个体化护理模式在小儿肺炎中的应用效果

苏 慧

(咸宁市第一人民医院，湖北 咸宁 437000)

小儿肺炎是发生于婴幼儿时期的一种肺部炎症，通常由细菌感染与病毒感染引起，主要表现为呼吸困难、肺部啰音、咳嗽发热、呼吸急促等。既往研究表明[1-3]，小儿肺炎是5岁以下儿童死亡的重要原因之一，通过给予抗生素、口服祛痰药、食用易消化食物、定时翻身与拍背等可缓解小儿肺炎症状。但护理上临床通常给予常规护理，有学者提出[4]，常规护理的针对性不足，护理模式较为固化；而个体化护理更关注患儿的个体差异，可根据其病情、个性来予以更为精准的护理措施。基于此，我们就个体化护理模式对小儿肺炎临床症状及并发症发生率的影响进行探讨，并与常规护理进行对比，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入和排除标准

纳入标准：①符合《儿童病毒性肺炎中西医结合诊治专家共识(2019年制定)》[5]中关于小儿肺炎的诊断标准；②临床资料完整。排除标准：①合并严重内分泌系统疾病；②存在肝、肾功能障碍。

1.2 一般资料

选择2019年4月至2020年6月期间我院收治的64例小儿肺炎患儿作为研究对象，根据入院时间将其分为两组，每组32例。2019年4月至2019年10月期间入院的患儿纳入对照组，2019年11月至2020年6月期间入院的患儿纳入观察组。对照组男19例，女13例；年龄6～48个月，平均(27.49±6.28)个月；病程为2～13d，平均(6.24±1.05)d。观察组男18例，女14例；年龄5～48个月，平均(27.42±6.33)个月；病程2～12d，平均(6.18±0.97)d。两组一般资料对比无统计学差异(P>0.05)。本次研究经医院伦理委员会审批，患儿家属已签署知情同意书。

1.3 方法

对照组实施常规护理，包括严密观察病情、常规卫生护理、常规饮食护理等。观察组在对照组的基础上实施个性化护理，具体内容如下。

(1)护理人员需增加与患儿家属沟通的次数，充分了解每位患儿的需求，根据患儿的喜好给患儿观看动画片或者儿童类节目，转移患儿的注意力；为患儿准备卡通贴纸、小型玩具等，向患儿讲述有趣的童话故事，引导患儿在护理过程保持放松、愉悦的心情；抚摸患儿的头部、用温和的语气安慰患儿，沟通时面带微笑。

(2)护理人员需根据患儿的病情发展给予排痰、降温、调节心律等护理，若患儿有痰液浓稠且不易排出的症状，则给予机械引流排痰并监督患儿每天饮用400～800mL白开水；若患儿在4h内平均体温维持在38.5℃以上，则给予布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物；若患儿在6h内的平均呼吸频率在40次/min以上，则给予鼻导管吸氧。

(3)护理人员需严格检查病房卫生，根据患儿的身体耐受情况将病房湿度调节在35%～50%，温度调节在20℃～24℃，每天7：00对病房进行紫外线消毒。严格监督患儿养成规律饮食与睡眠，根据患儿的口味与体质为患儿准备营养的食物；督促平时有晚睡习惯的患儿在21：00前卧床休息，同时可播放催眠曲、舒缓音乐等。

1.4 观察指标

分析对比两组患儿的相关临床症状(肺部啰音、脉搏增快、咳嗽发热)消失时间、住院时间、并发症发生情况(继发肺部感染、呼吸衰竭、中毒性休克、胸膜腔化脓性感染)。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组相关临床症状消失时间与住院时间比较

经分析比较后发现，观察组的肺部啰音消失时间、脉搏增快消失时间、咳嗽发热消失时间、住院时间均比对照组短(P<0.05)，见表1。

表1 两组患儿的相关临床症状消失时间与住院时间比较

2.2 两组并发症发生情况比较

经对比分析后发现，观察组的并发症总发生率比对照组低(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿的并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

小儿肺炎是小儿呼吸科中常见的疾病，易并发重症和后遗症。以往临床除了采取积极治疗措施外，还给予常规护理。据相关资料显示[6-8]，肺炎患儿对自身疾病的认知能力差，自我控制能力低，常规护理的护理依从性不高，有必要引用个性化护理模式。本次研究观察组对肺炎患儿实施常规护理联合个体化护理，以常规护理为基础，针对患儿的疾病进展程度、个性、体质等作出相应的护理决策，帮助患儿加快恢复。结果显示，观察组的肺部啰音消失时间、脉搏增快消失时间、咳嗽发热消失时间、住院时间均比对照组短(P<0.05)，说明对小儿肺炎患儿实施常规护理联合个体化护理，可以改善肺部啰音、脉搏增快、咳嗽发热等症状，促进患儿恢复。其原因在于，根据患儿的喜好给患儿观看动画片或者儿童类节目，为患儿准备卡通贴纸、小型玩具等，可以转移患儿的注意力，缓解住院的紧张气氛，降低患儿内心的恐惧感，进而消除患儿的抵触心理，确保患儿积极配合护理工作，以此缩短住院时间[9]。护理人员根据患儿的病情发展情况给予排痰、降温、调节心律等护理，则能够有针对性的满足患儿的身体需求，通过对症护理加速缓解症状[10]。如本次研究结果所示，观察组的并发症总发生率比对照组低(P<0.05)，说明对小儿肺炎患儿实施常规护理联合个体化护理可以降低并发症发生风险。其原因在于，通过严格检查病房卫生情况，根据患儿体质调整病房温度、湿度，定时消毒病房等，不仅可以提高患儿的住院舒适度，还可以避免出现环境问题而使病情恶化[11]。引导患儿规律饮食、睡眠，则能够及时补充蛋白质和维生素，确保充足的睡眠，进而可以增强患儿的体质，提高患儿对抗并发症的抵抗能力[12]。

综上所述，对小儿肺炎患儿实施常规护理联合个体化护理，可以改善肺部啰音、脉搏增快、咳嗽发热等症状，促进患儿恢复，降低并发症发生风险。