我国慢性病预防与控制体系关键问题分析

摘要：目的：明确我国慢性病预防和控制体系中的关键性问题。方法：通过相关数据的搜集和分析，对所有文献进行相应的探究，明确我国慢性病在预防和控制体系建立和应用过程中存在的问题，进而保证能够形成相应的问题系统，在后期针对问题进行解决的过程中，能够按照优先的序位顺序确定关键问题。结果：当前我国慢性病预防和控制体系在建设的过程中存在的问题主要是结构和运行过程中，可能会出现人力资源不足或者控制力度不够等问题，所以必须要针对体系中需要解决的关键性问题进行确认，并且采取合理的解决措施。结论：在本次实验探究的过程中，首先要保证能够帮助制定政策的相关人员，把握后期的发展方向，并且通过对关键问题的探索，明确在我国针对慢性病预防和控制体系建设过程中需要注意的问题及相应的研究方向。

关键词：慢性病;预防控制体系;关键问题

近年来随着我国社会的不断发展，针对慢性病进行预防和控制的体系建设力度也在逐渐增大，随着该体系规模的不断增加，必须要保证能够加强对其的研究力度，确保能够使我国慢性病预防和控制工作能够取得更好的成绩，因此在探究其在体系建设过程中存在的问题时，必须要通过科学合理的途径对关键问题进行确认，并且采取合理解决措施。

1.资料与方法

1.1资料来源分析

为了保证本次探究的过程中能够具备系统性和完整性，并且在科学性的前提下对相关问题进行探索，必须要保证能够针对现阶段体系建设过程中存在的问题进行充分的探究。在本次实验探究的过程中，首先将中国知网平台作为了相应素材的检索平台，并且按照慢性病预防控制缺陷弊端等相关关键词作为搜索的主要词条，其时间主要设定在2015年到2021年之间，并且通过不断的反复筛选，排除掉与本次设计不相关的文献。

1.2研究方法

在本次实验探究的过程中，所选择的研究方法是首先对相关问题进行数量的收集，并且确定所有的搜索系统需要来自于哪一个平台并且通过搜索相关文献，建立起相应的数据库，保障能够根据对不同文件中的相关问题不同表述方式进行归纳和总结，同时还要对卫生管理领域中的相关专家的言论进行论证，保障能够对所有发现的关键性问题进行完善和修改，同时还要形成相应的问题系统，并且按照宏观模型的建立方式，针对卫生系统建立起相应的问题系统。再然后需要对关键问题进行确认，本次在实验探究过程中明确关键性问题，主要从问题的严重性以及问题的重要性等方面进行相应的分析，来判定此问题是否为关键性问题。确定的过程中需要对其重要性的指标进行计算，在本次实验探究的过程中所使用的评分方法为5分度评分法，通过5分度评分法的相关思路能够对文献中提出的相关关键性问题进行等级的划分。在划分等级的过程中，其等级分别为不重要，较不重要，中等重要，较重要以及非常重要，并且对应不同的重要性指数进行相应的计算。同时还要对其严重性进行计算，在问題探究的过程中要明确关键性问题被提到的频率，以及问题在发生过程中的严重程度，并且还要明确在论述关键性问题的过程中，需要研究的严重性指数，在进行严重程度指标划分的过程中，同样使用了5分度评分的方法，将其转化为从非常严重到不严重等5个等级，并且在此等级的基础上给予相应的分值。在评价严重程度的过程中，主要针对世界等级，跨国等级，全国等级市级省级以及基层等不同的范围进行相应的划分，而作者成绩也应该进行划分，分别为世界等级，国家等级，省级市级以及基层等。

2.结果

首先在结果探究的过程中，要保证能够针对关键性问题形成相应的问题系统，在文献搜索的基础上，对所搜索的600篇中文文献中的相关系统进行关键词评阅，在关键词搜索的过程中发现，与其相关的文献有260篇，所有提及到的关键词条目数有600条，通过相应的归纳总结可以明确形成的问题系统中包含的问题类型为22类。在评阅的过程中，当评阅到文献的第125篇时问题数则达到的最高值，在后期评阅的过程中，虽然增加了问题数，但是问题的种类仍然不变，已经趋于全面和饱和。

然后在此基础上利用卫生系统中的宏观模型进行进行相应的评价，利用宏观模型中的系统思路对相关关键性问题采取合理的操作，首先将认可的22个关键性问题纳入到相应的子模型中，然后形成关于我国慢性病预防和控制系统的相关问题系统，在问题系统的建设过程中22类不同的关键性问题，其中18类放在内部子模型中，五类放在外部子模型中。然后对于内部子模型中的所有问题，必须要保证能够对其结构层面进行相应的分析，同时还要对其过程层面和结果层面进行分析，在内部做模型的所有问题中，其中结构层面的问题为12个过程层面的问题为三个，结果层面的问题为三个。综上所述，进而建立起了关于我国慢性病预防和控制系统的相关模型。

3.讨论

在所有问题中对关键性问题进行概述，慢性病预防控制的人力资源数量出现了不足的问题，相关控制人员的工作积极性不高，所建设的预防控制队伍不稳定，同时还有部分专业人员缺乏专业技能和相应的防范知识，在我国慢性病预防和控制过程中还存在基础设备相对较为薄弱，并且设备的使用水平较低等问题。这主要是因为当前在慢性病防控的过程中，所投入的经费相对较少，进而导致建立的监测系统不够健全，并且检测的内容也不够全面，从而导致了在我国慢性病预防和控制系统建设的过程中，其协调的机制无法满足后期的控制需求。虽然我国科学技术水平在不断提升，但是在慢性病监测的过程中，其利用率相对较低，所以在信息共享时共享的程度无法满足慢性病的控制需求。对于公众方面来说，其慢性病的预防意识也相对较为薄弱，所以导致在慢性病患者进行治疗和管理的过程中，依从性较差，进而使整个控制系统的应用缺乏相应的保障。

最后是针对以上关键性问题，采取了合理的排序方法，首先对其严重性进行排序，可以明确按照优先序位的方式，进行严重性指标重要性指标以及优先序位的相应编号及排序，进而确定其最终的关键性问题，目前关键性问题主要体现在了，慢性病预防和控制系统的管理人力资源较少，并且投入的经费不满足基层建设需求。同时在慢性病防治的过程中覆盖的不够全面，导致很多重点的人群及干预措施实施力度较差。在明确的关键性问题以后，负责防控的医疗机构必须要保证能够针对这些突出性的问题采取合理的应对对策，进而提高我国慢性病预防控制的力度。

参考文献：

[1]司向， 尹香君， 翟屹，等. 慢性病预防控制能力评估指标体系及评价方法的初步研究[J]. 中国慢性病预防与控制， 2015， 23（6）：477-479.

[2]赖建强， 施小明， 王丽敏，等. 慢性病预防与控制研究[C]// 2009-2010公共卫生与预防医学学科发展报告. 2010.

[3]胡日查. 浅谈我国慢性病预防与控制发展[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019.

作者简介刘桃香，女，汉，甘肃民勤，大学，公共卫生主任医师，主要从事慢性病、地方病预防控制工作。

甘肃省金昌市疾病预防控制中心 甘肃金昌 737100