儿童悬吊训练系统联合肌电生物反馈疗法对痉挛型脑瘫患儿康复的应用效果

韩雪

【摘要】目的：阐述针对痉挛型脑瘫患儿康复处理应用儿童悬吊训练系统联合肌电生物反馈疗法的临床效果。方法：在2020.06-2021.06期间整理就诊于我院的痉挛型脑瘫小儿资料共计50份，将其设为本次实验统计资料，经诊断所有儿童均诊断为痉挛型脑瘫症状。按照回顾分析法设立常规组与实验组，每组分入25例对象，前组治疗中应用儿童悬吊训练系统，后组增加肌电生物反馈疗法，比较组间患儿的肌肉痉挛程度（MAS）改变和粗大运动功能表现（GMFM-88）.结果：实验组MAS和GMFM-88数据优于常规组，对比结果有差异P<0.05.结论：为促进痉挛型脑瘫患儿尽快康复，将儿童悬吊训练系统与肌电生物反馈疗法联合应用效果良好，能提高对象的运动功能，值得临床推广应用。

【关键词】儿童悬吊训练系统;痉挛型脑瘫;肌电生物反馈疗法;效果

临床针对痉挛型脑瘫治疗主张恢复小儿的肌张力，以提升患儿的肢体核心力量，让患儿可以尽早恢复主动运动。悬吊训练是将患儿的一部分身体悬吊后，对其做核心肌群的训练。而肌电生物反馈疗法借助仪器刺激四肢，让其能够有自主肌肉收缩反应，两者联合作用效果理想，为此在本实验中总结作用效果，如下[1-2]。

1.资料和方法

1.1一般资料

甄选2020.06-2021.06期间至我院诊治痉挛型脑瘫患儿共计50例为实验对象，平均分组后得出常规组（25名）与实验组（25名）。常规组男患儿13例，女患儿12例，平均年岁（4.8±0.5）岁。实验组男患儿12例，女患儿13例，平均年岁（4.5±0.4）岁。对比无差异性P>0.05。

1.2方法

悬吊训练系统治疗：放松患儿的关节并积极训练关节活跃性，悬吊带放在患儿脚踝处让髋关节能屈曲三十度左右，膝关节自由伸展医护人员指导怎样缓缓摆动。调整患者的骨盆倾斜、脊柱侧弯症状，按照关节功能表现的在膝关节绑悬吊带后[3-4]，调节悬吊的高度。训练核心肌肉能力，将患儿双臂维持抱在胸前动作并仰卧，在患儿的双膝關节下方使用钢性悬吊带，向患儿讲解怎样做伸膝动作、抬臀动作和伸髋动作，控制患儿不要过度用力。步行控制训练中[5-6]，应保证患儿能维持站立位，双手把住床旁的多功能棒，康复治疗师站在小儿的前方或者后方，然后让小儿学会将重心转移而缓缓推出、拉回多功能棒，并可以尝试做躯体旋转训练。感觉运动控制训练主要针对小儿的双腿运动性进行锻炼，在悬吊鞋上帮助患儿站立在上面，并用双手固定悬吊绳指导其并腿、分腿。以上所有锻炼动作均每天执行三组，每组十次，每次间隔休息时间为一分钟。

肌电生物反馈疗法：按照每位患儿的患病特点选择对应刺激的肌群，如肱三角肌、竖脊肌、股四头肌等。在小儿下肢的胫骨前肌腹最高位置上贴上红色和白色的电极片，绿色和灰色电极片贴在其他位置。告知家属尽量配合康复治疗师让小儿主动运动[7-8]，将初始采集的肌电最高信号作为初始数据，并指导小儿下次锻炼尽量超过前次的数据。每天做三组主动收缩运动，每组十个，间歇休息时间为一分钟。

1.3观察指标

两组对象治疗不同，而后比较肌肉痉挛程度（MAS）改变和粗大运动功能表现（GMFM-88）。

1.4统计

本次研究使用SPSS22.0软件进行分析统计学观察，计量资料（）表示、t检验，结果以P<0.05为有意义。

2.结果

常规组MAS（3.0±0.7）分、GMFM-88D区（27.6±5.1）分;实验组MAS（2.1±0.6）分、GMFM-88D区（31.8±6.3）分。对比可见实验组MAS低于常规组，而GMFM-88结果高于常规组，均数比值T=4.881、2.591有差异性P<0.05.

3.讨论

脑性瘫痪又称大脑性瘫痪[9-10]，俗称为脑瘫，此病症为神经内科中常见疾病。脑瘫发生是一种持续存在且不间断的中枢神经运动与发育姿势受阻，活动严重受限症候群，而症候群的发生主要为患儿在胎儿或婴幼儿时期，脑部受到非进行性伤害所导致。且此病近些年的发病几率在逐年递增，小儿患病种类中发病率达到10%至13%，而在其中痉挛型脑瘫症状在其中占比百分之六十至七十左右。对此为控制患病人数愈发增多，临床正在积极探究新型有效治疗措施，目前儿童悬吊训练系统联合肌电生物反馈疗法的效果可观，悬吊训练主要为刺激神经肌肉，让失活和休眠状态的肌肉能够苏醒，促进功能恢复正常[11-12]。而肌电生物反馈疗法主张让患儿主动且有意识的训练，观察到肌肉主动收缩表现，对调节和重建瘫痪肌肉与脑神经通路有重要作用。

结果可见[13]，实验组MAS和GMFM-88数据优于常规组，对比结果有差异P<0.05。

综上所述，儿童悬吊训练系统联合肌电生物反馈疗法对痉挛型脑瘫患儿健康有促进作用，值得推广。

参考文献：

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