早期半卧位用于腹部手术后患者腰肌酸痛的效果评价

史雯

【摘要】目的：研究腹部手术后腰肌酸痛用早期半卧位的价值。方法：2020年5月-2021年4月本科接诊腹部手术病患100例，随机均分2组。研究组术后采取早期半卧位，对照组取常规体位。对比腰肌酸痛发生率等指标。结果：针对手术耗时，研究组（4.02±0.45）h，和对照组（4.37±0.49）h比较无显著差异，P>0.05。针对腰肌酸痛发生率，研究组6.0%，比对照组28.0%低，P<0.05。针对满意度，研究组98.0%，比对照组82.0%高，P<0.05。如结论：于腹部手术后用早期半卧位，利于腰肌酸痛的预防，及满意度的提升。

【关键词】腰肌酸痛;早期半卧位;腹部手术;满意度

当人体保持同一个姿势较长时间时，将会因肌肉群劳损而出现酸胀痛感[1-2]。特别是对于腹部手术病患而言，在术后需要取仰卧位，使得其更易出现腰酸和腰痛等不适感，进而对其康复进程造成了影响。本文选取100名腹部手术病患（2020年5月-2021年4月），旨在分析腹部手术后腰肌酸痛用早期半卧位的价值[3-4]，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月-2021年4月本科接诊腹部手术病患100例，随机均分2组。研究组女性23例，男性27例，年纪在19-70岁之间，平均（44.37±5.28）岁;体重在39-87kg之间，平均（54.85±6.71）kg。对照组女性24例，男性26例，年纪在19-69岁之间，平均（44.02±5.47）岁;体重在38-87kg之间，平均（54.71±6.53）kg。患者无手术禁忌，无药敏史。资料完整，意识清楚，精神正常。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[5-6]

（1）认知障碍者。（2）精神病者。（3）哺乳期妇女。（4）有腰部疾病史者。（6）心理疾病者。（7）凝血机制障碍者。（8）全身严重性感染者。（9）急性传染性疾病者。（10）资料缺失者。（11）意识障碍者。

1.3 方法

研究组术后采取早期半卧位法，详细如下：于患者颈肩部增垫软枕，避免颈部悬空，同时将患者床头适当抬高，需抬高30-45°左右。

对照组采取常规体位，也就是去枕平卧位，待患者麻醉反应消失且完全清醒后，再协助其调整为半卧位。

1.4 评价指标

记录2组手术耗时，统计腰肌酸痛发生例数。

调查满意度，于患者出院时进行：选择本科自制《满意度调查问卷》，同时将调查结果采取百分制。不满意≤74，一般75-90，满意≥91。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 手術耗时分析

针对手术耗时，研究组（4.02±0.45）h，对照组（4.37±0.49）h。2组比较无显著差异，t=0.3597，P>0.05。

2.2 腰肌酸痛发生率分析

针对腰肌酸痛发生者，研究组3例，占6.0%;对照组14例，占28.0%。研究组比对照组低，X2=7.9713，P<0.05。

2.3 满意度分析

针对满意度，研究组98.0%，比对照组82.0%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

对于腹部手术者而言，于术后取平卧位，虽不会受到体重的影响[7-8]，且椎间盘与脊柱负荷也都降低到非常小的水平，但由于连接着椎体的韧带和肌肉长时间保持伸展位，容易产生劳累。特别是在手术当天[9-10]，因患者腹部需要留置引流管，加之受疼痛肌紧张等因素的影响，使得其活动受到了限制，若身体长时间保持一种体位，无法随意翻身，将极易引起肌肉酸痛的情况。而半卧位时，患者的膝关节与髋关节都保持屈曲位，且腰肌牵拉成平直状态，降低了腰椎负荷，故，半卧位的耐久性更好。通过在术后指导患者取半卧位，可促进其肺部的扩张，并有助于改善血氧含量，让呼吸能够变得更加平稳，从而有助于减轻疼痛程度[11-12]。

韦凤的研究[13-14]中，对60名腹部手术病患应用了早期半卧位方案，同时对另外60名腹部手术病患应用了常规体位方案，结果显示，半卧位组腰肌酸痛发生率3.33%（2/60），比常规组20.0%（12/60）低。表明，早期半卧位对预防腹部手术后腰肌酸痛具有显著作用。此研究，在腰肌酸痛发生率上，研究组比对照组低，P<0.05，这和韦凤的研究结果相似。在手术耗时上，2组比较无显著差异，P>0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。早期取半卧位后，患者极少出现腰肌酸痛的情况[15]，且其满意度也更好。为此，医院可将早期半卧位作为腹部手术后的一种首选体位。

综上，腹部手术后用早期半卧位方案，利于腰肌酸痛的预防，及满意度的提升，建议推广。

参考文献：

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