低剂量CT扫描技术对儿童肺炎检查的应用与分析

高培佳 李亚茹

摘要：目的：探讨螺旋CT胸部低剂量扫描技术对儿童肺炎检查的应用与分析，研究其对儿童肺炎患者检查过程中所受辐射剂量的影响以及不同剂量之下CT影像成像质量的优劣。方法：选取在2019年7月至2020年12月期间，我院于影像中心CT室进行检查的儿童支气管肺炎病例参与本项研究调查，取其中90例患儿平均分为三组作为本次研究对象。即常规剂量扫描组和低剂量扫描A组与B组，各为30例。在其他扫描数据不变的条件下，常规剂量扫描组管电流设为195mA，低剂量扫描组分别采用20mA管电流和30mA管电流进行扫描，并统计出每组患儿所受射线的辐射剂量的数值。其次在扫描结束后由两位经验丰富的影像诊断学医师根据所成CT图像的成像质量进行评价与优劣评分。结果：通过常规剂量扫描组与20mA扫描组、30mA扫描组实验对象的基本数据对比，差异没有统计学意义（P>0.05）;常规剂量扫描组和20mA扫描组、30mA扫描组实验对象扫描所成图像量化评估数据分别比较，差别具有统计学意义（P<0.05）;常规剂量扫描组与20mA扫描组、30mA扫描组实验对象检查过程中的有效辐射剂量两两比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。低剂量扫描组有效辐射剂量数值要明显低于常规剂量扫描组，管电流为30mA组的图像质量优于管电流为20mA组。结论：采用低剂量螺旋CT的扫描方式对于儿童肺部炎症的检查及诊断有实际价值，患儿肺部炎症病灶显像良好，所得图像质量符合影像学医师的诊断要求，基本可应用于临床诊断检查。

關键词：儿童肺炎;低剂量螺旋CT扫描;成像质量评分;辐射剂量指数

儿童肺炎（Pneumonia in children），以支气管肺炎常见，作为临床上较为常见的与儿童呼吸系统息息相关的一种疾病。不仅如此它还有着极高的发病几率，恶性病毒、微生物、细菌等是儿童肺炎的主要发病的原因，患儿支气管炎症加重，长期以往会引起肺部间质性肺炎的蔓延性的改变[1]。因此在治疗的关键期，如果不能及时地采用有效的检查措施，非但不能准确地发现患儿肺部的微小病变部位，严重情况下会对患儿的生命安全造成严重的威胁。在常规剂量的螺旋CT平扫检查中的辐射剂量，相对于年龄小的患儿来说还是有些许偏高。这些患儿身体的抵抗力相比于成人普遍低下，而且身体的各个器官也还没有完全的生长发育成熟，如果检查者采取常规剂量的螺旋CT扫描必定会对患儿的身体健康产生影响。因此在获得稳定且清晰的CT图像质量的前提之下，进而有效的达到低剂量扫描的目的。

1  研究内容

1.1  一般资料

在本院影像病例库中选取90例儿童支气管肺炎患儿，均为2019年7月至2020年12月在榆林市人民医院影像中心CT室检查就诊，将其分为常规剂量组与低剂量A组和低剂量B组。两组患儿之间的年龄和性别差异均无统计学的意义（P>0.05），且数据有可比性。本研究相关数据资料征求所属医院病例库批准。

1.2  纳入标准

（1）在我院2019年7月至2020年12月间进行CT检查，影像资料保存完好;（2）选取患儿肺部存在炎症病灶;（3）经过两个及以上的主任医师判定，患儿患有肺炎;（4）年龄范围在2-10岁。

1.3  排除标准

（1）没有接受过螺旋CT肺部影像学检查者;（2）有其他肺部疾病合并者;（3）相关影像学资料及数据不完整者;（4）年龄范围超过10岁以上者;

2  统计学方法

本项研究中所取得数据均是运用SPSS 26.0的数据分析软件进行统计学分析，计数资料用平均数的±标准差来进行表示，与此同时采用t检验，并且采用P<0.05来表示显著性，数据差异具有统计学的意义。

3  研究结果

3.1  常规剂量组与低剂量组所成图像评分结果对比分析

根据图像观察患儿肺内病变分布、肺间质、肺部阴影等影像学表现。以及是否出现肺纹理增重、边界模糊的高密度影等角度，依次进行统计分析，常规剂量组和低剂量A组与B组之间的图像质量评分与图像噪声、噪点比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.2  常规剂量CT与低剂量CT患儿所受辐射量对比分析

患儿进行CT检查，除管电流之外其他参数条件均保持一致常规剂量组（管电流195mA）和低剂量A组（管电流20mA）、低剂量B组（管电流30mA）进行扫描检查，通过对比低剂量组与常规剂量组辐射剂量可知：管电流数值越大患儿所受辐射剂量越多，常规剂量组的辐射剂量远远高于另外两组低剂量组。另外，对比低剂量A、B两组扫描图像确定最佳的低剂量扫描管电流参数为30mA。综上所述，可知通过降低管电流可以有效的降低患儿检查过程中辐射剂量（P<0.05）。

4  讨论

患儿的肺部软组织具有较好的对比度并且拥有较低的X线吸收率，低剂量CT扫描技术对肺部炎症的检查可行性得到了医学影像界的普遍认可和肯定。在检查过程中可通过调节管电流的方式来降低CT辐射剂量。目前，低剂量CT应用于儿童肺炎疾病诊断中的相关研究不断深入，所起到的作用也逐渐被认可并且呈现出巨大的优势。与此同时，随着低剂量CT诊出率的提高，已经可以满足诊断的要求，可以在患儿的健康和检查中达到权衡。低剂量CT扫描技术应用于其他疾病诊断中的相关研究也逐渐扩增， 为患儿的身体健康多了一份保障，相信在不久的将来或许可成为取代常规剂量螺旋CT的检查方式。

5  结论

低剂量螺旋CT扫描技术对于儿童支气管肺炎检查与诊断具有实际的意义，与常规剂量螺旋CT扫描图像相比之下患儿肺部炎症病灶的显像良好，所得图像的质量符合影像学医师的诊断要求，基本可应用于临床诊断检查。初步确定了低剂量扫描的最优管电流扫描条件，在图像质量与所受辐射剂量基本达到了权衡。而且低剂量CT扫描技术对患儿身体的辐射剂量较小，值得影像学检查的临床应用与全面推广。

参考文献

[1]骆倩.CT诊断在儿童肺炎支原体肺炎中的应用[J].影像研究与医学应用，2019，（24）：31-32.

指导教师（通讯记者）：

李亚茹，女，讲师，研究方向：口腔医学。