个性化运动康复处方对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复的效果

蒋祥龙

【摘要】目的：阐述在治疗成人肱骨远端骨折时手术后实时个性化运动康复处方对肘关节功能恢复的作用效果。方法：设定实验时间2019年5月～2021年1月分析成人肱骨远端骨折患者的恢复状况，共计60份资料在信封法下分成常规组为实验组，每组30例。前组接受基础训练干预，后组执行个性化运动康复处方干预，而后比较组间对象肘关节功能评分和关节恢复优良率。结果：实验组患者的肘关节功能评分高于常规组，同时关节恢复优良率优于常规组，比较P<0.05差异明显。结论：针对肱骨远端骨折患者在术后为恢复肘关节功能，执行个性化运动康复处方能使其积极接受训练，效果显著安全可靠，值得推广。

【关键词】肱骨远端骨折;个性化运动康复;肘关节功能;效果

在成年患者人群中，肱骨远端骨折为常见行关节损伤疾病，有严重移位表现，且骨折症状常常累及关节面，呈现粉碎性骨折。临床针对此疾病多选择手术治疗，通过解剖组织和直接干预恢复患者的骨质结构。而为让患者尽快恢复，在手术后应及时实施康复训练干预，既是提升肱骨功能运动性干预，也是减少并发症发生的积极预防措施。考虑到不同成人病患的肱骨远端骨折类型有区别，以及是否尽早实施运动康复治疗的安全性、恢复阶段性均有不同，所以要开展个性化运动康复训练来帮助患者尽快恢复肘关节[1-2]。基于此，本实验设定统计时间和纳入资料分析运动康复介入的效果，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

从2019年5月-2021年1月期间因肱骨远端骨折骨折后肘关节功能运动限制而入院的患者中选择60例研究，依据统计学研究资料并按照信封法分不同组别，各组30例。对象入组前知情同意手术方式且知晓实验目的[3-4]，已签署知情同意书。常规组年龄在18-70周岁间，平均为（40.84±9.29）周岁，患病时间0.5～7天。实验组年龄在19-71周岁，平均为（39.92±8.23）周岁，患病时间0.5～7天。资料分析后，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

常规组：为患者做好术后麻醉处理，按照医嘱给予常规药物，维护手术后病房环境以及其创口卫生。

实验组：首先要锻炼患者上肢肌肉的等长收缩功能，屈曲患者前臂锻炼肱三头肌、肱二头肌，屈指旋转手指向外扩张，在不引起疼痛的情况下逐渐增加训练量。锻炼患者手腕，手掌的运动功能。在活动腕关节时[5-6]，每次可做20～35下的手腕旋转运动，每天4～6组，让腕关节完成外展、后伸、前屈、内收的运动，在与身体水平位置上垂直向下旋转运动。注意要配合手骨肌腱锻炼，逐渐增加肌肉运动力度，通过张开，握拳等操作增加手部运动，每天3～5组，每组20下左右。然后锻炼肘关节屈曲运动性，肘关节屈伸过程中能够锻炼韧带和肘关节肌肉，关节周围的血循环因此提升，从而能避免关节失活，运动性较差问题出现。

1.3观察内容

以不同术后干预方式分组，评价肘关节功能评分和关节恢复优良率。

1.4统计

数据使用统计学软件SPSS 23.0分析，计算型（n/%）表示，x2检验，计量型（x±s）描述、t检验。P<0.05，代表数据具有显著性差异。

2.结果

2.1肘关节功能评分

常规组对象关节自由（29.3±2.1）分、肌肉力量（18.8±0.3）分;实验组对象关节自由（37.8±1.2）分、肌肉力量（23.6±1.2）分。对比下可见实验组的肘关节功能优于常规组，比较T=19.249、21.255，P<0.05。

2.2關节恢复优良率

常规组优13例、良10例、差7例，总优良率76.7%;实验组优16例、良14例、差0例，总优良率100%。实验组关节恢复优于常规组，对比下T=7.924，P<0.05.

3.讨论

从临床表现看，肘关节脱位最常见的是后脱位，患者主要表现为尺骨鹰嘴窝空虚，关节弹性固定等。如果出现肱骨远端骨折，发生肘关节功能减弱的几率非常大且通常肘关节的肿胀会非常明显，且肱骨周围有明显压痛点，甚至会出现肘关节畸形，肘关节往往也由于疼痛而不能活动，出现关节强直的表现。所以临床面对肘关节功能丧失问题，正在积极探索优质的功能锻炼运动[7-8]。个性化运动康复处方能将骨折预后治疗和运动康复有机结合，来加速恢复肘关节功能。在制定康复方案的同时，也能评估患者骨折稳定进步性变化，以及明确软组织损伤程度制定要修复的工作方案。而且运动康复在骨科中占据重要地位，会以患者的个体性差异制定个性化康复方案[9-10]。针对肘关节功能丧失后可能出现的关节僵硬，肌肉萎缩等问题针对性解决，因此整体实施效果理想。

结果可见，实验组患者的肘关节功能评分高于常规组[11-12]，同时关节恢复优良率优于常规组，比较P<0.05。

综上所述[13]，个性化运动康复处方对成人肱骨远端骨折术后肘关节功能恢复有积极影响，值得推广应用。

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