探究药剂科管理文化与提升药学服务水平

王俊梅

摘要：药剂科是医院的重点部门，工作范围囊括了与药物相关的供应、门诊调剂、医疗活动组织等事项，药剂科的管理对于药物的合理使用影响较大。在新医改工作的不断深入扩展之下，以往的药剂管理方法对于目前发展形势来说已经无法满足其需求，所以医院应转变药剂管理模式，以更好地满足时代需求和公众要求，为患者提供良好的就医体验。本次研究旨在探索新医改形势下医院药剂管理模式的转变，为临床药剂科管理质量的提高提供参考。

关键词：药剂科;管理;药学;服务

1导言

药剂科药学服务模式的研究伴随着医疗技术的发展以及患者对医疗服务质量的高需求，服务模式不断转变，药学服务质量直接关系到医疗服务机构的服务水平，对构建良好的医患关系产生直接的影响。随着医药卫生体制改革的不断发展，药剂科也要顺应医药改革的要求进行改进，配合各个科室发展的需要，提高工作效率，加强药事管理，提高临床用药的合理性和安全性。本研究主要探讨药剂科加强药事管理对合理用药的影响。

2资料与方法

2.1一般资料

2019年7月起药剂科采用以“患者为中心”的药学服务模式在临床服务中的应用推广，随机选取2019年1～6月（实施前）和2019年7～12月（实施后）期间在医院药剂科服务的患者各120例为研究对象，共计240例。实施前男62例，女58例;年龄18～69岁。实施后男64例，女56例;年龄17～67岁。两个时期患者的性别、平均年龄等一般资料方面没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

2.2方法

实施前实施传统管理模式，即药剂科将药品的供应当作基本的职能。

实施后实施以“患者为中心”的药学服务模式，具体内容如下。

2.2.1药剂科药师培训

药剂科所有药师均参与培训，目标是提升自我专业水平，并经过医院统一考核后，发放培训合格证。

2.2.2组间服务团队

抽调5年以上工作经验和培训合格的药师入组作为服务团队，开展两方面的培训和教育工作，一方面是临床医务人员的定期培训，每月2次，培训内容为患者处方用药安全等内容，重视科室之间的协作，强调以“患者为中心”的服务导向性，指导开展工作，调查和总结多年来药剂科服务患者和临床患者的需求，认真研究和分析，总结以“患者为中心”的工作方式和态度，在设计各项流程中，考虑患者的需求和诉求，流程以门诊病历用药既往史调查，用药前期安全问题，住院患者接受查房，药历编写，出院后医务人员的用药带药提示等内容。另一方面，患者教育指导，服务团队坚持“一对一”的模式，对所有患者进行临床用药干预，对不合理的医嘱进行调整，药师随时解答用药问题。特殊药物装置现状教学，提供书面安全教育的服务，特殊药物做好标识，开展患者网络平台服务，医院公众号定期解答患者的问题，建立安全用药小讲堂的方式，提高患者的用药依从性。

2.3观察指标

（1）通過自制调查问卷开展“药物常识和用药信息知晓评分调查”，调查表涵盖：“合格药品有可能发生不良反应、正在使用药物的用法用量、漏服药物如何处理、能否按时按量服用药物、是否会自行减量或停止服药、自行减量或停药的危害、正在使用的药物的不良反应、出现药物不良反应如何处理、正在使用的药物的注意事项”9项评分内容，以1、3、5分代表不了解，了解一点和基本了解来评分，单项5分最高，分值越高说明药物常识和用药信息掌握越好。（2）观察比较服务模式实施前后的处方调配正确率、退药率。

2.4统计学方法

利用IBMSPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料分析采用两样本t检验，计数资料分析采用检验，α取0.05。相关数据采用均数±标准差、百分比形式进行统计描述。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

3药剂科管理文化与提升药学服务的具体措施

3.1增加设置药学机构

医院应投资增加建设药学咨询室、药学资料信息库等机构，方便药师及其他医务人员查询相关医疗资料。建立药学资料库时要基于科学的角度，把有关药学资料和药学信息进行收集并整理;对于在合理使用药物的情况下仍然出现不良反应的患者，要继续追踪患者情况并检测相关指标。药剂科工作人员除了进行常规的药学工作以外，还要加入到查房、评价药物及会诊等诊疗工作当中，应用自身的药学专业知识为制定的诊疗方案进行合理性、有效性等评估。另外，药学咨询室应每日安排工作人员值班，为患者提供有关药物的咨询服务，指导患者进行合理的药物使用。

3.2人员管理

除了进行岗前培训外，定期组织在岗人员进行相关理论知识的学习，提高用药的安全意识，学会规范用药、合理用药，加强工作药剂科人员思想道德建设，提高工作人员的责任意识、服务意识，对于工作人员进行严格的奖惩，在充分调动工作人员积极性的情况下真正发挥临床用药指导与监督作用，强化药剂科的临床用药指导功能。与此同时进行相应的奖惩。及时引进先进的知识技术，提高工作人员的总体业务水平和技能技巧。

3.3严防药品混淆与差错

《意见稿》要求，处方药、国家有专门管理要求的药品应集中设置专区（柜）销售，不得采用开架自选的方式陈列和销售;处方药区域应有效隔离，除具备处方审核、调配、核对资格的人员外，其他人员不得进入。和旧版标准对照，增加了处方药区域应有效隔离，除具备处方审核、调配、核对资格的人员外，其他人员不得进入等要求，严防处方药和其他药品、非药品发生混淆。

企业未设置药品仓库的，应有相对固定的验收场所，退货药品和不合格药品应设置专库或专柜，并实行色标管理。退货药品和不合格药品由原来设置退货药品区、不合格药品区改为设置专库或专柜，进一步加强退货药品和不合格药品的管控，严防其混入合格药品。

3.4基础硬件改造

新医改形势下，计算机管理系统是促进医院加快转变的重要工具，增强医院的网络管理系统，有助于药剂科工作人员在如今药品种类繁多的情况下，有效整理医院药品，清晰掌握药品库存情况，同时还能够优化药品采购流程，使得工作人员的工作效率大大提高，同时发生差错的可能性也大大降低，医院管理质量得到提升。

3.5窗口质量的提升

窗口服务是医院的形象代表，相关工作人员需要秉持“一切以患者为中心”的服务理念，提升自身形象，为患者提供优质如无，解答患者有关用药的疑难问题，促进医院的健康发展。

4讨论

药剂科是医院的重要部门，管理着医院大部分的药物情况，对于医院药品质量的把控具有关键的作用。药剂科的管理工作是醫院的重要内容，对于提高医院的服务质量具有重要的意义。规范、科学的药事管理对于临床用药安全具有十分重要的意义。目前药事管理的过程中存在一些问题，包括常见的制度不完善、人才欠缺等，部分医疗机构对于药事管理不够重视，没有充分发挥工作人员的积极性，造成了严重的医疗资源浪费，埋下了较大的医疗安全隐患。

药事管理工作对于提高医院的综合竞争力具有十分重要的意义，通过推行药品质量审核制度、相关制度建设可以为管理的顺利开展提供制度保障。结合药事管理的实际情况可以对现有的制度进行不断的改进，使得制度更加符合药剂科的实际运作需要。药事管理的过程中需要注重多项细节，包括药物的定价和销售、处方的审核、药学咨询、特殊药物的使用和管理。药事管理的理念需要从为患者服务出发，强化药剂科的临床用药指导功能，提高医药窗口的服务质量。通过采用药事管理，药品管理情况进一步提升，药品过期、药品积压、药期不详和混放等发生率下降，同时工作差错率降低，药事管理的效果显著。

结束语

综上所述，新医改形势下药剂管理模式转变成为了一种必然的趋势，新型管理模式能够进一步加强对药剂科科室的管理，使得药剂科工作人员职业素质和专业能力得到提升，从而为患者的药物使用提供了安全保障。

参考文献：

[1]凌国民.以“患者为中心”的药学服务管理模式在药剂科的应用[J].中医药管理杂志，2021，29（09）：102-103.

[2]王建超，周伟杰，魏怡静，刘添宇.新医改形势下医院药剂管理模式转变的探索[J].中医药管理杂志，2021，29（07）：117-118.