临床医学检验质量控制措施研究

乔金桥

摘要：随着当前我国临床医学专业的不断发展，人们对临床医学检验技术要求有所提升，都在努力利用各种方法来提升检验结果的准确性，帮助患者控制疾病，并缓解医患关系，提升质量控制水平。让检验过程与质量控制相结合，以此来带动检验改革，提升检验结果准确性。全文介绍了医学检验的基本流程和影响因素，并就这些因素提出了质量控制的方法。

关键词：医学检验;准确性;检验环节;控制水平

临床医学检验数据必须要保证数据的可靠性，相关工作人员可以利用检验结果来对患者进行诊断，所以结果的准确性十分关键。当前社会不断发展，医学检验过程中的非病因素以及样本采集等方面的质量控制也必须要得到完善，只有保证临床医学检验质量控制结果准确性，才能保证患者疾病诊断正确率。医学检验由患者、样本、医师、设备等构成，加强对于检验质量的控制，需要我们对这些因素进行分析整理，并提高对这些因素的控制程度。

1、对医学检验造成的影响因素

针对当前临床医学检验工作开展过程中所存在的问题，部分专家学者通过研究认定是非病因素造成的影响，也有的专家学者认为是研究人员所造成的影响，可以总结为物理因素与人为因素两种不同的诱因。对于检验质量的影响主要有以下几方面的因素。药物是影响检验准确度的重要方面，如抗生素会降低细菌培养检验的准确性等;检验结果的分析，由于仪器的普及，操作人员对仪器产生了依赖心理，会产生一定程度的疏漏，造成检测结果不准确;生理因素，不同患者受到年龄、情绪、生活习惯、应急生理反应、个体差异等影响，在激素水平、血液等方面都会产生不同程度的差异，影响医学检验的准确性;标本因素，临床医学检验中，标本采集的方式、部位、数量、时间等都会影响临床医学检验的参数;在医护人员方面，当前医院检测设备不断增多，增加了操作的难度，操作人员的操作水平、经验、责任感都会影响检验的准确性。

2、臨床医学检验前的质量控制措施

在检验样本采集前，需进一步了解患者病情、生理、心理和情绪变化状况，将所需检查项的目的、医学决定水平、临床意义、影响检查的因素以及标本采样和自留样本注意事项等告知，以获取患者及其家属理解、支持与配合，使其愉快地在安静、平静的状态下接受检查，确保样本合格、真实，避免患者准备不恰当，取样误差影响检测结果而误诊。

为了减少检验工作的失误，我们要做好以下工作。首先，要加强医院内部科室的协调工作，更有针对性的选择检查项目。医师要熟悉检验的各项要求，如空腹、情绪控制等。取样前，医护人员应与患者进行良好的沟通，如临床医学检查应该做好什么样的准备等，关注患者的心理状况，缓解患者的紧张情绪。可在患者认为准备好后再进行检验。

强调取样时间的重要性，患者要选择最优的采样时间和体位，避免生理因素的干扰。这一过程需要专业知识、临床经验以及患者个人情况的结合，熟悉各时间人体可能出现的反应。还要考虑到患者采样的体位，不同的体位会造成患者不同的生理反应，要予以注意。在人员方面，需做好人员的培训，提高人员的操作水平和相关知识，如情绪对检验的影响、检验质量控制标准、安全技术管理要求等。在此基础上，制定良好的仪器操作习惯，如卫生消毒、仪器的开关、对患者的态度等。从检验的环节来说，可包括以下几个方面：首先要认真对患者信息进行核对，然后对仪器、相关试剂进行核对，最后对检验结果进行核对。如检查值、检验项目等。在人员管理方面，需要我们进行相关制度的建立进行配合。首先应该按照临床检查的环节，利用先进的技术进行系统的流程控制。如在信息核对方面，可以由医师规划检验项目的规划，然后填写检验任务表，患者凭医学检验规划表到检验科室进行检查。确认患者进行检查后，医师可用医院内部通讯系统通知检验科室，操作人员应做什么样的准备。为了提高工作效率，可以对检查项目进行编码，医师只需说出编码即可。同时检验科室应回应是否可以做相关检验，如当天时间不够，会造成样本失效、受到人体机能的影响如时间、情绪等不宜做相关项目的检验等，并另行安排时间。患者入院后，可填写信息卡，由医务人员进行核对，在报告阶段，检查结果应填写检验人员信息，以便在出现问题时进行责任确定。建立相关的绩效管理制度，当操作人员没有按照相关的操作流程进行操作时，应运用绩效管理制度对其进行相应的处理，增强人员的责任感。

3、临床医学检验后的质量控制措施

在自动化与系统化的背后，交接工作也更多，这一系列的工作，每项均有不同的负责人，因此，需要工作人员之间高度的配合，保证每个环节均能够顺利进行，避免影响检验结果的准确性。如果检验结果发生信息失真的情况，可以针对近期检验结果，将两者进行对比，同时结合患者的具体情况、临床资料及标本采集情况，对患者的检验结果进行分析评估，保证合理性与准确性。 检验完成后，应该由专人将检验报告单统一送达，避免送达过程中出现错误;另外，临床检验室要针对科室的具体情况，明确规定检验报告单的保存方法及时间，便于对于检验结果进行复查。

总结：

通过影响因素的分析可以制定出适合本医院的标准化操作程序，制度的建立保证了操作程序的实施和人员素质的提高，先进设备的引进简化了相关的操作程序，提高了检验的水平。

参考文献：

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