针灸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

李丹

【摘要】目的：探讨针灸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察。方法：选取2018年2月至2020年2月我院收治的60例原发性三叉神经痛患者为研究对象，随机分为对照组（n=30例）和观察组（n=30例）。对照组予以卡马西平治疗，观察组则在此基础上采用针灸治疗。比较两组患者临床治疗效果比较情况、两组患者治疗前后临床评价量表（ CASCS）变化情况。结果：观察组临床治疗后的总有效率96.67%高于对照组83.33%（P<0.05）;观察组患者治疗后主观症状、临床体征指数均低于对照组，社会适应能力高于对照组（P<0.05）。结论：针对原发性三叉神经痛的临床治疗中，采用针灸联合卡马西平治疗具有较高的应用价值，减少不良主观症状的发生，增加患者临床治疗疗效，值得推广和应用。

【关键词】针灸联合卡马西平;原发性三叉神经痛;不良主观症状;临床治疗疗效

原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，并且用各种检查并无明显和发病有关的功能性病变，常见的发病部位在面部，脸面通常没有传染性，所属的科室外科，神经外科。在中老年患者中女性较多，主要病因是由神经精神异常，营养缺少所导致的。因该病发病机制尚不明确，在临床治疗采取止痛法。西药采用卡马西平作为治疗原发性三叉神经痛的首选药物，但是，治疗后会出现恶心呕吐、低血压、贫血等不良反应。因此，为了保障患者治疗后降低不良，在此药物的基础上采用针灸治疗法，取得良好效果。本研究以我院60例原发性三叉神经痛患者为研究对象，探讨针灸联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效观察。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月至2020年2月我院收治的60例原发性三叉神经痛患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄（56-71）岁，平均（63.31±7.23）岁;病程（8.98±4.96）个月。观察组30例，男15例，女15例，年龄（55-63）岁，平均（59.27±4.17）岁;病程（8.63±5.51）个月。

1.2方法

对照组予以卡马西平治疗，观察组则在此基础上采用针灸治疗。具体操作：

1.2.1 卡马西平治疗。卡马西平缓释胶囊[国药准字H20020429，天方药业有限公司]。规格;0.1g。用法用量：初始剂量200-400mg/次，3-4次/日。治疗周期为7天。

1.2.2 针灸治疗。针灸治疗时主要是经络辨证为主，主要以手足太阳经、手足阳明经穴位为主，根据病情分型进行治疗。①风寒型患者选取加风池穴;②风热型患者加曲池穴;③瘀血阻络患者加膈俞血，同时在面部可以加阿是穴。眼支为主，常用穴位太阳、鱼腰、攒竹、阳白、外关这些穴位为主。上颌支常用的穴位是颧髎、阳白等穴位为主。下颌支为主的选用穴位可以选颊车、大迎、太冲穴等。手法采用平补平泻法，留针半小时，每10分钟行针一次，每日一次，10次为一个疗程，治疗两个疗程。

1.3观察指标

（1）两组患者临床治疗效果比较情况，治疗评分为百分制，分为：痊愈（90分≥总分数）、显效（80分≥总分数<90分）、有效（60分≥总分数<80分）和无效（总分数<60分）4个版块，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。）（2）两组患者治疗前后临床评价量表（ CASCS）变化情况，评分为百分制，主观症状、临床体征指数越低，社会适应能力越高，说明临床治疗疗效显著。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较情况

观察组临床治疗后的总有效率96.67%高于对照组83.33%（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后临床评价量表（ CASCS）变化情况

观察组患者治疗后主观症状、临床体征指数均低于对照组，社会适应能力高于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

三叉神经痛可分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛。其中原发性三叉神经痛被称为“疼痛之王”，并且被经常误诊为牙痛。该病临床表现恶心、呕吐、畏光、怕声、疼痛等病症。对患者造成严重的不良后果以及心理负担，为此我院采用针灸联合卡马西平治疗效果显著。

本研究显示，观察组临床治疗后的总有效率96.67%高于对照组83.33%;观察组患者治疗后主观症状、临床体征指数均低于对照组，社会适应能力高于对照组。说明采用针灸联合卡马西平治疗具有众多优势：卡马西平属于广谱抗癫痫类药物，有效促进精神运动性发作，缓解患者的三叉神经疼痛，可用于长期治疗，抑制患者疼痛因子发作。在该药物的基础上采用针灸治疗，降低该药物副作用，对治疗三叉神经痛有显著的效果，能明显减少发作次数，减少疼痛程度，提高治疗效率。

综上所述，针对原发性三叉神经痛的临床治疗中，采用针灸联合卡马西平治疗具有较高的应用价值，减少不良主观症状的发生，增加患者临床治疗疗效。

参考文献：

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[2]刘燕玲. 通瘀调神针法联合神经电刺激治疗三叉神经痛的疗效观察[J]. 广州中医药大学学报， 2019， 36（5）：78-82.

[3]吉瑶， 董艳芳， 周昊. 原发性三叉神经痛的发病机理及治疗现状[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志， 2019， 32（3）：57-61.

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