延续护理改善PCI术后患者自我管理效能影响探讨

丁依娜 闫曚

【摘 要】目的：探讨延续护理在改善PCI术后患者自我管理效能中的作用分析。方法：对我院2020年11月至2021年1月间收治的94例PCI术患者进行回顾性分析，根据护理方案差异性分为延续组50例及对照组44例。对照组采取常规护理，延续组在此基础上实施延续护理，比较两组患者自我管理效能。结果：干预前，两组CSMS评分对比差异性无统计学意义（t =0.111，P =0.912）；干預后，两组CSMS评分明显得到提升，但延续组水平较对照组更高（t =4.319，P =0.000）。结论：通过实施延续护理可改善PCI术后患者自我管理效能，有利于其术后恢复。

【关键词】延续护理；PCI术；自我管理效能

冠心病患者通过PCI术治疗能够实现血管再通，缓解病情。冠心病患者经过PCI术治疗后需要一段时间恢复。但部分患者出院回归家庭后，由于自我管理效能不强，容易出现行为偏差，如用药不规范、饮食不合理等，会对术后恢复产生影响[1]。延续性护理能够将院内护理延续至患者家庭当中，从而对患者进行持续干预，促进其恢复。我院对50例PCI术患者采取了延续护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2020年11月至2021年1月间收治的94例PCI术患者进行回顾性分析，根据护理方案差异性分为延续组50例及对照组44例。所选患者均符合冠心病诊断标准[2]，符合PCI手术指征。排除合并其他脏器功能缺陷者；手术禁忌症者；存在血液系统或免疫系统疾病者；认知障碍或精神异常者。延续组，男27例，女23例，年龄50岁～74岁，平均年龄（62.21±3.23）岁，病程2年～7年，平均病程（4.21±1.23）年；对照组，男24例，女20例，年龄51岁～76岁，平均年龄（63.23±3.54）岁，病程1年～8年，平均病程（4.33±1.34）年。在性别、年龄与病程等方面比较差异性，两组无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者院内开展常规护理，安排责任护士向患者详细讲解PCI术后康复注意事项，指导其合理用药，饮食保持低盐低脂，为其制定康复运动计划。患者出院时予以出院指导，定期随访。延续组在此基础上开展延续护理：（1）建立档案。患者出院前，责任护士充分收集其资料，对其手术治疗以及院内恢复情况进行评估，做好记录，整合为档案材料，为后续延续护理实施提供支持。（2）家庭日常干预。患者出院前，责任护士添加患者或患者家属微信，建立专项微信群，便于对患者进行集群化管理，以微信方式实现日常干预。责任护士定期向在微信群内推送PCI术后康复知识包括用药、饮食、康复运动、术后并发症预防以及相关案例讲解，提高患者认知能力。若患者存在问题时，可在群体提出，由责任护士进行解答，以此增加患者自护能力。（3）“一对一”随访。每隔1周对患者进行1次“一对一”随访，通过微信或电话方式与患者及其家属通话，了解患者近期恢复状态，用药、饮食以及运动情况，及时指出其行为偏差，并指导其纠正，让患者坚持按照医嘱执行康复计划，并要求患者监督，保证康复治疗有效性。

1.3 观察指标

干预后12周，以冠心病自我管理行为量表（CSMS）对患者自我管理效能作出评价，量表共计135分，分数越高表明患者自我管理效能越强[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

干预前，两组CSMS评分对比差异性无统计学意义（t=0.111，P=0.912）；干预后，两组CSMS评分明显得到提升，但延续组水平较对照组更高（t=4.319，P=0.000），见表1。

3 讨论

首次接受PCI术治疗的患者对于术后康复缺乏认知，住院期间在护理人员干预及协助下尚能够配合，但出院回归家庭后，由于自我管理效能不足，可能会作出部分不良行为，会影响其术后康复。

本次研究中，延续组采取了延续护理，结构表明干预后，两组CSMS评分明显得到提升，但延续组水平较对照组更高（P<0.05），与其他报道结果一致[4]。延续护理是院内护理的有效延伸，能够将护理工作延伸至患者家庭当中，实现持续干预[5]。一方面，开展延续护理有利于改善患者对于自身病情的认知，增强其自护能力。另一方面，开展延续护理能够持续关注患者康复状态，给予针对性指导，并在患者家属配合下监督、约束其行为，进一步强化其自我管理效能，让其能够坚持医嘱执行康复计划。

综上所述，通过实施延续护理可改善PCI术后患者自我管理效能，对于其家庭康复具有积极的作用。

参考文献

[1] 顾炜，龚俊鹰.医院-家庭延续性护理对PCI术后患者希望水平和自我管理能力的改善效果[J].国际护理学杂志，2021，40（4）：752-756.

[2] 李秋梅.冠心病患者介入手术后心脏康复延续性护理[J].吉林医药学院学报，2020，41（5）：345-347.

[3] 杨文黎.冠心病患者介入手术后心脏康复延续性护理研究[J].人人健康，2020（11）：128.

[4] 车鑫霞.冠心病患者介入手术后心脏康复延续性护理研究[J].中国现代药物应用，2019，13（20）：149-150.

[5] 王亚琼.延续性护理对冠心病PCI术后患者自我管理及生活质量的影响[J].临床医药实践，2019，28（7）：535-538.