解好基层公共卫生服务“方程式”

林庆

“钟书记，快来吃樱桃，我家自己种的，不要看个小，很甜。”什邡市东岳村村民肖义清带着锦旗和一篮子红彤彤的樱桃来到村公共卫生委员会。“上次我爸哮喘突然发作，我又在外务工，多亏了村公共卫生委员会医生帮忙，不然就出大事了。”肖义清边说边把锦旗放在了村公共卫生委员会办公室。

目前，什邡市很多村（社区）有不少留守老人，但是基层公共卫生服务普遍存在工作力量不足、服务方式单一等问题。如何解决这些问题？该市创新建立村（社区）公共卫生委员会，从建机构配人员、抓管理促运行、强监督问实效三个方面，赋予村（社区）公共卫生委员会卫生健康、应急处置、健康促进三项职责，推动村（社区）公共卫生委员会作用有效发挥。

多方支撑

汇聚公共卫生服务力量

“在成立村公共卫生委员会之前，村上的公共卫生工作只有我一个人负责，真的是忙到脚不沾地啊。现在，有了村公共卫生委员会，工作压力减轻了，效率也提高了。”什邡市箭台村村医张光华感慨。

为做好基层公共卫生服务工作，满足群众需求，什邡市在全市124个村（社区）全覆盖建立公共卫生委员会。为解决人手不足问题，该市组建“导师团”，镇（街道）同步组建由健康服务站、卫生院、派出所、联镇部门等单位人员组成的“机动队”。村（社区）采取“5+N”模式，由村（社区）党组织书记、村医、镇卫生院医务人员等“五方力量”和村（居）民小组长、“两代表一委员”、党员骨干等志愿者组成网格队伍，参与公共卫生服务。

大学生志愿者晏瑞说：“寒假放假回家，一直想找个事情做，正好村里的公共卫生委员会在招募志愿者，我又是学医的，听到消息我立马报名了。我负责配合卫生院医生和村医，到出行不便的村民家中为其检查身体，这不仅丰富了我的寒假生活，也让我积累了经验。”

目前，什邡全市仅登记参与公共卫生服务的志愿者已达5000余人，每个村（社区）的志愿者最少有15人。

制度保障

规范公共卫生委员会运行

“原先，我们村里的公共卫生事务没有健全的管理运行机制，大家都说‘有事找村医，可把我们的村医忙坏了。与此同时，村民对服务也不满意，常常抱怨村里的公共卫生服务方式单一、质量低，我这个党支部书记也很着急啊。”什邡市东岳村党支部书记钟传华说道。

如何为群众提供更好的公共卫生服务，成了村（社区）公共卫生委员会的头等大事。为此，什邡市在市、镇、村三级建立协同推动机制、服务清单机制、联动处突机制和基础保障机制，市上每季度、镇（街道）每月、村（社区）每周召开联席会议，推进公共卫生服务工作。

此外，该市制发《村（社区）公共卫生委员会工作手册》，制定突发公共卫生事件应急处置标准和流程，每季度下发重点工作清单;抓好“八有”标准化建设，采取“集中培训+分片指导”方式以及“四个一点”方式做好基础保障;积极引进市卫健局家庭医生、居家养老服务等专业团队，派遣公共卫生专家提供技术咨询、调查研究、培训指导以及评估督导等相关工作;镇一级成立专门委员会，选派专职人员负责组织协调，保证村（社区）公共卫生服务保障到位。

建立健全村（社区）公共卫生委员会管理运行机制后，村民切实感受到公共卫生服务质量提高带来的便利。东岳村村民吴家富说：“我们村里建了微信群，群里有公共卫生委员会成员和村民。现在家里有人生病了，我们只需要在群里说一声，马上就有市卫健局的家庭医生和村医与我们对接，上门提供医疗服务。”

监督考核

确保公共卫生服务實效

“以前，镇卫生院的医生多数因工作忙、没有下乡补贴而不愿下村。现在，大家争先恐后地报名竞选村（社区）公共卫生委员会成员，积极性很高。”什邡市卫健局副局长陈兰介绍。

为激励公共卫生委员会成员积极履职，什邡市采取“上级监督+群众监督”“日常测评+年度考核”以及激励引导的方式，针对主任和副主任、医务人员、网格小组等不同类型，分别进行监督考核、表彰激励，提高公共卫生委员会成员的工作积极性。

什邡市雍城街道卫生院医生刘晓艳现任该市箭台村公共卫生委员会成员，她说：“现在群众都知道了村公共卫生委员会，我们开展工作容易多了，比如‘周末卫生日活动就很受村民欢迎。看到我们的工作取得了实实在在的成效，今后我们的干劲也更足了。”

如今，村（社区）公共卫生委员会的成立，让什邡市基层公共卫生服务工作取得了“三个明显变化”：从原来的单打独斗变为协同作战、从大水漫灌变为精准施策、从单向输出变为互动共赢。什邡市相关负责人表示：“我们将继续做好做实这项工作，为群众提供更好的公共卫生服务。”（作者单位/什邡市城乡基层治理促进中心） （责编/蒋筱青）