健康体检人群甲状腺结节的检出率及影响因素分析

赵文静

【摘要】目的 探讨健康体检人群甲状腺结节的检出率及影响因素分析。方法 选取2019年8月～2020年8月期间健康体检者300例体检报告进行回顾性分析，比较体检正常者与甲状腺结节患者的临床特征，分析影响健康体检者甲状腺结节的检出率的影响因素。结果 体检者中检出甲状腺结节患者105例（35%），进行多因素分析可知，性别、年龄、体质指数、血糖、碘营养情况、在外就餐次数、海产品摄入量多、焦虑及抑郁倾向是造成状腺结节的独立影响因素（P<0.05）。结论 甲状腺结节的检出率较高，且女性高于男性，应根据其危险因素进行针对性预防。

【关键词】健康体检;甲状腺结节;检出率;影响因素

甲状腺结节是由各种原因造成甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块，多数患者通常无明显临床表现，通过甲状腺彩超检查才易发现。不同地区的甲状腺结节发病率均有不同，但皆持续增长，部分地区高达19%～67%。体检为临床检出甲状腺结节重要方式，知悉甲状腺结节发病的危险因素，方可进行针对性的体检项目及范围。本研究选取本院健康体检者300例受检者资料分析其甲状腺结节的检出率及影响因素，先报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月～2020年8月期间健康体检者300例体检报告进行回顾性分析，包括男165例，女135例;年龄20〜76岁，平均（48.85士10.35）岁;单位体检200例，个人健康体检100例。

1.2方法

整理所有体检者一般资料，分析可能影响术后局部复发及远处转移的危险因素，由本院自创问卷，主要内容：基本信息（性别、年龄、体质指数、职业）、生活习惯（吸烟、在外就餐次数、海产品摄入量、运动习惯）、情绪状态（焦虑、抑郁情况）、基础疾病（高血压、高血糖、胆固醇）、碘营养状况。

1.3观察指标

对比有无甲状腺结节体检者的基础资料，将有差异项目应用Logistic回归计算，分析造成甲状腺结节检出率及相关影响因素。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。将甲状腺结节作为自变量进行多元Logistic回归分析P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1单因素分析

体检者中检出甲状腺结节患者105例（35%），女性检出率67.62%，男性检出率为32.38%。采用单因素分析可知，对比正常者与甲状腺结节患者的高胆固醇、职业、吸烟，无显著差异（P>0.05）;对比性别、年龄、体质指数、在外就餐次数、海产品摄入量多、血糖、碘营养情况、焦虑及抑郁倾向等，差异显著（P<0.05）。

2.2多因素分析

进行多因素分析可知，性别、年龄、体质指数、血糖、碘营养情况、在外就餐次数、海产品摄入量多、焦虑及抑郁倾向是造成状腺结节的独立影响因素（P<0.05）。见表1。

3讨论

甲状腺结节是临床常见病，通常为良性，约5%的患者可能最終演变为恶性肿瘤有研究报道，在正常人群中对甲状腺结节患病率检出率为45.5%。张绪展等研究青岛地区研究对象中甲状腺结节检出率为46.92%，本研究体检者中甲状腺结节检出率为35%，本研究检出率低于国内平均水平，所在城市非沿海地区，海产品摄入量不多有关。现阶段对甲状腺结节发病病因尚无准确判断标准，其发病与临床多种因素密切相关，通常有碘摄入量、年龄、性别、遗传、自身免疫及感染等。本研究进行多因素分析可知年龄、性别、体质指数、血糖、碘营养情况、在外就餐次数、海产品摄入量多、焦虑抑郁为甲状腺结节的影响因素（P<0.05）。主要原因：（1）年龄不断增大后，机体各器官功能不断衰弱，甲状腺组织出现纤维化变性，危险因素接触机会增多，导致结节患病率上升（2）女性患病率稍高于男性，因其在特殊生理阶段中会出现周期性内分泌激素变化，需大量甲状腺素配合，进而易发生甲状腺结节。（3）肥胖者体内普遍有瘦素抵抗，过量的瘦素可一致促甲状腺激素的分泌代谢，形成甲状腺结节。（4）碘摄入量与甲状腺疾病有直接关系，在外就餐次数、海产品摄入量多造成的甲状腺直接与碘有关。（5）女性较男性情绪波动幅度大，容易得焦虑和抑郁等症，进而出现甲状腺结节。

综上所述，甲状腺结节的检出率较高，应根据其危险因素进行针对性预防。

参考文献：

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[2]郭俊敏，王青平，张向东，等.水源性高碘地区成人甲状节患病[J].地病学，2017，36（10）：736-740.

[3]张绪展，李慧，吴国才，等.青岛地区甲状腺结节发生率现状调查[J].医学检验与临床，2016（5）：1-4.

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