）小组讨论

学生采用小组合作等方式进行学习，充分发挥了学生的主观能动性。

五、教学过程

教学过程包括课前、课中、课后三个模块。课前主要是学生自主查阅ACE2相关资料和文献;课中主要包括授课教师根据教学大纲的要求，仅对内容框架、基本概念、重点及难点进行讲解，学生进行小组讨论、小组汇报及教师答疑总结;课后主要以发散思维训练为主。

（一）课前