整体护理对脊髓型颈椎病患者围术期的影响

苏容平 姬文添 艾元丽 杨旺莲

【摘要】目的：探究整體护理对脊髓型颈椎病患者围术期的影响。方法：选取我院于2017年12月至2018年12月期间接受治疗的90例脊髓型颈椎病患者作为研究对象，以随机数字法将其划分为常规组和实验组，每组各45例。常规组采取基础护理干预，实验组采取整体护理干预，对两组术后并发症情况进行比较。结果：实验组6.67%的并发症发生率大幅低于常规组的26.67%，组间数据差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对脊髓型颈椎病患者围术期内采取整体护理干预，能有效降低身患并发症的风险，为患者身体健康提供更有力的保障，对术后恢复效果产生积极影响，具有较高的临床应用价值。

【关键词】整体护理;脊髓型颈椎病;围术期;影响

脊髓型颈椎病属于外科常见病，入院时患者均会出现不同程度的功能障碍，应激反应均较重[1]。颈脊髓受压后脊髓型颈椎病患者可出现脊髓的功能障碍，临床症状表现为患者四肢的麻木感和无力感、四肢活动不灵活、走路出现踩棉花感觉[2]。由此，术后的的护理工作就显得至关重要，我院即针对脊髓型颈椎病患者围术期的整体护理工作展开了研究，现将具体研究成果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年12月至2018年12月一年内，我院收治的脊髓型颈椎病患者共计90例纳入研究范围。按不同的护理方式，随机划分为常规组（基础护理）和实验组（整体护理），每组各45例。常规组：男性27例，女性18例，年龄27-80岁，平均年龄（51.58±8.34）岁，病程0.2-7.1年，平均病程（3.28±0.89）年;实验组：男性25例，女性20例，年龄28-78岁，平均年龄（51.45±8.16）岁，病程0.1-7.3年。对比两组患者的一般临床资料（性别、年龄、病程），显示两组数据无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。患者已在家属陪同下签署了知情同意书，对此次研究完全知情，本研究也得到了院内伦理委员会的批准。

1.2 方法

全体患者入院后均行手术治疗，常规组患者接受基础护理，对其病情进行观察，给予康复锻炼指导。实验组接受整体护理，具体措施如下：①成立护理小组，组内成员分工明确，各自发挥其擅长的技能，对患者的病史、过敏史和用药史展开调查，收集各方数据汇总形成一份专属病历报告，为患者的整体护理工作保驾护航。②饮食护理，改良患者的不良饮食结构，保证饮食规律性，手术期间饮食应以清淡为主，补充维生素与蛋白质含量较高的果蔬蛋奶等食物，为手术期间提供足够的体能供应。③心理护理，与患者及家属普及关于病情、手术及护理方面的知识，激发患者配合治疗的主动性; 排解患者心中的负面情绪，降低其术前紧张感和担忧心理 。④术前护理，术前医护人员要仔细核对患者的病历资料和入院手续，检查手术室内的医疗器械是否齐备，医疗设备是否运行正常，提前制定好手术应急方案，并做好全面消毒工作。⑤术中护理，控制手术室内温度和湿度保持适宜状态，为患者做好保暖工作，及时调整患者至舒适体位以适应手术需求，全程监测其血压、心跳等各项生命特征指数变化。⑥术后护理，在病房内为患者营造清洁、卫生、安静的疗养氛围，监督其按时用药，记录用药后的不良反应情况， 患者出现术后疼痛时，护理人员要以按摩理疗等方式为其缓解，必要时可辅以适量的止痛药物;指导患者逐渐进行康复训练，遵循量力而行的原则。

1.3 观察指标

收集护理期间两组患者的并发症情况，以压疮、便秘和反射性干咳三项数据为指标，统计其并发症发生率，研究护理效果。

1.4 统计学方法

把数据录入SPSS21.0软件里分析，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

实验组6.67%的并发症发生率远远低于常规组的26.67%，数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1：

3 讨论

临床脊髓疾病中脊髓型颈椎病约占其9%～15%，该病好发于中年人群，通常患者无明显神经根型疼痛，往往耽误就诊[3]。这一病症发病时，患者会因脊髓压迫进而出现手臂麻木，下肢肌张力增高等临床症状，严重者会危及其生命安全，需要尽早接受手术治疗。脊髓型颈椎病属于脊髓压迫病症之一，若是不能及时对患者病症进行干预，则可能会导致患者残疾[4]。

常见的护理方式是实施基础护理，这一方法能对病情起到一定的治疗效果，但收效甚微，患者满意度不高，于是人们开始更多的关注到整体护理。整体护理是以人为本、以患者为中心，结合护理理论知识与护理方法形成的一种全面、有计划且系统的护理活动[5]。由于对护理细节更加重视，大部分医师和患者对其护理服务颇为满意。本研究中还发现，整体护理能将患者出现术后并发症的概率降低至6.67%，为其生命健康构筑起更加可靠的保障。

综上所述，针对脊髓型颈椎病患者围术期采取整体护理的方式，能对颈椎病的术后恢复更有帮助，不仅能控制并发症的出现，还能得到更多人的认可，具有推广应用价值。

参考文献

[1]李艮娟.综合性围手术期护理对于脊髓型颈椎病患者的护理效果评价[J].饮食保健，2019，6（17）：176-177.

[2]黄敏，蒋耀颖，董婉华等.优质护理在脊髓型颈椎病患者护理中的临床应用[J].产业与科技论坛，2019，18（15）：49-51.

[3]许苑.综合护理干预在脊髓型颈椎病患者围手术期中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（4）：129-130.

[4]欧洋，吴梅梅，彭昭君.整体护理对脊髓型颈椎病患者围术期的影响研究[J].中国伤残医学，2020，28（9）：77-78.

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