浅论预防医学的现状和发展趋势

蒋傲

摘要：人类对疾病预防的意识和要求正在不断提高，为了更好的起到预防疾病，造福社会大众的目的，预防医学社会化、综合化的特点必然会进一步增加。预防医学发展到今天，其理论和实践已经不仅局限于临床医学，而是一门建立在医学基础上，结合社会学、生物学、环境学等学科的综合性学科。

关键词：预防医学;现状;学科;健康

一、引言

预防医学是现代医学的分支之一，随着我国医学技术的发展以及“预防为主”的卫生观念的推广，预防医学的技术水平不断提高，对我国医疗卫生事业的发展起着非常重要的作用。预防医学是一门建立在医学基础上的综合性学科，它以预防为主要目的，结合生物学、临床医学、环境医学、流行病学等学科，从多个角度研究人类生活环境和健康的关系，通过改善环境质量，消除疾病隐患达到预 防疾病的目的，提高人类的健康程度。

二、预防医学的挑战

生物医学模式对医学的发展起过重大作用，但随着社会的 发展和医学研究的深入，逐渐暴露出其局限性和消极影响，解决不了诸如艾滋病、心理社会因素引起的疾病。新的医学模式，生物—心理—社会医学模式对推动预防医学理论的发展产生了深远的影响，使预防医学对影响健康因素的研究扩展到社会心理因素，使预防医学的研究进入一个新的阶段。危险因素和高危人群的研究对预防医学探索病因和制定预防策略具有重要的理论和实践意义。

三、预防医学面临的主要任务

近年来世界卫生组织所关注的十大热点问题是：艾滋病防治、全球结核病控制、环境问题、吸烟与健康问题、老龄人口的健康及肿瘤与心血管疾病的防治、计划生育技术、精神卫生问题。新时期预防医学面临的主要任务是综合运用各相关学科的理论成果和适宜技术，有效地解决卫生防病和妇幼保健工作中的具体问题，达到提高人类生活质量和健康水平，推动社会经济快速增长之目的。为达此目的，全世界预防医学工作者都在努力进行各个方面的研究与工作，并取得了可喜进展。圆满解决这些问题是时代赋予预防医学的艰巨任务，人口老龄化、社会人口老化速度加快，老年人口基数大。各地分布不均匀，教育水平低，医疗服务差等因素严重影响老年人群的生存质量。预防老年性疾病，促进老年人的健康已成为当务之急。疾病谱变化随着传染性疾病的控制，一些非传染性疾病如恶性肿瘤、脑血管疾病等已成为主要威胁人类生存的疾病。疾病谱已发生了根本性变化。对这些非传染性疾病的研究和防治是预防医学面临的又一难题。环境恶化 工业的发展，大量“工业三废”的排放，已成为环境污染的主要原因。全球范围内的空气、水、食物等都正在遭受严重的污染，环境恶化的现象日益严重，清除和控制环境污染，为人类创造一个清新干净的环境，是当今预防医学面临的新问题。

四、预防医学的发展趋势

人们还认识到医学是一个整体，机械地把临床医学和预防医学分割开 来，对医学的发展和人类保健是不利的。研究方法上的微观与宏观并重，推动着预防医学全面发展人体是一个非常复杂的开放性系统，在复杂多变的自然和社会环境中，健康受到多层次多因素的影响。分化与综合相结合向以交叉综合为主的方向发展当今科学发展中综合的趋势更为突出。现代生态学在更大的时间和空间上实现了多学科的综合，即不仅把生物科学和物理科学综合起来，而且把自然科学和社会科学连接起来，人类社会可纳入到整个地球生态系统中，预防医学的研究也日益重视多学科综合研究和对复杂过程的总体研究。人们逐渐认识到，不能仅依靠实验室的生物学、物理学或化学方法，而必须综合应用现代科学的一系列成就以及心理学、社会科学和数理统 计学等，才能深刻揭示人类健康与疾病关系的奥秘。至今很多疾病的 病因尚未弄清，预防疾病、促进健康不能保留在割裂的微观研 究和笼统的语言描述上，宏观的综合研究和分析仍至关重要。研究器质性疾病预防的同时，重视心理、精神和行为因素 对健康的影响现代社会生活节奏日益加快，竞争日趋激烈，人们承受的精神压力逐渐加大。随之而来的是一系列心理、精神因素引起的疾病增多。社会和心理因素引起的应激不仅影响精神活动和脑功能，导致精神性疾病、心理和行为异常，同时通过神经、内分泌和免疫系统影响机体各系统的功能，促使机体发生心血管病、糖尿病和癌症等一系列慢性病。医学服务一方面从治疗扩展到预防，另一方面从生理扩大到心理，这是当前世界医学发展的大趋势。

防病与保健相结合，向以增加体质、提高生命质量和人口素质为主的方向发展。随着经济和科学技术的发展、社会的需要，预防医学的研究已不局限于疾病的预防，而是更加重视促进健康、提高生命质量和延长健康寿命。为此，营养学、食品卫生学和运动医学的研究在预防医学中占有重要地位。英国资料表明，人群健康状况改善的主要因素是营养、环境和行为的改善。 由于工业迅速发展，环境污染日益严重。城市综合性污染可导致居民平均寿命下降，总死亡率、恶性肿瘤和心血管疾病死亡率提高，先天性畸形发生率上升。与 年相比，我国城市恶性肿瘤死亡率上升明显，其中，肺癌死亡率上升很大。研究环境变化对人群健康的影响及其预防策略，使生态流行病学成为预防医学中的一门新兴的重要学科。

人的健康素质必须从儿童抓起，尤其要从胎儿、婴儿抓起。因此，妇幼卫生学成为预防医学的重要学科。“母亲安全”和 “儿童优先”已成为世界潮流，国际共识。预防医学必须向社会预防为主的方向发展，才能适应医学模式的转变。医学社会化就是全社会都把健康看作是社会目标和人的基本权利，把健康投资作为重要的人力投资，我国提出“大卫生”观实际上是对预防保健社会化的生动表述。要维护人类赖以生存的环境和健康的生活方式，必须政府重视，全社会参与大力发展社區医学。

参考文献：

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