育龄妇女孕前弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒IgG和IgM抗体的检出率分析

2021-09-13 11:12伊静贾雨薇唐凯
婚育与健康 2021年10期
关键词:弓形虫检出率

伊静 贾雨薇 唐凯

【摘 要】目的:探索育龄妇女孕前弓形虫、巨细胞病毒和风疹病毒IgG和IgM抗体的检出率。方法:在2019年1月12日至2020年2月20日期间选取1000例门诊就诊育龄期女性为试验对象,采用ELISA捕获法检测血清中RV、CMV、TOX病毒微生物IgG和IgM抗体。结果:1000例门诊就诊育龄期女性,巨细胞病毒IgG抗体阳性率94.00%,巨细胞病毒IgM抗体阳性率4.60%;风疹病毒IgG抗体阳性率93.20%,风疹病毒IgM抗体阳性率2.5%;弓形虫IgG抗体阳性率6.20%;弓形虫IgM抗体阳性率1.30%。同时各组在对比居住地区、孕产史存在差异性(P<0.05)。结论:重点对育龄女性孕前进行RV、CMV、TOX三种微生物检测,可提高人口出生质量,降低缺陷儿出生率。

【关键词】育龄;弓形虫;巨细胞病毒;风疹病毒;IgG/ IgM抗体;检出率

RV(风疹病毒)、CMV(巨细胞病毒)、TOX(弓形虫)三种病原体均是孕前期女性极易感染的病毒微生物,由于此类病原体可通过胎盘和产道感染胎儿,严重时可诱发早产、胎儿先天畸形、流产、死亡,甚至还影响新生儿日后智力发育情况,为了保证优生优育率,还需注重相关检测工作[1]。而本文进一步统计育龄妇女的TORCH检出率,具体如下文报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将1000例门诊就诊育龄期女性为试验对象,此次试验均在2019年1月12日至2020年2月20日期间完成。育龄期女性年龄22岁~33岁,平均年龄(27.86±3.46)岁,体重51kg~65kg,平均体重(58.64±4.12)kg。所有受检患者都对本次检测知情并且均签署了知情同意书。

1.2 方法

病原体检测:抽取受检者3ml~4ml外周静脉血,进行血清分離,每分钟3000r速度,离心5分钟,在抽取血清后24小时内完成检测。

试验试剂:采用ELISA捕获法检测血清中TOX,RV,CMV抗体,试剂盒由北京贝尔生物技术有限公司提供,具体操作流程按照说明书进行。

1.3 观察指标

分析巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫IgG和IgM抗体的检出率。分析不同因素下育龄女性感染情况。

1.4 统计学处理

2 结果

1000例门诊就诊育龄期女性,巨细胞病毒IgG抗体阳性率94.00%(940/1000),巨细胞病毒IgM抗体阳性率4.60%(46/1000);风疹病毒IgG抗体阳性率93.20%(932/1000),风疹病毒IgM抗体阳性率2.5%(25/1000);弓形虫IgG抗体阳性率6.20%(62/1000);弓形虫IgM抗体阳性率1.30%(13/1000)。

检测结果有以下四种情况分别为 ①IgM+、IgG+:急性原发性感染后期;早期感染过,体内有抗体,近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活;IgM可能为假阳性或长期持有,加做IgG亲和试验;复检IgG是否连续双份血清出现4倍增高。②IgM+、IgG-:急性原发性感染;IgM假阳性或长期持有,2周后复查,如IgG转阳,为急性感染。③IgM-、IgG+:早期感染过,体内有抗体,无近期感染。④IgM-、IgG-:无感染史,体内无抗体,无免疫力。

巨细胞和弓形虫在对比季节无统计差异性(P>0.05),但在对比居住地区、孕产史存在差异性(P<0.05),风疹病毒IgM在对比季节有统计差异性,好发于春季且(P<0.05),对比居住地区、孕产史存在差异性(P<0.05),见表1。

3 讨论

风疹病毒是一种症状较轻的自限性疾病,属于单链RNA病毒,症状不典型,但可表现出淋巴结疾病、发热、斑状丘疹等症状,若在孕早期感染,可影响胎儿生长发育,且大部分新生儿出生后可出现先天性风疹综合征,比如智力障碍、先天性心脏病、耳聋、白内障等。在孕11周之前感染将出现多器官的损害;在11周~12周的感染会发生耳聋和视网膜病变;孕16周后受感染的胎儿很少发生损害。弓形虫为人畜共患病,是一种专性细胞内原生寄生虫,可因食用污染物品或其他因素感染所致,当孕妇初期感染,可经胎盘传播,导致寄生虫在胎儿组织内繁殖,不仅对胎儿生长发育受到影响,还可引起炎症反应,引起脑积水、颅内钙化、脉络视网膜炎等疾病。巨细胞病毒属于疱疹病毒,具有较长潜伏期,一旦患病,无法完全清除,可在机体免疫力低下时,再次感染,若孕期合并感染,可诱发神经疾病、听力丧失、精神发育迟缓等疾病。隐性感染的孕妇在妊娠后期若CMV被激活可从尿道或宫颈排出,在分娩经产道传染给新生儿,哺乳期可通过乳汁传染给婴儿。感染的胎儿可出现小脑畸形、脉络膜视网膜炎、神经萎缩等,严重的可导致流产或死胎。

在本次研究结果中,巨细胞病毒、风疹病毒IgG抗体阳性率较高,说明存在既往感染,体内已产生抗体。弓形虫IgG抗体阳性率相对而言较低,但仍存在发生可能性,巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫IgM抗体阳性代表急性期感染,虽然阳性率不高,但仍需重视,为了提高优生优育率,还需广泛开展相关宣传工作,并对可疑女性提供可靠的预防措施,可进行人工主动免疫治疗或疫苗接种预防,降低感染率。

参考文献

[1] 崔京涛,马良坤,倪安平等.2008至2015年育龄妇女及新生儿 TORCH血清学筛查及临床意义分析[J].中华检验医学杂志,2016,39(4):281-285.

[2] 马冬梅,张巍芳.904例育龄期妇女孕前TORCH检查的结果分析[J].中外女性健康研究,2015,33(11):30.

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