关于肝病患者血清检验指标改变的临床价值及准确性分析

李振 郝超 倪慧 魏娜 姜伟

【摘要】目的：研究肝病患者血清检验指标改变的临床价值，并详细分析其准确性。方法：以2020年6月至12月期间为例，选取51例肝病患者（肝病組），再选取相同时期体检者51名（健康组），两组均行血清检验，分别比较检验结果。结果：肝病组血清各项指标水平显著高于健康组，互比差异显著（P<0.05）;肝病组血清检验阳性发生率远远高于健康组，比较差异显著（P<0.05）。结论：临床血清检验各项指标的该病在诊断肝病中具有较高的临床应用价值，且准确性高，故非常适用于临床筛查肝病，并值得临床借鉴和推广。

【关键词】肝病;血清检验;指标;价值;准确性

肝脏发生病变就是肝病，类型多，不仅对患者的身体危害大，同时对生活、工作带来极大的影响。临床中对肝病的筛查主要通过CT、B超、实验室生化检验等。甲状腺激素作用的靶器官为肝脏，对代谢、转化、排泄、蛋白质合成等一系列生理功能都会产生一定的影响，而甲状腺亢进患者多项激素都会直接损伤肝脏功能，激素种类中包含甲状腺激素，由此说明肝病极易在甲状腺功能亢进患者中病发。具流行病数据指出，甲状腺功能亢进患者病发肝病的概率高达5%至91%，可能为肝脏受到甲状腺激素的毒副作用有关，但可以证明甲状腺功能亢进患者发病肝病的风险远远高于健康者，虽然临床中未统一定论甲状腺功能亢进是否能够引发肝病，但是甲状腺功能与肝功能的指标存在一定的联系，同时可以作为判定肝病的重要指标。当前对肝病的诊断主要依靠血清检验，通过血清检验各项指标水平判定患者病情严重情况，由于血清检测较为便捷，更加有利于医生尽早开展相关治疗。鉴于此，本文将总结分析血清指标改变在诊断肝病的临床价值，并深入分析其准确性，旨在为日后工作中积累更加丰富的肝病诊断经验，以供参考，相关材料如下。

1材料与方法

1.1一般资料

两组患者均选自同一时期（2020年6月至12月），临床详细数据见表1。

1.2方法

两组研究者，均在次日空腹且静息状态下采集静脉血（5ml），再行离心操作，转速设定为3000r/min，时间设定为20min，当血清分离后对其血清标本进行检验。检验仪器采用雅培全自动生化分析仪器的支持，并使用化学免疫发光设备检验以下指标水平：①ALT;②ALP③GGT;④FT3;⑤FT4。

1.3观察指标

分别比较两组以下各项血清指标：①ALT;②ALP③GGT;④FT3;⑤FT4。

1.4阳性判定

①GGT阳性为>60U/L;②ALP阳性为>90U/L;③ATL阳性为>50U/L;④FT3阳性为>20pmol/L;⑤FT4阳性为>60pmol/L。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0展开详细分析，数量数据采用（%）体现，x2互比检验，而计量数据采用（x±S）表现，t互比检验，如P值<0.05，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1分别比较两组血清各项指标

肝病组血清各项指标水平显著高于健康组，互比差异显著（P<0.05），详细数据见表2。

2.2分别比较两组血清检验阳性结果

肝病组血清检验阳性发生率远远高于健康组，比较差异显著（P<0.05），详细数据见表3。

3讨论

临床常见疾病中肝病为其中一种，肝病类型较多，如：甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，不同类型的肝病都会对患者肝功能造成一定的损伤，病情严重的患者会失去生命。肝病的病发与自身代谢异常、微生物感染、环境、感染有关，以上所有肝病类型中乙肝的危害最大，据不完全统计，我国公民感染乙肝的人群占比高达1.3%，同时每年呈递增态势发展，为此对于肝病患者而言，尽早确诊、尽早治疗的意义重大。

临床肝功能异常患者临床存在脾脏肿大、肝脏肿大、皮肤泛黄等表现，临床主要通过各项相关指标判断和分析患者的病情，在给予针对性的治疗措施，方能有效控制疾病并促进患者身体康复。相关研究指出，肝功能异常患者表现为较为明显的甲状腺激素升高，其中ALT、ALP、GGT指标显著高于正常值，主要为甲状腺水平越高分泌越多，其浓度越高，表示患者的肝功能遭到严重的损伤，病情正在加重或者恶化，导致患者免疫功能降低，引发骨髓造血能力下降，体内维生素、造血物质出现不足，为此大多数肝病患者都会存在不同程度贫血症状，最终导致血清各项指标中发生异常改变。针对甲状腺功能亢进引发的肝损伤，主要通过控制甲状腺功能亢进的方式控制病情，也就是尽量控制FT3以及FT4检测值保持正常，而本次研究肝病组者两项指标数据明显高于健康组，充分证明肝脏受损与血清变化指标呈相关性。为此一旦患者血清检验各项指标出现异常，代表患者肝脏已经受损，应及时进行针对性治疗，以此来预防病情继续加重（恶化）。此外，肝病组各项指标阳性率显著高于肝病组（P<0.05），由此可见血清检验指标的异常改变在诊断肝病中具有较高的临床应用价值，且具有较高的准确性。通过血清各项指标的异常升高以及阳性率等检测，可以为临床诊断肝病提供准确的判定依据。

综上所述，临床血清检验各项指标的该病在诊断肝病中具有较高的临床应用价值，且准确性高，故非常适用于临床筛查肝病，并值得临床借鉴和推广。

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聊城市东昌府区妇幼保健院  山东聊城 252000

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