肺康复对重症肺炎合并多脏器功能衰竭的影响

童杰

摘要：目的 分析重症肺炎出现多器官衰竭患者干预时加强肺康复治疗效果。方法 在本院所有所收治重症肺炎合并出现多脏器功能衰竭患者中抽取60例开展研究，根据护理模式不同随机分为观察、对照两组。人数完全一致情况下，对照组常规开展护理，观察组与此同时加强肺功能的康复运动干预，对干预后用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和FVC/FEV1比值为主的肺功能指标进行对比。结果 相关情况对比可见，观察组经过临床康复干预之后，FVC、FEV1和FVC/FEV1比值都明显更高（P<0.05），康复更满意。结论 目前在临床重症肺炎合并多脏器功能衰竭处于稳定期的患者之中，开展肺康复训练，有助于更好的改善患者肺功能，以促进临床疾病的转归改善现有疾病问题。

关键词：肺康复训练;重症肺炎;多脏器衰竭;临床干预;影响

引言：

重症肺炎合并多脏器功能衰竭是目前临床呼吸科相关疾病这种相对较为危重的一种，而且以中老年群体居多，此类患者往往具备着较多的基础病，而且以呼吸系统相关基础病为主，在这样的情况下，患者其他脏器也因肺功能的严重受损而受累，有着较高的死亡率，而且预后相对较差[1]。在这样的情况下，还需要选择适宜的干预方法和干预措施，从而改善患者的呼吸困难等问题，尤其是对于处于稳定期患者来说，目前要采取适宜的方法以改善肺功能，促进肺功能情况的转归，改善机体组织的供氧情况，促进身体机能的全方位改善。通过肺康复训练的应用之后，患者现有的身体机能可以得到明显的改善，尤其有助于肺功能的改善，促进呼吸肌的协调，为后续治疗支持，降低患者的各类呼吸系统疾病复发率[2]。基于此，本次研究对相关干预方法应用的效果进行分析，采取对照实验的方法，评价肺康复训练的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

60例重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者都是本院相关群体中选取，随机分观察组（n=30）和对照组（n=30）。患者61-83岁，平均（74.5±3.1）岁，有肺部ct平扫的支持诊断为重症肺炎，伴有心功能或其他重大功能损害，处于稳定期，生命体征稳定、平稳。在这样的情况下，所有患者彼此之间高度接近并未呈现出鲜明的不同，这也意味着其满足了对照实验的原则标准要求，故而决定开展不同方法的对照，评价相关方法的效果。

1.2方法

对照组常规开展稳定期间的治疗和护理，注意观察生命体征，常规进行平喘，止咳，抗感染，化痰等治疗，并积极纠正患者不同的器官衰竭问题，进行对症治疗，常规开展健康教育。观察组患者系统性的开展肺功能康复训练，首先加强基础运动，制定有氧运动方案，以患者既往的运动兴趣，选择强度适中的方法，比如说散步、慢跑、快走、太极拳、八段锦等等。运动干预的过程中，每周3～5次，每次半个小时循序渐进，运动强度由小到大，由少到多，以轻微出汗为宜[3]。其次针对性地进行呼吸肌训练，采取腹式呼吸和缩唇呼吸，指导患者放松肌肉，缓慢的闭嘴用鼻吸气，然后缩紧嘴唇进行缓慢呼气，每日4次。正确进行排痰，借助体位重力作用，有效的进行短促咳痰，避免痰液淤积，必要时可以采取吸痰的方式辅助排痰。最后积极对患者开展心理护理，讲解肺康复的重要性，正确的配合康复运动，有效的依从相关护理和治疗，如遇到患者存在黄昏心理，或者是焦虑抑郁等问题，可以与患者多进行沟通交流，加强患者社会与家庭方面的支持，必要情况下可以与心理治疗师取得联系和合作，促进患者身心健康情况方面的恢复和改善，避免焦虑抑郁情绪对患者身体健康带来的不利影响。

1.3观察指标

对两组患者开展临床干预之后的肺功能情况着重进行观察，具体包括了用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）和FVC/FEV1比值，最终结果越高，则表示肺功能恢复情况越好，影响越积极。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

干预后对照可见，观察组FVC、FEV1和FVC/FEV1比值都更高（P<0.05），产生了康复效果显著不同。两组患者干预后的肺功能情况对比详见表1.

3.结论

机体气道和肺部存在着严重的炎症反应，进一步导致呼吸肌受累肺功能损伤，从而累计其他器官与脏器的供血供氧，就导致了重症肺炎合并多脏器衰竭，这一疾病的产生尤其容易诱发心功能衰竭，处于稳定期康复阶段患者要配合有效的方法改善肺功能解决原发病，才可以促进疾病状[4]。这一过程中肺功能康复训练就具备着一定的重要性，这一方法具体应用之后可以促使气道炎症的转归，并且辅助排出气道分泌物，提高通气量，肺功能得到明显转归和改善之后，其他脏器问题也可以得到改善。这一方法具体应用之后，患者的通气功能明显发生好转，有助于促进稳定期患者疾病的转归，避免疾病的恶化和并发症的进展。

如上所述，目前临床处于稳定期的重症肺炎合并多器官衰竭患者，开展治疗干预时，肺功能训练有助于促使通气功能的改善，辅助患者康复率的提高。

参考文献：

[1] 吴婕. 细节护理在老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者护理中的应用价值分析[J]. 养生保健指南， 2019， 000（030）：113.

[2] 陈德润. 老年重症肺炎并多器官功能衰竭的临床探究[J]. 医药界， 2020（12）：0002-0002.

[3] 濮雪华， 揭红英， 缪小莉， et al. 支气管肺泡灌洗對重症肺炎合并呼吸衰竭患者正五聚体蛋白-3水平的影响[J]. 中华老年多器官疾病杂志， 2019， 18（008）：588-592.

[4] 高帆， 葛波涌. 个性化康复护理联合音乐疗法对重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者疗效的影响[J]. 临床心身疾病杂志 2020年26卷4期， 180-182页， CA， 2020.

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