探讨阿托伐他汀钙片结合心血管药物在治疗冠心病患者中的应用作用

鲁丽敏 孙子惠

【摘要】目的：分析冠心病疾病特点、患者用药治疗需求，评价阿托伐他汀钙片与心血管药物联合治疗的临床效果。方法：选择我院心内科2019年7月-2020年5月期间确诊治疗的80例冠心病疾病患者，经伦理委员会批准同意，按照入院先后顺序进行对照组、联合组分组，各40例。对照组冠心病患者采取心血管药物治疗，联合组冠心病患者配合阿托伐他汀钙片治疗。比较2组冠心病患者治疗后的临床疗效以及心功能指标（左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左室射血分数）、血脂指标（血清总胆固醇、甘油三酯以及高、低密度脂蛋白膽固醇）水平。结果：治疗后，联合组与对照组冠心病患者的治疗总有效率（97.50%vs80.00%）比较，联合组高于对照组P<0.05;治疗后，联合组冠心病患者的左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数均值均高于对照组P<0.05，左室射血分数均值低于对照组P<0.05，血清总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇均值均高于对照组P<0.05，甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇均值均低于对照组P<0.05。结论：心血管药物在治疗冠心病的基础上辅助阿托伐他汀钙片治疗可以促进患者血脂、心功能改善，从而提升疾病治疗效果。

【关键词】：阿托伐他汀钙片;心血管药物;冠心病;临床疗效;血脂、心功能指标水平

引言：

冠心病心血管病症一直呈临床多发趋势，且老年人发病率持续增高，与人口老龄化趋势有关。冠心病患者有发作性心绞痛、压榨痛等症状表现，疾病发生与患者饮食以及生活习惯关系密切，病情进展期间患者有诸多并发症问题，早诊断、早治疗是关键。临床工作中发现，冠心病发生与血脂代谢障碍关系密切，血脂长期堆积情况下导致血流障碍，并影响心脏供血情况，从而影响患者的健康状况、危及患者安全性。既往多采取心血管药物治疗，以改善患者的症状体征，从而提高患者的安全性。经临床证实，阿托伐他汀钙片结合心血管药物治疗的情况下，冠心病患者血脂、心功能改善明显，提升了疾病治疗效果。基于此，本文就我院2019年7月-2020年5月患者进行研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为冠心病患者，经心电图检查确诊，符合中华医学会冠心病诊断标准，时间选自2019-2020年，共计80例。按照入院先后顺序进行冠心病患者分组治疗，对照组与联合组病例数相同。对照组（n=40）：其中，男性23例，女性17例;患者年龄最小50岁、最大78岁，平均年龄（63.30±7.50）岁;患者病程区间1-16年，平均病程（9.80±4.50）年。联合组（n=40）：其中，男性25例，女性15例;患者年龄最小52岁、最大76岁，平均年龄（63.50±6.70）岁;患者病程区间2-15年，平均病程（9.50±3.20）年。受试的冠心病患者基线资料对比，P>0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）治疗用药患者身体耐受，无过敏情况;（2）患者知晓用药方案、同意参与;（3）治疗方案上报伦理委员会批准;（4）基线资料完整;（5）患者依从性良好，无中途退出状况。

排除标准：（1）近期应用其他药物治疗患者;（2）过敏体质患者;（3）妊娠等特殊情况患者;（4）合并传染疾病患者。

1.3治疗方法

对照组：常规心血管药物治疗。阿司匹林肠溶片口服100mg/次、3次/d，硝苯地平片口服10mg/次、3次/d，复方丹参片口服3片/次、3次/d，倍他乐克片口服6.25mg/次、3次/d。

联合组：对照组基础上配合阿托伐他汀钙片治疗。阿托伐他汀钙片口服20mg/次、1次/d。

1.4观察指标

统计经不同用药方案治疗12周后冠心病患者的临床疗效以及血脂、心功能指标水平。

1.5效果评价标准

显效——冠心病患者治疗12周后心绞痛等疾病症状消失，日常生活不受影响，NYHA分级提升>2级。

有效——冠心病患者治疗12周后疾病症状改善，日常简单生活不受影响，NYHA分级提升1级。

无效——冠心病患者治疗期间症状体征基本无变化，未达到上述治疗标准[1]。

疾病治疗总有效率=（显效+有效例数）÷总例数×100.00%。

1.5数据统计学分析

冠心病患者治疗后观察指标基于SPSS19.0版本统计学软件分析，计数资料临床总有效率以例（n）、率（%）的形式描述以及（x2）检验，计量资料血脂、心功能指标水平以均数±标准差（±s）的形式描述以及（t）检验。观察指标差异显著，P值小于0.05。

2 结果

2.1治疗效果比较

80例冠心病患者经过临床用药治疗后，经不同用药方案治疗12周后的观察组、对照组患者治疗总有效率分别为97.50%、80.00%，详细结果见表1。观察组治疗总有效率高于对照组，经统计学计算P<0.05（具有统计学意义）。

2.2血脂指标水平比较

80例冠心病患者经过临床用药治疗后，经不同用药方案治疗12周后的观察组、对照组患者的血脂指标水平见表2。观察组与对照组患者血脂指标水平差异显著，观察组优于对照组，经统计学计算P<0.05（具有统计学意义）。

2.2心功能指标水平比较

80例冠心病患者经过临床用药治疗后，经不同用药方案治疗12周后的观察组、对照组患者的心功能指标水平见表3。观察组与对照组患者心功能指标水平差异显著，观察组优于对照组，经统计学计算P<0.05（具有统计学意义）。

3 讨论

冠心病心血管疾病是冠脉血流量减少诱发的心肌障碍疾病，与动脉病变、粥样硬化程度密切关联。流行数据调查指出，冠心病疾病呈临床多发趋势，与人们生活节奏加快、饮食结构调整等有关[2]。冠心病病程长、反复发作情况明显，长期病情加重情况下累及身体多个器官，增加患者并发症、安全性威胁。目前，针对冠心病疾病的治疗手段较多，包括药物治疗、介入治疗、冠状动脉塔桥手术等，多采取药物治疗手段[3]。考虑高血脂与冠心病发生的关联性，硝酸甘油、阿司匹林等常规心血管药物治疗虽然可以改善患者的临床症状，但是在降血脂效果方面并不理想[4]。所以，为了提升冠心病疾病的治疗效果，开始尝试降血脂药物联合治疗手段，他汀类药物临床较为常用，用药后能够有效调节患者的血脂水平、降低血液黏稠度、改善血液流变学、抗凝并拮抗血小板聚集、保护心血管，口服后可有效吸收，水解产生产物、迅速结合于内源性胆固醇，从而有效降脂、降低心血管事件发生风险。常规心血管药物治疗的基础上辅助他汀类药物大大促进患者血脂、心功能改善，提升了疾病治疗效果[5]。呼日乐巴特尔研究指出，冠心病患者应用心血管药物与阿托伐他汀钙片联合治疗临床效果更为理想，促进患者血脂水平改善，是有效治疗方案[6]。

本文结果：治疗后联合组冠心病患者的治疗总有效率97.50%高于对照组、血脂与心功能指标水平均优于对照组。组间观察指标比较，P<0.05。本文结果與卢亮元研究结果有一致性，治疗后研究组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平以及BNP、LVEF、LVED水平均明显优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05[7]。

4 结论

综上所述，基于不良饮食、生活习惯的养成等方面因素，导致冠心病呈明显多发趋势，早期诊断、有效治疗是提高患者生活质量与安全性的关键。辅助阿托伐他汀钙片治疗后患者心功能、血脂水平改善明显，提升了治疗效果。

参考文献：

[1]宁妮妮.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的效果探究[J].当代医药论丛，2020，18（13）：127-128.

[2]徐小明，罗兴迪，杨靓靓， 等.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究[J].重庆医学，2016，45（19）：2701-2702.

[3]张朝放.阿托伐他汀钙片联合抗心血管病药物治疗冠心病的临床效果[J].当代医药论丛，2020，18（12）：102-103.

[4]高晶.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗在冠心病中的应用[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：31-32.

[5]宋跃，吴立松，刘冬， 等.阿托伐他汀钙片联合心血管药物对冠心病患者血脂联素及脂代谢异常的影响[J].实用药物与临床，2019，22（5）：504-507.

[6]呼日乐巴特尔.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果观察[J].中国急救医学，2018，38（z1）：38.

[7]卢亮元.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床效果[J].中外医学研究，2019，17（27）：24-26.

作者简介：鲁丽敏（1968—）， 女，汉族，黑龙江省集贤县人， 临床教师，副教授，硕士研究生，研究方向：心血管。

作者简介：孙子惠（1995—），女 ，汉族， 黑龙江省佳木斯市人，在校研究生 研究方向：口腔种植。

黑龙江中医药大学佳木斯学院  黑龙江佳木斯 154007