尘肺病防治中职业健康体检的临床价值评价

史艳君

【摘 要】目的：分析尘肺病防治中职业健康体检的临床价值。方法：选取2019年1月至12月医院健康体检中心接收行职业健康体检的1000名煤矿工人作为观察对象，在入职1年之后再次进行健康体检，比较入职前后尘肺病检出率的差异。结果：入职1年后尘肺病检出率明显高于入职前（P<0.05）。结论：职业健康体检能够帮助煤矿工人尽早发现尘肺病，从而尽早接受治疗，预防病情加重，改善患者的预后情况。

【关键词】尘肺病防治；职业健康体检；煤矿工人

尘肺病是一种因职业环境内存在大量有害粉尘导致肺纤维化病变引起的全身性疾病，是职业病的一种，常见于煤炭工人，可引起咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，若不及时治疗很可能引起肺功能下降，甚至是丧失劳动能力，对患者的正常生活造成了较大的影响，因此需要尽早预防该病的发生[1]。职业健康体检是对入职员工进行身体健康检查的重要方法，能够了解职员的身体状况，并尽早发现和治疗各种职业病，保护职工的健康安全[2]。为了观察职业健康体检的应用价值，文章选取2019年1月至12月医院健康体检中心接收行职业健康体检的1000名煤矿工人作为观察对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至12月医院健康体检中心接收行职业健康体检的1000名煤矿工人作为观察对象，均为男性，年龄20岁～45岁，平均年龄（32.0±3.5）岁。入选职工无先天性疾病、肿瘤疾病、肝肾疾病、心脑血管疾病、免疫功能障碍等，对本次研究知情并签署同意书。

1.2 方法

职业健康体检内容包括视力、听力、心电图、血尿常规检查、肺功能检查、胸片检查等。在入职前健康体检结束之后建立专属档案，完善职工相关信息，并对于检出尘肺病的患者尽早进行治疗，同时根据煤矿工人的职业性质进行健康宣教，发放尘肺病防治手册，定期参与健康讲座，提醒职工做好防护措施。

1.3 观察指标

在入职1年之后再次进行健康体检，比较入职前后尘肺病检出率的差异。

1.4 统计学分析

2 结果

入职1年后尘肺病检出率明显高于入职前（P<0.05），见表1。

3 討论

尘肺病是一种在工作期间长时间吸入粉尘之后滞留肺部引起肺部纤维化病变性全身病，由于肺部纤维化病变导致肺组织弹性阻力增大，导致限制性通气障碍，若纤维化病变持续加重，可引起气胸、肺气肿，导致通气障碍的出现。同时尘肺病可累及周围小气道，导致外周气道阻力增加，引起阻塞性通气障碍，增加患者肺部感染风险。尘肺病患者的肺功能以及通气功能下降，使得患者丧失劳动能力，增加家庭负担[3]。该病早期无明显症状，当患者出现明显症状时肺功能已经明显下降，会导致患者肺结核、肺癌风险升高，降低了患者的生活质量。因此需要尽早发现并采取有效的干预措施，改善患者的肺功能状况，避免不良结局的发生。煤矿工人作为尘肺病发生率最高的职业，如果没有进行职业健康体检，就无法尽早发现该病，也无法对用人单位进行追责，在从事类似职业时也更容易出现该病。因此需要重视职业健康体检，根据检查结果开展相应的干预措施，保障煤矿工人的健康安全。这同样也是为了预防部分工人在之前工作中已经获得了赔偿资金，在确诊后再次从事类似职业工作之后获取第二次赔偿资金。因此煤矿企业需要对每一位入职人员提供职业健康体检，避免不必要的纠纷发生[4]。同时定期进行职业健康体检能够了解职工的健康状况，做好防护措施，避免尘肺病的发生，对检查中发现的尘肺病患者也能够尽早进行治疗，从而避免疾病的加重，改善患者的预后情况。对于进行职业健康体检的煤矿工人还需要进行进一步的健康管理，也就是根据检查结果建立个人档案，同时对职业病进行专业指导，从而提高其对职业病的认识，进一步在工作中采取有效的预防措施，提高其安全意识，做好日常防护工作。本次研究中1000名煤矿工人入职1年后尘肺病检出率明显高于入职前（P<0.05），由此可见职业健康体检能够帮助煤矿工人发现该病，从而尽早接受有效的治疗，避免不良结局的发生。

职业健康体检能够让煤矿工人对自己的身体状况有更好的了解，并在接受相应的健康教育之后能够提高其对尘肺病的认识，做好日常防护措施，从而减少粉尘吸入，降低该病的发生率。发放尘肺病防治手册以及定期参加健康讲座，能够让煤矿工人保持良好的工作与生活习惯，减少粉尘滞留肺内，降低尘肺病的发生率。

综上所述，职业健康体检能够帮助煤矿工人尽早发现尘肺病，从而尽早接受治疗，预防病情加重，改善患者的预后情况。

参考文献

[1] 杨华，陈锋，胡良超.尘肺病防治中职业健康体检的价值评价[J].中国保健营养，2020，30（1）：98-99.

[2] 侯芳.职业健康体检在煤工尘肺病防治中的临床价值评价[J].中国保健营养，2018，28（13）：121.

[3] 伍香莲.评价职业健康体检在煤工尘肺病防治中的价值和意义[J].中国卫生产业，2018，15（5）：137-138.

[4] CHOI，EUN KYOUNG，PARK，HYE LIM，YOO，IE RYUNG，et al.The clinical value of F-18 FDG PET/CT in differentiating malignant from benign lesions in pneumoconiosis patients[J].European radiology，2020，30（1）：442-451.