胸腔镜手术治疗肺癌的临床效果及其对患者术后应激反应的改善情况

邹长城

摘要：目的 分析胸腔镜手术治疗肺癌的应用效果。方法 选取本院82例肺癌患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例（行传统开胸手术治疗）和观察组41例（行胸腔镜手术治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组的术中出血量、手术时间、术后引流时间、皮质醇指标、生长激素指标和P物质指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论 给予肺癌患者胸腔镜手术治疗能够促使患者应激反应减轻，提升预后效果，具有推广价值。

关键词：胸腔镜手术;肺癌;应激反应

[Abstract]Objective To analyze the effect of thoracoscopic surgery in the treatment of lung cancer. Methods 82 patients with lung cancer in our hospital were selected to carry out this study from April 2020 to April 2021. They were randomly divided into the control group（41 cases）and the observation group（41 cases），and the clinical efficacy of the two groups was compared. Results the intraoperative blood loss，operation time，postoperative drainage time，cortisol index，growth hormone index and substance P index of the observation group were significantly lower than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion thoracoscopic surgery for lung cancer patients can reduce the stress response of patients and improve the prognosis，which is worthy of promotion.

[Key words]thoracoscopic surgery;Lung cancer;Stress response

肺癌是臨床上极为多发的一种恶性肿瘤，该病的多发群体为中老年人，该病在临床上具有多种类型，包括非小细胞肺癌、肺腺癌和鳞状上皮细胞等，其中尤以非小细胞肺癌最为多发，在所有肺癌患者中所占的比例约为80-85%，严重危及患者的健康安全【1】。手术是当下肺癌患者首选治疗方式，传统开胸手术治疗，可以将患者病变组织切除，可以维持患者病情稳定，但是术后容易致使患者出现应激反应，影响预后，故而采取更安全、高效的治疗方式意义重大。本次研究以肺癌患者为对象，分析胸腔镜手术治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院82例肺癌患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男22例，女19例，平均年龄（56.18±5.89）岁;观察组男23例，女18例，平均年龄（56.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组

该组患者给予胸腔镜手术治疗：给予患者全身麻醉，指导患者采取侧卧位，将软枕垫于患者肩下，将患者腰桥抬高，增宽患者的肋间隙，在腋中线上存在第 7-8肋骨间作切口，长度约为1厘米，作为手术观察孔，将胸腔镜置入，密切观察患者的肿瘤大小、位置以及确定肿瘤有无出现转移现象，在对肿瘤位置进行确定以后，在于第5-6肋间作出主操作孔一个，长度为3-4厘米，于患者肩胛下做副操作孔，切口长度约为1.5厘米，不采取肋骨牵开器，必要情况下，可以采取乳突牵开器牵开患者的皮肤和肌层，与此同时，在胸腔镜直视下，展开胸内操作，将患者肺叶清除，对肿瘤区域含有的淋巴结进行清扫，采取切割缝合器对肺部、支气管和血管展开缝合处理，清扫淋巴结，采取0.9%氯化钠注射液对患者胸腔展开冲洗，将患者切口缝合。

1.2.2对照组

该组患者给予传统开胸手术治疗：给予患者全身麻醉处理，于第6肋间或者是第6肋间间隙外侧展开手术入路，纵向作出切口，将其长度控制在20厘米，采取开胸电锯进入患者胸腔内部，将前锯肌保留，将第6后肋切断，采取肋骨牵开器将肋骨牵开，后续处理同观察组。

1.3观察指标

评估两组预后效果：观察两组的术中出血量、手术时间和术后引流时间，展开组间对比。评估两组术后应激反应：观察两组的皮质醇指标、生长激素指标和P物质指标，展开组间对比。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（ ）表示，行t检验，（P<0.05）时代表具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组预后效果比较

与对照组术中出血量、手术时间和术后引流时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组术后应激反应比较

与对照组皮质醇指标、生长激素指标和P物质指标相比，观察组均偏低，组间差异明显（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

肺癌具有较高的死亡率，临床危险性高，特别是近些年来，在环境污染等因素影响下，肺癌发生率逐年提升，对人们健康水平产生了严重影响【2】。以往多给予肺癌患者开胸手术治疗，该治疗方式可以将病变组织切除，可以促使患者临床症状缓解，但是该治疗方式的缺点在于术后恢复慢、患者受到创伤大，容易引发并发症【3】。

胸腔镜手术治疗是一种微创治疗方式，给患者带来的创伤小，不会过多的影响到患者的周围组织器官以及病变部位，该治疗方式的应用，不需要将患者的胸壁切开，不需要牵拉患者的肋骨【4】，能够有效缩短患者的手术时间，降低患者的引流量和术中出血量，促使患者预后恢复，另外，该治疗方式还能够显著减少患者的应激反应，患者的免疫能力和适应能力更高，能够抑制患者肿瘤细胞出现转移、增殖以及复发等现象【5】。本次研究结果表明观察组的术中出血量、手术时间、术后引流时间、皮质醇指标、生长激素指标和P物质指标均明显低于对照组（P<0.05）。说明胸腔镜手术的应用可以缩短肺癌患者的恢复时间，减轻患者的应激反应。

综上所述，给予肺癌患者胸腔镜手术治疗能够促使患者应激反应减轻，提升预后效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]张磊.完全胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（30）：103-105，109.

[2]李民杰.完全胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床效果[J].实用癌症杂志，2016，31（3）：471-473.

[3]景瑞军，陈鑫，王智.胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2016，31（3）：468-470.

[4]程效良，何枝生，彭亚琼，等.单孔胸腔镜手术治疗早期肺癌的临床疗效及安全性[J].肿瘤基础与临床，2019，32（6）：483-486.

[5]张畅原.胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果研究[J].中国保健营养，2017，27（13）：51.

绥化市第一医院  152000