尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床进展

孟海军

【摘要】目的：探讨在急性脑梗死的临床治疗上尤瑞克林的临床疗效。方法方法方法：选取2012年06月～2014年12月我院收治的急性脑梗死患者200例为研究对象，按照数字表法分为观察组（n=100）与对照组（n=100），给予对照组常规治疗，观察组加用尤瑞克林治疗，比较两组患者的临床疗效、NH评分。结结果果：观察组总有效率为94.0%，明显高于对照组总有效率80.0%，差异明显（P<0.05）;两组肝功能损害、出血等无明显差异（P<0.05）。结论：结论：结论：在急性脑梗死的治疗上，尤瑞克林的治疗效果理想，值得在临床上进一步推广应用。

【关键词】急性脑梗死;尤瑞克林;安全性;临床疗效

急性脑梗死为临床常见的神经系统疾病，属于高发病，随着生活工作节奏加快、人口老龄化加剧等，导致疾病的的发病率均呈上升趋势。在急性脑梗死的治疗上，溶栓效果好，但其适应症、窗口期和禁忌症较为严格，适用性较窄。探讨新型治疗方式，挽救急性脑梗死患者的生命，并改善预后，是临床治療的关键。本研究选取我院收治的200例急性脑梗死患者为研究对象，分为两组探讨尤瑞克林治疗的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年06月～2014年12月在我院治疗的急性脑梗死患者200例为研究对象，单纯脑梗死32例、腔隙性脑梗死78例，均符合临床诊断标准。按照数字表法，将患者分为观察组（n=100）与对照组（n=100），观察组男性64例，女性36例，年龄（60.4±10.4）岁;对照组男性63例，女性37例，年龄（59.4±11.4）岁。两组患者在年龄、性别等方面无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

两组患者均给予口服阿司匹林肠溶片200mg，1次/d;口服阿托伐他汀20mg，1次/d，静脉滴注血栓通500mg，1次/d。对照组患者再加用依达拉奉（先声药业有限公司生产，国药准字：H20031314）30mg，加入至生理盐水中稀释，半小时内滴注完毕，2次/d。在常规治疗的基础上，给予观察组患者尤瑞克林0.15PAN（广东天普生化医药股份有限公司生产，国药准字：H20060921），采用浓度0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，30min内滴注完毕。两组患者均治疗2周。

1.3疗效评价

参照全国第四届脑血管疾病学术会议制定的疗效评价标准对患者治疗效果进行评价。痊愈：功能缺损评分降低≥90%;显效：功能缺损评分降低46%～90%;进步：功能缺损评分降低18%～45%;无效：经治疗，功能缺损评分降低≤17%。总有效=治愈+显效+进步。

1.4统计学方法

本研究所得数据资料均采用SPSS19.0软件包进行分析处理，计数数据采用均数（%）形式表示，若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗的临床疗效比较

经治疗，观察组治愈+显效+进步94例，治疗总有效率94.0%，明显高于对照组治愈+显效+进步80例，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组≥65岁患者临床疗效比较

观察组≥65岁以上患者52例，经治疗，治愈4例、显效25例、有效16例、无效7例，治疗总有效率为86.54%（45/52）;对照组≥65岁以上患者52例，治愈3例、显效26例、有效17例、无效6例，治疗总有效率为88.46%（46/52），组间比较无明显差异（P<0.05），无统计学意义。

3讨论

近年来，随着工作生活节奏的加快，我国中老年群体急性脑梗死的发生率呈现增高的趋势，由于病情急、病情进展快，且具有病死率、致残率和预后差的特点，需要给予及时的确诊和有效治疗。注射用尤瑞克林为从新鲜人尿中提取的由238个氨基酸组成的糖蛋白，也称之为人尿激肽原酶。在功效上，尤瑞克林可将激肽原转化为血管舒张速、激肽，在选择性扩张脑细小动脉、促进缺血区新生血管生成。根据动物实验结果，证实尤瑞克林可缩小大鼠MCAO24h后脑梗死面积，并改善神经缺损症状。李敬成等研究发现，尤瑞克林可诱导MCAO处理后大鼠梗死灶周围内源神经干细胞增殖、转移，促进血管及神经再生。

根据本研究的结果：两组治疗的临床疗效比较：经治疗，观察组治愈+显效+进步94例，治疗总有效率94.0%，明显高于对照组治愈+显效+进步80例，差异显著（P<0.05）;（2）在<65岁以下的患者中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），均具有统计学意义，研究提示尤瑞克林在改善急性脑梗死患者临床症状及体征上均有重要的意义。不过根据多项研究的结论，急性脑梗死发病、预后与患者的年龄有着明显的相关性。在急性脑梗死患者中，≥65岁以上患者所占比例约为75%～90%。因此本研究也探讨了年龄对临床治疗的影响，结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

一些研究在随访过程中使用了Barthe指标。其中，BI相对于NIH评分而言，急性期或轻型病人不敏感。不过，BI可信度较好，效度和敏感度也俱佳，能全面和客观反映急性脑梗死患者的日常生活能力。本研究还探讨了尤瑞克林治疗期间的不良反应发生率，治疗期间出现血转化、肝功能损害，但均未对患者的治疗进程产生影响。综上所述，急性脑梗死是近年来一种高发病率、高致死率的疾病，对患者本人及其家庭都会造成很大的影响，需要给予高度的重视。及时就诊、给予有效的治疗是关键。本研究认为，在急性脑梗死的治疗上，尤瑞克林是一种较为理想的治疗药物，疗效确切，值得在临床上进一步推广应用。

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